护理质量敏感性指标监测管理在骨科患者静脉血栓栓塞症预防效果

目的探讨护理质量敏感性指标监测管理在骨科患者静脉血栓栓塞症(VTE)预防效果。方法以80例骨科患者为对象,随机分为观察组(护理质量敏感性指标监测管理)与对照组(常规干预)。对比两组VTE发生率。结果观察组VTE发生率为5.00%(2/40),低于对照组20.00%(8/40)(P<0.05)。观察组VTE风险评估正确、患者健康宣教知晓、物理预防措施落实、护士VTE相关知识技能合格评分均高于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度为92.5.00%(37/40),高于对照组(75.00%(30/40),P<0.05)。结论通过建立护理质量敏感性指标监测管理制度可提升VTE预防的护理质量,减少VTE的发生,提高患者满意度。

消毒供应中心护理质量敏感性指标的构建和应用研究

目的:探索构建消毒供应中心护理质量敏感性指标,并分析其应用效果。方法:成立消毒供应中心护理质量敏感性指标研究小组,确定器械清洗合格率、器械包装合格率、包装破损率、湿包发生率作为消毒供应中心护理质量敏感性指标,并进行护理质量控制与改进。比较观察组(实施后)、对照组(实施前)敏感指标的差异。结果:与对照组比较,观察组临床科室器械、手术器械的器械清洗合格率(98.1%VS 94.3%、98.6%VS 97.1%)、器械包装合格率(98.3%VS 93.5%、98.1%VS 94.4%)均明显升高,包装破损率(0.22%VS 0.34%、0.22%VS 0.41%)、湿包发生率(0.27%VS 0.37%、0.22%VS 0.34%)明显下降(P<0.05)。观察组医务人员对器械的满意率较对照组(97.0%VS 90.0%)显著提升(P<0.05)。结论:构建消毒供应中心护理质量敏感性指标对消毒供应中心医疗器械实施全程标准化质量控制管理,可促进护理质量的持续改进及护理服务满意度提升。

乳腺癌患者PICC护理质量敏感性指标的建立与实施

目的分析乳腺癌患者PICC护理质量敏感性指标的建立与实施。方法纳入本院2017年6月~2019年6月期间肿瘤内科收治的乳腺癌患者60例,分组方法以"电脑随机匹配"的方法为主,将患者分为对照组(30例),予以常规护理和观察组(30例),予以PICC护理质量敏感性指标管理,对比两组患者的护理效果。结果观察组的并发症发生率均低于对照组,差异具统计学差异(P<0.05)。观察组患者的满意度高于对照组,差异具统计学差异(P<0.05)。结论建立与实施PICC护理质量敏感性指标监测管理,可有效降低乳腺癌患者并发症的发生率,护理满意度也得到了提到,值得推广和应用。

神经外科护理质量敏感性指标的构建

[目的]构建适用于神经外科的标准化、科学、有针对性的护理质量敏感性指标,为医院神经外科护理质量评价与监测提供依据。[方法]根据Donabedian结构-过程-结果理论模式,采用文献分析法,由研究小组讨论初步筛选指标。运用Delphi法进行2轮专家函询,确定神经外科护理质量敏感指标项目。[结果]两轮函询专家积极系数为91.43%、100.00%,权威系数为0.8157,0.8331,变异系数为0.00~0.20。构建的神经外科护理质量敏感指标包含3个一级指标、29个二级指标。[结论]基于Donabedian结构-过程-结果理论模式构建的护理质量敏感指标具有神经外科专科特色,符合科学性与可操作性原则,具有较好的临床指导作用。

