应用层次分析法思想构建社区护理评价指标体系

随着护理学科的加速发展,护理人员开始重视护理价值的综合评价,但社区护理评价指标和方法的应用仍有许多需要完善的地方。为此,我们应用层次分析法的思想构建社区护理评价指标体系,本文将简要介绍层次分析法的特点及其应用,并初步完成了社区护理评价指标体系的构建,这将增强社区护理评价的科学性,有利于推动社区护理的发展。

妇科日间手术护理质量评价指标体系的临床应用效果观察

探讨妇科日间手术护理质量评价指标体系在临床应用的效果。方法 将2022年7月~2023年6月在我院就诊行妇科日间手术的209例患者分为对照组和实验组,对照组予常规的护理,实验组给予新构建的妇科日间手术护理质量评价指标评价体系作为指导开展护理工作,分别对2组患者的就医环境满意度、护理服务满意度、护理技能满意度、健康教育满意度及手术延误率、医师与患者对护理工作的投诉和出院回访情况进行分析比较。结果 实验组对就医环境、护理服务、护理技能和健康教育的满意度均高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。实验组发生手术延误率、医师及患者的投诉事件均低于对照组,而出院回访率则高于对照组,P<0.05或0.01,差异有统计学意义。

疼痛综合管理护理质量评价指标体系的构建

疼痛是一种与实际或潜在的组织损伤相关的不愉快的感觉和情绪情感体验,或与此相似的经历[1],据统计超过80%的病人因疼痛到医院就诊[2],但在就医过程中,病人疼痛综合管理质量仍有很大提升空间[3]。护士作为疼痛的评估者、镇痛措施的实施者、病人及家属的教育者和指导者[4],疼痛护理质量对疼痛综合管理质量至关重要。

基于“结构-过程-结果”下的护理质量评价指标创建急性严重创伤患儿护理质量评价指标体系

目的研究基于“结构-过程-结果”下的护理质量评价指标在提升急性严重创伤患者中的护理质量的效果。方法空军军医大学第二附属医院于2020年1月—2022年12月,基于“结构-过程-结果”的三维质量结构模型为理论框架,通过文献检索与质量评价、半结构式访谈、专家函询法、层次分析法,构建评价急性严重创伤患儿护理质量的指标体系,通过专家权威程度和专家一致性进行评价。结果本研究经过两轮专家函询,建立了基于“结构-过程-结果”下的护理质量评价体系。专家组的两轮函询的积极程度均为100.00%,第一轮和第二轮权重系数分别为0.865和0.859,协调系数分别为0.184和0.253,专家组具有较好的权威性和意见一致性(P<0.05)。急性严重创伤患儿护理质量评价指标体系包含的一级指标、二级指标和三级指标分别有3个、10个和35个。结论通过Delphi法构建的基于“结构-过程-结果”下的护理质量评价体系科学客观、可操作性强,具有评价结果波动性较小、专家意见集中、更注重护理结果质量等优势。

急性ST段抬高型心肌梗死急救护理质量评价指标体系的构建研究

研究急性ST段抬高型心肌梗死患者在急救护理过程中采用护理质量评价体系的应用价值。方法 在2021年5月~2022年5月这段时间内选80例患急性ST段抬高型心肌梗死的患者分别进行常规护理(对照组)和急救护理质量评价指标体系护理(研究组),比较患者数据。结果 研究组护理服务质量评分与患者的护理依从性更高,心功能改善水平更大,出现血管再闭塞的几率更低,生活质量评分更高(P<0.05)。结论 在急性ST段抬高型心肌梗死患者护理期间,通过积极做好对于急救护理质量评价指标体系的构建与应用,护士可以有效实现对于患者的引导,其对于患者急救工作的顺利推进与身心健康的保障具有良好的辅助价值。

基于Donabedian理论构建整复外科专科手术护理质量评价指标体系

目的基于Donabedian理论构建整复外科专科手术护理质量评价指标体系。方法选取国内三甲医院的整复外科专家35人为函询对象,通过文献研究、质性访谈等方法,初步构建整复外科专科手术护理质量评价指标体系雏形,采用德尔菲法进行两轮专家函询,确立整复外科专科手术护理质量评价指标体系。结果两轮函询专家人员组成一致,得到专家权威系数(Cr)为0.7771。本研究中,二级和三级指标的变异系数为0.107~0.129,变异系数≤0.15,可以认为函询条目可信,专家协调程度良好。经过两轮函询,专家对各项评价指标意见趋于集中,最终确立了整复外科专科手术护理质量评价指标,包括3项一级指标、10项二级指标、47项三级指标。结论本研究构建出较为科学、严谨、全面的整复外科专科手术护理质量评价指标体系,为优化整复外科手术护理质量、提高医护患三方满意度提供理论基础。

