基础护理质量评价标准细则的制定及应用

目的:探讨基础护理质量评价标准细则的制定方法及实施效果。方法:回顾和分析以往基础护理在执行落实中的缺陷,以《住院患者基础服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》等为指南,结合2007-2009年医院基础护理质量检查评价标准及医院实际情况,针对性地制定基础护理质量评价标准细则;用定量评价法综合判断基础护理落实情况。结果:2009-2010年基础护理合格率明显提升,患者对护理工作综合满意率从92.61%提高至97.0%。结论:基础护理质量评价标准的细则制定和应用,为患者提供高质量、人性化的护理服务,可有效提高基础护理质量,提升患者对护理工作满意度。

肠造口护理指南/共识质量评价与周围皮肤护理用品的内容分析

目的:对肠造口护理指南、专家共识和团体标准的方法学质量进行评价,并对肠造口周围皮肤保护用品的相关推荐内容进行分析,为后期国内制定全面的肠造口护理指南提供循证依据。方法:在中英文数据库、指南数据库、指南学会/协会网站检索与肠造口护理相关的指南、专家共识和团体标准,检索时限截至2022年12月。利用指南、共识的质量评价工具对纳入文献进行质量评价,提取与造口周围皮肤护理用品相关的推荐意见并进行比较分析。结果:共纳入8项指南,均为国外指南;3项专家共识,2项来自国外,1项来自国内;仅有国内的1项团体标准。8项指南中,3项指南为A级,质量较高,专家共识和团体标准的质量普遍较低。所有纳入指南、共识和团体标准中,均推荐使用皮肤保护用品护理肠造口周围皮肤,但大部分推荐都未表明具体的选择和使用方法。结论:肠造口护理指南、专家共识和团体标准整体方法学质量有待提高,皮肤保护用品相关的推荐内容不具体、不全面且证据基础不足。期望后期国内研究者可以制定出内容全面的本土化肠造口护理循证指南,以正确指导临床合理选择和使用造口周围皮肤护理用品。

基于三维质量结构理念指导的护理评价标准在护理质量提升中的应用效果

目的:探讨基于三维质量结构理念指导的护理评价标准在护理质量提升中的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年2月日照市岚山区人民医院持续在职的242名护理人员为研究对象,2020年1月—2021年1月未实施基于三维质量结构理念指导的护理评价标准,2021年2月—2022年2月实施基于三维质量结构理念的护理评价标准。比较实施前、后护理人员的循证护理能力、护理质量、满意度。结果:实施后,护理人员循证护理能力中情景评估及证据应用、证据整合、证据检索及评价、证据传播评分均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.001)。护理质量中病区管理、急救物品管理、危重患者护理管理、护理安全管理、消毒隔离管理评分均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.001)。满意度中护患沟通、护理服务、护理制度、护理环境评分均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:基于三维质量结构理念指导的护理评价标准能够有效提升护理人员的循证护理能力及护理质量,获得更高的护理满意度。

护理文书质量评价标准细则的制定及应用实践

目的探讨护理文书质量评价标准细则的制定方法和实施效果。方法回顾和分析既往护理文书记录缺陷,以护理文书书写规范及其相关的法律法规为指南,结合医院实际情况,针对性地制定护理文书质量检查评价标准细则(包括25条单项否决项目和40条评分细则);用定性定量评价法综合判断护理文书质量。结果 2005～2009年护理病历评分从88.20±7.18提高至97.80±2.15,重点病历护理文书合格率从95.83%提高至100%;优良率从55.56%提高至94.22%;单项否决病历从1.66%降至0。结论护理文书质量检查评价标准细则的制定和应用,可有效提高护理文书的质量。

以护士为主体的疼痛护理管理质量评价体系的构建及应用

目的 建立和实施以护士为主体的三甲医院疼痛护理质量评价体系,提高疼痛护理管理质量。方法 参考美国疼痛学会推荐的医院疼痛护理管理质量评价体系,建立并应用“疼痛评估与护理管理质量评价标准”。内容涵盖疼痛评估方法、疼痛评估护理记录管理、实施镇痛治疗管理、疼痛健康教育管理、疼痛评估收费管理、疼痛护理管理制度6个项目,共6个一级指标、9个二级指标、44个三级指标。同时比较2019和2020年各疼痛管理指标达标情况。结果 疼痛评估方法管理、疼痛评估护理记录管理、疼痛评估收费管理、疼痛护理管理制度4个项目的管理质量2020年较2019年显著提高(P<0.05),其中15条三级指标达标率在90%以上,疼痛评估记录管理各指标全部达标。结论 本研究构建的疼痛评估与护理管理质量评价标准能有效提高临床疼痛护理管理质量,值得临床推广。