护理质量敏感性指标的建立对肠造口患者造口功能、Spitzer评分、并发症的影响

目的:探讨护理质量敏感性指标的建立对肠造口患者的造口功能、Spitzer生活质量评分及并发症的影响。方法:选取我院2018年9月—2020年1月收治的92例行肠造口术的结直肠癌患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例。其中观察组建立护理质量敏感性指标进行护理,对照组行常规的基础护理。比较两组术后造口功能情况、生活质量评分及术后并发症发生情况。结果:观察组造口无渗漏、排泄物成形及底盘浸渍<1/3的人数明显多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组身体素质及心理素质评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组社会生活评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者活动、支持指标评分比较无明显差异(P>0.05);观察组日常生活、健康、精神、总分指标评分高于对照组(P<0.05);观察组术后粪水性皮炎、过敏性皮炎、机械性损伤人数明显低于对照组,且差异显著(P<0.05)。结论:建立护理质量敏感性指标能够促进患者术后造口功能恢复,提高患者生活质量,减少术后并发症发生等,提高了专科护理内涵,为护理质量提供了科学依据,是临床护理活动成效的测评标准。

胸外科护理质量敏感性指标的构建

目的探索并构建胸外科专科护理质量敏感指标。方法以循证护理为基础,通过文献检索总结胸外科专科护理质量评价指标,并运用德尔菲法对各项指标进行论证与校正。结果构建了包括疼痛规范管理、有效排痰技术掌握率等在内的11项胸外科护理质量敏感性指标。两轮函询专家积极性较高,问卷的有效回收率分别为83.3%、100%;权威系数Cr值为0.835,协调系数W值分别为0.132～0.295,具有统计学意义(P<0.01)。结论胸外科护理质量敏感性指标的构建,可为临床提供一定的指导意义。

应用护理质量敏感性指标评价胰腺外科医护一体化护理疗效

目的:应用护理质量敏感性指标评价胰腺外科医护一体化服务效果。方法:选择我院胰腺外科行胰十二指肠切除术的胰腺肿瘤患者396例,根据是否实施医护一体化护理分为实验组(n=196)和对照组(n=200)。应用护理质量敏感性指标评价医护一体化服务效果。结果:实验组的护理基础指标、患者满意度指标、并发症相关指标均优于对照组(P<0.05)。结论:医护一体化护理服务显著提升了胰腺外科的护理质量,是值得推广的护理新模式。

手术室护理质量敏感性指标的研究进展分析

由于手术室工作具有一定的特殊性,护理人员需要在术后担任注射、建立静脉通路、传递各类医疗器械及手术器具等相关工作,同时在术后还与各种缝针、针头及手术刀等锐器接触,这就造成以锐器伤为代表的安全隐患事件发生率较高,致使护理服务质量下降。在手术室护理工作中,以患者为护理服务主体,以护理安全隐患、护理服务质量为工作指导原则,从不同方面提高手术治服务质量,加强护理服务质量。护理质量敏感性指标是评估临床护理服务质量的系统工具,具有科学化、能够被量化、高敏感等特点,是判断护理服务质量、加强护理服务质量管理、降低护理风险的重要环节,具有良好的指导意义,适用于护理服务质量的持续改进及优化。

静脉治疗护理质量敏感性指标的构建与实施效果观察

比较分析静脉治疗护理质量敏感性指标的有效构建以及实施效果,通过持续改进护理质量,不断优化静脉治疗的护理效果,来为更多患者提供优质护理服务。方法:从2019年11月-2020年11月间在我院接受静脉治疗的患者中随机抽选100例研究对象,随机分成对照组和实验组各50例。对照组应用基础护理方法,实验组加强护理质量管理,通过护理质量敏感性指标的有效构建,取得最优化的护理干预效果。比较两组患者的护理质量评分指标、护理服务满意度和并发症发生率,准确评估不同护理方式的应用价值。结果:实验组加强护理质量管理,构建护理质量敏感性指标后,患者临床护理质量评分指标明显优于对照组;实验组患者静脉治疗阶段护理服务的满意度普遍高于对照组;实验组患者静脉治疗过程当中并发症的发生率均低于对照组。结论:构建护理质量敏感性指标,加强患者静脉治疗阶段的护理质量管理,取得良好的实施效果,形成和谐的护患关系,极有利于诊疗计划的全面落实,提升医院的整体形象后,现代医疗卫生事业的发展前景将一片大好。继续研究针对性的护理干预措施,为更多患者的静脉治疗、快速康复提供多重保障,在和谐护患关系的影响下,护理实践工作能够走向更大的成功。