基于护理质量评价指标构建快速康复护理方案及对肠癌患者腹腔镜术后康复情况的影响

目的:探讨基于护理质量评价指标构建的快速康复护理方案对肠癌患者腹腔镜术后康复情况的影响。方法:选取2019年5月—2021年5月河南省某三甲专科医院普外科某病区收治的92例肠癌患者作为研究对象,按纳入时间进行分组。对比对照组(n=46,常规康复护理)和研究组(n=46,基于护理质量评价指标构建的快速康复护理)的术后恢复指标、营养指标、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、疼痛评分、并发症发生情况。结果:与对照组护理后比较,研究组的肛门首次排气时间、首次排便时间、首次进食时间、下床活动时间、住院时间均更短,研究组的白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(Tf)水平更高,研究组的SAS评分、SDS评分更低,研究组术后的疼痛程度减轻程度更优,差异有统计学意义(t=22.028、8.444、21.556、9.191、6.424、3.490、7.151、6.865、4.635、3.990、6.663、6.508、3.161,P<0.05);研究组的并发症发生率更低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.440,P<0.05)。结论:应用基于护理质量评价指标构建的快速康复护理能够促进肠癌患者术后早日康复,并改善患者的疼痛程度、心理情绪及营养状态,减少术后并发症的发生。

妇科手术患者术中获得性压力性损伤预防护理质量评价指标体系构建及应用

目的:构建并验证妇科手术患者术中获得性压力性损伤(IAPIs)预防护理质量评价指标体系,为妇科手术提供有效的IAPIs预防护理,提高护理质量。方法:采用Delphi专家函询法形成妇科手术患者IAPIs预防护理质量评价指标体系。采用历史对照研究验证该指标体系的效果。结果:共进行2轮函询,专家回复率均100.0%,权威系数(Cr)均0.919,2轮函询的Kendall系数分别为0.291和0.364。最终制定妇科手术患者IAPIs预防护理质量评价指标体系含3个一级指标,35个二级指标。应用该指标体系能显著降低妇科手术患者IAPIs的发生率(0.7%比3.1%),提高患者护理满意度(46.52±1.72分比41.57±3.87分)(均P<0.05)。结论:本研究制定的妇科手术患者IAPIs预防护理质量评价指标体系科学性较强,能降低妇科手术患者IAPIs发生率,提高患者护理满意度,今后需在应用中不断完善提高。

基于护理质量评价指标体系的综合性护理在肿瘤化疗患者中的应用效果

目的 研究基于护理质量评价指标体系的综合性护理在肿瘤化疗患者中的应用效果。方法 选取2021年1月—2022年8月于榕江县人民医院治疗的80例肿瘤化疗患者作为研究对象,按照入院的先后顺序分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规护理干预模式,观察组在对照组的基础上采用基于护理质量评价指标体系的综合性护理,比较2组患者的不良反应发生情况、睡眠质量、生活质量、心理状态和患者满意度。结果 干预后,观察组发生不良反应的11例(27.5%),其中消化道类不良反应最多,为5例(12.5%),对照组发生不良反应的22例(55.0%),差异有统计学意义(P<0.05);干预前,2组患者的睡眠质量、生活质量、心理状态对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的入睡时间和睡眠时间分别为(18.56±3.31) min和(7.25±1.55) h,显著低于对照组(P<0.05);观察组的生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分分别为(32.19±3.69)分和(36.12±2.58)分,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于护理质量评价指标体系的综合性护理在肿瘤化疗患者中的应用效果较好,相比于传统护理干预模式,可以明显降低不良反应发生率,改善患者的睡眠状况和心理状态,提高生活质量和治疗满意度,具有显著的临床应用价值。

专科护理质量评价指标在老年髋关节置换病人围术期护理管理中的应用效果

在老年髋关节置换术(hip arthroplasty,HA)围术期中,分析专科护理质量评价指标干预效果。方法 于2021年4月至2023年3月期间将收治的老年HA患者作为研究对象,共120例,以随机抽样法分两组,治疗组(n=60)通过构建专科护理质量评价指标体系对患者围术期护理管理,对照组(n=60)以院内自制的护理工作质量评价量表进行围术期护理管理,观察对比治疗组、对照组间围术期各指标。结果 治疗组、对照组间术前装备合格率未有差异(P>0.05),术前功能合格率治疗组高于对照组,以及压力性损伤干预率、术后疼痛管理达标、术后谵妄评估率、康复锻炼达标、跌倒干预有效率对比存在差异性(P<0.05),下肢深静脉血栓预防管理达标、假体脱位及切口及引流观察达标率无差异(P>0.05),以对照组高于治疗组。结论 专科护理质量评价指标能把握围术期专科护理质量的关键环节,可提高护理人员专科能力与护理服务质量。