基于结构-过程-结果模型构建结肠镜检查患者护理敏感性质量指标体系

目的构建结肠镜检查患者护理敏感性质量指标,为结肠镜检查护理质量评价及管理提供参考依据。方法参考结构-过程-结果模型理论为框架依据,采用循证方法、Delphi法及层次分析法构建结肠镜检查护理敏感性质量指标体系及计算各级指标权重。结果2轮Delphi专家函询问卷有效回收率分别为89%、92%,专家权威系数为0.890、0.904,专家协调系数为0.160、0.299(P<0.001),指标体系一致性检验达到标准(CR<0.1)。最终指标体系包含一级指标3项,二级指标6项,三级指标20项。结论结肠镜检查患者护理敏感性质量指标体系具有科学性与实用性,可为结肠镜检查护理质量持续改进提供指导。

基于三维质量结构模式PICU护理敏感性质量指标体系的构建

目的构建PICU护理敏感性质量指标,为科室护理安全质量评价与监测提供参考。方法通过Delphi法对27名专家完成3轮有效函询,获得专家一致性意见,确定PICU护理敏感性质量指标。结果 3轮函询问卷有效回收率为96.6%、96.4%、100%,权威系数为0.899、0.900、0.910,一、二、三级指标的协调系数分别为0.338、0.392,0.412,具有统计学意义(P<0.01),最终构建的PICU护理敏感性质量指标包含3个一级指标、15个二级指标、69个三级指标,各级指标选择意见逐步趋同。结论建立PICU护理敏感性质量指标,可用于科室护理安全质量评价。

二级精神专科医院护理敏感性质量指标的构建

目的构建二级精神专科医院护理敏感性质量指标,以便科学、客观的评价与监测护理质量,达到护理质量的持续改进。方法采用临床调研、文献回顾及Delphi专家函询等方法,构建精神科护理质量敏感性指标。结果 2轮专家函询问卷回收率100%,第1轮有8名专家提出建议,第2轮有6名专家提出建议,2轮涵询专家均具有较高的积极度。2轮函询专家的权威系数(Cr)分别为0. 845和0. 878,肯德尔协调系数(Kendall’s W)分别为0. 239和0. 305。最终确认精神科护理质量敏感指标体系包括:结构指标3项、过程指标1项、结果指标10项。结论构建的14项护理质量敏感指标具有精神科专科特色,具有一定的临床参考和指导价值。

我院肾内科护理质量敏感性指标体系的构建与应用

目的探索医院肾内科护理质量敏感性指标体系的构建,分析应用效果。方法:成立肾内科护理质量敏感性指标研究小组,在文献循证的基础上,应用专家咨询法确定日护患比、患者陪护率、入院评估准确率、分级护理合格率、专科护理技能考核合格率、护理缺陷事件发生率、非计划性拔管率、并发症发生率作为肾内科血液净化护理质量敏感性指标,进行护理质量控制与改进。选择2018年5~12月(实施前)、2019年1~7月(实施后)接受血液净化治疗的终末期肾病患者为研究对象,各62例,实施前采用常规护理质量管理,实施后采用护理敏感性指标质量管理,比较实施前后患者敏感指标的差异。结果:实施后结构、过程、结果三个环节中除分级护理合格率外,各项护理质量敏感性指标均明显改善(P<0.05)。结论:采用敏感指标全程标准化质量控制管理,能够促进血液净化护理质量的持续改进。