专科护理质量评价指标在经桡动脉冠状动脉介入术病人围手术期中的应用

目的:探讨专科护理质量评价指标在冠心病病人经桡动脉冠状动脉介入术(trans radial coronary intervention,TRI)围手术期中的应用效果。方法:选择行TRI术病人,其中对照组(2020年1-5月行TRI病人)实施常规护理质量管理;观察组(2020年6-12月行TRI病人)采用专科护理质量评价指标进行护理质量管理。比较2组间护理质量效果改善情况。结果:观察组病情评估准确率、专科护理措施落实率、健康教育合格率、护理记录合格率均高于对照组(P<0.01)。观察组出血、肿胀、疼痛麻木并发症发生率均低于对照组(P<0.05~P<0.01);水疱发生率差异无统计学意义(P>0.05),2组均未发生桡动脉闭塞。观察组自我管理行为各维度得分均明显高于对照组(P<0.01)。结论:专科护理质量评价指标的制定和实施,为冠心病病人围手术期护理质量管理提供了依据,为临床护理工作提供了标准和指导,有利于提升专科护理质量,保障病人安全,提高病人舒适度,促进病人康复。

消化内镜专科护理质量敏感性指标的构建研究

目的探讨消化内镜专科护理质量评价工具,构建科学实用的护理质量敏感性指标体系。方法在文献回顾和半结构式访谈的基础上,以“结构-过程-结果”三维质量模型为理论依据,运用德尔菲函询法进行两轮专家函询,确立适用于消化内镜专科护理质量管理的敏感性指标。结果构建了包括诊间与诊疗护士人数之比、内镜清洗质量合格率在内的19个消化内镜护理质量敏感性指标,两轮函询后专家积极系数分别为96.87%和100%,权威系数分别为0.87和0.93,专家意见协调程度变异系数均<0.30,W值在指标内容重要性、数据收集可操作性、计算公式合理性上分别为0.117、0.104、0.139和0.146、0.098、0.144,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究构建的消化内镜专科护理质量敏感性指标体系具有较高的科学性和实用性,为消化内镜护理质量的评价提供了科学的测评工具,值得借鉴和推广。

护理质量指标评价在手术室护理质量管理中的应用效果

目的:分析护理质量指标评价在手术室护理质量管理中的应用效果。方法:绵阳市中心医院于2022年10月采用护理质量指标评价进行手术室护理质量管理,2021年10月—2022年9月为实施前,2022年10月—2023年9月为实施后,实施前后各随机选取75例患者作为研究对象。比较实施护理质量指标评价前后术前护理质量,术中、术后不良事件发生情况,患者护理满意度。结果:实施护理质量指标评价后,患者身份信息正确率、术前准备护理质量评分、Time out核查落实率、手术部位标识执行率高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。实施护理质量指标评价后,病例标本信息错误、医疗器械清点错误、压疮、体腔异物遗留发生率低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。实施护理质量指标评价后,护理总满意度高于实施前,差异有统计学意义(P=0.003)。结论:护理质量指标评价在手术室护理质量管理中的应用效果显著,可提高术前护理质量及患者护理满意度,降低不良事件发生率。

肿瘤专科医院护理质量评价指标体系的初步构建

目的构建一套实用有效的、适用于肿瘤专科医院护理质量评价的指标体系。方法基于"结构-过程-结果"模式,应用德尔菲法通过2轮专家函询确定指标体系。结果 22名护理专家参加本研究,2轮函询专家积极系数85.2%、95.7%,权威系数0.89,肯德尔和谐系数0.26、0.33。最终确定的肿瘤专科医院护理质量评价指标体系包括一级指标3项,二级指标10项,三级指标56项。结论函询专家积极性和权威程度高,对指标意见集中,函询结果可靠。最终确定的指标体系可测量性强,突出了肿瘤护理专科特点。

肺移植病房护理质量评价指标体系的构建

目的:构建肺移植病房护理质量评价指标体系,为肺移植护理工作质量评价提供依据。方法:以Donabedian的三维质量结构模式为理论框架,通过查阅文献、半结构式访谈及小组成员反复讨论拟定肺移植病房护理质量评价指标体系的专家咨询问卷初稿,进行两轮专家函询,研究小组对函询结果进行整理与分析,对指标结构、条目内容及顺序进行反复讨论,确定肺移植病房护理质量评价指标体系,采用层次分析法确定其权重。结果:构建3个一级指标(结构质量、过程质量、结果质量)、18个二级指标、111个三级指标的肺移植病房护理质量评价指标体系。两轮专家函询问卷有效回收率分别为100.0%和82.6%;专家权威系数分别为0.835,0.830;肯德尔协调系数分别为0.157,0.135(P<0.001);各指标权重的一致性检验显示,一致性比率均<0.1。结论:肺移植病房护理质量评价指标体系构建方法科学,评价指标可靠,指标体系具有较强的专科特色,紧贴肺移植临床护理工作,为肺移植病房护理质量的临床评价提供良好的评价方法。