护理质量敏感性指标在糖尿病足创面患者护理中的应用

目的探讨护理质量敏感性指标在糖尿病足创面患者护理中的应用。方法选择2016年6月至2020年12月北京市职业病防治研究院(北京市化工职业病防治院)收治的糖尿病足创面患者108例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各54例。对照组进行常规护理,即监测生命体征、根据医嘱监测血糖、用药指导及健康教育等。观察组在常规护理的基础上,成立护理干预小组,于入院时、术前、术中、术后对患者进行身体及心理评估,根据评估结果制定护理质量敏感性指标和个体护理方案。术前根据对患者的评估结果,告知患者及家属治疗、护理的相关内容,及时发现并纠正其错误认知,消除紧张情绪,使其积极配合手术。术中严密观察患者各项指标变化及足部末端出血情况,及时告知手术医师,采取相应的治疗措施。术后评估患者创面疼痛、术后出血情况及自理程度;根据病情给予患者正确体位,指导患者进行足部屈伸运动;严密监测患者各项指标,并详细记录;观察患者患肢远端血运情况;根据患者的心理状态,给予心理干预措施,消除其恐惧心理,观察下肢足创面恢复情况,给予预防护理措施。出院时对患者进行用药指导,交待其出院后注意事项,定期进行电话随访。采用护理质量敏感性指标中的结果性指标进行评价,统计2组患者的创面愈合时间、入院时及出院时的空腹血糖值、满意的患者例数、护理不良事件发生率、日常生活活动能力评估量表评分。数据比较采用t检验和χ^(2)检验。结果观察组平均创面愈合时间为(21.4±1.8)d,明显少于对照组[(29.1±1.8)d],2组比较差异有统计学意义(t=20.234,P<0.05);观察组出院时空腹血糖为(6.73±0.32)mmol/L,较入院时[(11.47±0.61)mmol/L]明显降低,且低于对照组[(7.96±0.82)mmol/L],差异均有统计学意义(t=10.14、108.02,P<0.05);观察组满意患者比例为96.3%(52/54),明显优于对照组[77.8%(42/52)],差异有统计学意义(χ^(2)=14.63,P<0.05);观察组护理不良事件发生率为7.40%(4/54),低于对照组[18.51%(10/54)],2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。入院时观察组和对照组患者日常生活活动能力评估量表评分分别为(92.13±2.50)、(91.25±2.19)分,2组比较差异无统计学意义(P>0.05),出院时2组日常生活活动能力评估量表评分分别为(98.63±1.21)、(92.75±2.91)分,较入院时均有所提高,差异均有统计学意义(t=14.581、4.088,P<0.05),且观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(t=9.945,P<0.05)。结论基于护理质量敏感性指标的护理干预可以明显优化护理效果,提高患者满意度,减少护理不良事件发生率。

消毒供应中心专科护理质量敏感性指标的构建及应用

探究消毒供应中心专科护理质量敏感性指标的构建及应用,从而提升消毒供应中心工作效果。方法 建立一个消毒供应中心专科护理质量敏感性指标研究小组,主要成员有消毒员1人,护士11人。医院在进行日常手术工作的时候,需要研究小组对器件进行消毒,保证器件是无菌的。研究小组在日常消毒供应中心开展工作的时候,对护理质量敏感指标工作各个工作指标进行数据分析,对已经消病房普通器械和手术室普通器械的护理质量敏感指标进行研究,注重检查该消毒供应中心中的这些消毒器件的消毒合格率、包装合格率及其相关的包装破损情况和湿包等,根据获得的指标参数,从而有效的改进现有的护理质量的控制措施,提升控制效果。本次实验研究中主要是对器件消毒前后的护理质量敏感性指标进行对比分析,从而得到准确的指标变化数据差异。以采用敏感性指标前后为分组依据,采用敏感性指标之后为观察组,采用敏感性指标之前为对照组。结果 通过对比观察两组的护理质量敏感性指标能够观察到,对照组的普通器械和手术室普通器械的清洗合格率显著提升(P<0.05),具有统计学意义。结论 消毒供应中心专科护理质量敏感性指标的构建能够有效的提升普通器械和手术室普通器械的消毒效果(本次探究中不包括腔镜器械),因此医院的器械消毒工作开展的时候,需要构建出一个消毒供应中心专科护理质量敏感性指标,能够提高医院的普通病房和手术器件的消毒效果。

应用护理质量敏感性指标监测腔镜器械清洗效果的有效性研究

目的探索应用护理质量敏感性指标监测腔镜器械清洗效果的有效性.方法选择200件采用常规方法实施清洗质量监测的腔镜器械为试验对象(命名为对照组),选择200件应用护理质量敏感性指标监测的腔镜器械为试验对象(命名为实验组),此次试验均在2020年12月1日~2021年2月28日期间完成.比较两组的腔镜器械清洗效果,清洗合格情况以及腹腔器械感染情况.结果实验组的目测联合带光源放大镜检测方法有效占比率、白纱布擦拭检测方法有效占比率、棉签+95%酒精检测方法有效占比率以及ATP生物荧光检测方法有效占比率均高于对照组(P<0.05);实验组的洗涤合格占比率及包装合格占比率均高于对照组(P<0.05);实验组的腹腔器械感染发生占比率低于对照组(P<0.05).结论对腔镜器械实施应用护理质量敏感性指标监测的有效性高,清洗效果显著.

Donabedian结构-过程-结果模式在护理敏感性质量指标构建中的应用进展

介绍了Donabedian结构-过程-结果模式的基本内涵及其在护理敏感性质量指标构建中的国内外应用进展,对基于科学理论模式的护理质量指标体系的构建做出了探讨与展望,以期对我国护理敏感性质量指标的构建有所增益。

鼻科护理敏感性质量指标体系的构建

目的构建具有科学性、系统性、临床适用性的鼻科护理敏感性质量指标体系。方法以Donabedian 的“结构-过程-结果”三维质量指标理论模式为理论依据,采用文献回顾、专家小组会议法构建指标体系初稿。采用德尔菲专家咨询法,确定鼻科护理敏感性质量指标体系。并采用层次分析法,确定各指标权重。结果两轮函询问卷的有效回收率分别为91.3%,95.7%,权威系数Cr值分别为0.870、0.889,两轮函询问卷协调系数 W 值分别为0.252、0.291,差异具有统计学意义(P <0.01)。指标体系共包括一级指标3 项,二级指标10项,三级指标29项。结论鼻科护理敏感性质量指标体系设置合理,构建过程科学。

基于CiteSpace护理敏感性质量指标研究的可视化分析

目的比较国内外护理敏感性质量指标的研究热点与前沿,了解目前护理敏感性质量指标的研究现状,为改进护理质量提供借鉴和参考。方法以“护理敏感性质量指标”“nursing sensitive quality indicator”为中英文检索词,应用CiteSpaceⅤ软件对CNKI建库至2020年6月和Web of Science核心合集数据库2014—2020年收录的综述以及研究性文献进行计量学分析,并对高频关键词、关键词共现以及突发词进行可视化分析。结果共检索到有效中文文献262篇、英文文献789篇,整体发文量呈上升趋势。国外研究重点在护理敏感性质量指标的结局、专科护理实践的应用以及指标研制的方法,国内研究热点主要集中在不良事件、质量控制等方面。结论国内护理敏感性质量指标的研究不断加强,未来可以从指标信息化的处理、研制方法、应用推广等方面继续深入研究。

护理敏感性质量指标在“一院三区”护理安全管理中的应用价值研究

目的探讨护理敏感性质量指标(敏感指标)在“一院三区”护理安全管理中的应用价值。方法采用回顾性研究方法对比分析护理敏感性指标使用前(2018年)及使用后(2019年)结果及护士、患者满意度。结果应用后各项敏感指标明显低于应用前,护士、出院患者满意度均明显高于应用前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过在“一院三区”的护理安全管理中应用敏感指标,根据指标数值的变化调整护理工作程序及方法,可减低护理不良事件发生率,使护理安全管理达到持续改进的目的,保障了患者安全,同时也提高了护理管理工作的时效性和护士、出院患者满意度。