中国社区护理质量评价指标的研究现状与进展

随着社区护理服务的发展，专业人员对于社区护理质量评价指标体系的构建逐渐重视。社区护理内涵得到扩充，其特色越来越鲜明，与传统医疗机构形成差异和互补。若继续沿用3级或2级医院的护理服务指标体系，将不利于社区护理的发展，也不利于呈现其特色和优势，因此亟待形成能够真正反映社区护理质量的指标体系和方法。

基于信息化的个性化护理质量指标评价系统在儿科门诊输液室的应用研究

目的:基于信息化技术构建个性化护理质量指标评价系统,探索该系统对儿科门诊输液室患者质量安全及护理管理的应用效果。方法:通过文献回顾、临床护理专家访谈、参照护理相关管理制度,设计个性化护理质量评价指标,开发护理质量指标评价系统,实现临床护理数据挖掘、追溯、分析、预警,最终提高门诊输液室护理质量。结果:在输液护理人员岗位数不变、输液人数相近的前提下2018与2017年相比,各项输液室护理质量指标均有不同程度的改善和提高。结论:个性化护理质量指标评价系统为儿科门诊输液室的护理质量管理提供了新的数据化平台,能有效减少护理缺陷的发生,提高护理工作质量。

基于患者结局的宫腔镜手术专科护理质量评价指标的筛选

目的筛选基于患者结局的宫腔镜手术专科护理质量评价指标。方法应用德尔菲(Delphi)专家咨询法,配合临床实际、文献调研、专家小组讨论,以行宫腔镜手术患者护理结局为理论基础,确定专科护理指标具体内容及权重系数。结果通过2轮专家咨询,最终确定基于良好结局的宫腔镜手术专科护理质量评价指标体系,包括一级指标3项,二级指标11项,三级指标44项。结论结合专家学者意见和建议,筛选出44项三级指标,为宫腔镜手术专科护理质量评价及干预措施的制定提供了实践依据,但仍需进一步理论与实证研究加以检验。

手术室护理质量综合评价指标在手术室持续质量改进中的应用研究

目的研究手术室护理质量综合评价指标对于手术室持续质量改进的作用。方法 94例手术患者,根据有无应用手术室护理质量综合评价指标分为综合组和常规组,每组47例。综合组使用手术室护理质量综合评价指标开展护理工作,常规组使用普通手术室护理质量评价指标开展护理工作。比较两组手术室工作质量、护理人员风险护理能力评分、护理满意度。结果综合组手术室设备管理评分(95.3±3.1)分、手术室器械管理评分(95.8±2.7)分、手术室消毒工作评分(93.5±2.4)分、手术室文件记录评分(96.8±1.2)分高于常规组的(85.2±3.4)、(86.5±2.8)、(85.2±4.9)、(87.3±2.5)分,差异具有统计学意义(t=15.0491、16.3913、10.4289、23.4860, P<0.05)。综合组护理人员风险意识、急救护理、应变能力评分高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。综合组患者护理满意度为97.87%(46/47),高于常规组的85.11%(40/47),差异具有统计学意义(χ^2=4.9186, P<0.05)。结论应用手术室护理质量综合评价指标能够系统提升手术护理工作质量、提高护理人员风险护理能力以及患者护理满意度,建议在手术室护理管理工作中进行推广。

护理质量指标评价在手术室护理质量管理中的应用

目的探讨护理质量指标评价在手术室护理质量管理中的应用效果。方法选择2019年1月至8月在我院手术室进行手术治疗的10217名患者为对照组,选择2020年1月至8月在我院手术室进行手术治疗的7629例患者为实验组。对照组给予手术室常规护理质量管理,实验组在对照组基础上给予手术室护理质量指标评价,比较两组的护理效果。结果实验组的术前准备护理质量评分、患者身份信息正确率、Time out核查落实率均高于对照组,手术期压疮发生率、病理标本信息错误率均低于对照组(P<0.05)。两组的手术部位标识执行率、体腔异物遗留率、器械物品清点正确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术室护理质量指标评价可保障患者手术安全,提高手术室护理质量管理水平。