护理质量标准及评价体系的研究现状和趋势

护理质量标准和评价是质量管理的关键环节。国外护理质量标准研究均基于一个系统完整的理论框架,其评价指标主要集中在护理结构、护理过程和护理结果质量指标3个方面,定量评价和定性评价方法相结合、评价形式多样化;国内缺乏统一的护理质量标准,评价内容因评价标准的不同有较大差异,评价方法以定性为主,评价形式较单一。随着医学模式的转变,护理学科的发展,现代护理管理观的纵深发展以及服务对象需求的变化,要求建立统一的护理质量标准和评价体系,既要兼顾全国整体护理水平的提高,也要考虑各医院各个专业的护理水平的提高,并随着护理工作内外环境的变化,这一标准和体系需要不断修订和逐步完善。

基于Donabedian质量理论构建的护理质量评价标准之间影响关系的研究现状

介绍了Donabedian质量评价模式,包括结构质量、过程质量、结果质量,Donabedian理论在建立护理质量评价体系中的应用情况,并基于文献分析了以Donabedian理论为基础构建的护理质量评价标准之间的关系,提出存在的问题,对今后护理质量评价指标关系如何进一步研究给出建议,以此建立更加科学严谨的护理质量评价体系。

对我国17所医院护理质量评价标准的调查分析

目的了解国内医院护理质量评价标准的现状。方法采用目的性抽样与定额抽样相结合的方法,得到全国17所医院较为完整的护理质量评价标准,进行汇总分析。结果各医院评价标准所涉及的评价指标不尽相同,同一指标的评价标准条目设立、权重设定差异均较大,且尚无统一的计分方法。结论我国护理质量评价标准的发展应着眼于加强环节质量的控制、以患者满意度为主要评价指标、以科学的理论为依据、尽快制定出科学、可行、可推广的护理质量评价标准。

产科护理质量评价指标标准值确定方法的研究

目的确定产科护理质量评价指标标准值。方法采用现况调查与专家咨询、病历回顾、现场考核、问卷调查等方法进行指标标准值的确定。结果确立了产科护理质量评价指标的标准值。结论对不同性质、不同数据来源的指标可采用不同的方法来确定指标的标准值。

构建优质护理质量评价标准的研究

目的应用Delphi法构建适用于我国综合医院的优质护理质量评价标准,为提高临床护理质量提供参考依据。方法应用Delphi专家咨询法函询南京市5所三级综合医院临床护理专家、护理管理专家,进行两轮问卷咨询。结果最终形成涵盖人、机、料、法、环、测6个方面的优质护理质量评价指标,其中一级指15项,二级指标86项。结论初步构建了综合医院优质护理质量评价标准的主要内容,具有较高的专家积极性、权威性和专家意见一致性,结果可信。

重症监护病房护理过程质量评价标准体系研究

目的:建立重症监护病房护理过程质量评价标准体系,促进管理工作的快速发展,提高护理管理质量。方法:采用文献资料法初步构建过程评价标准体系,运用德尔菲法对30名护理管理专家对其评价体系进行咨询论证。结果:专家咨询确立了过程评价指标包括7项一级指标和24项二级条目及相应的权重值。结论:应用德尔菲法建立的重症监护病房护理过程质量的评价标准体系体现了新形势下重症监护病房护理质量的内涵,为护理管理者提供一定的参考依据。

手术室护理质量评价标准的改进

通过回顾大量文献,我院参照国家卫生部的《医院分级管理标准》、医院管理年活动医疗服务质量检查表和浙江省护理质控中心精神,根据Donabedian的质量评价模式改进手术室护理质量评价标准,改进了手术室护理质量评价标准并应用于临床,经过一年多的实践证明,新标准符合临床手术室护理工作实践的要求,涵盖了手术室护理质量管理中最需要关注的环节,可操作性强,可用于对护理工作进行评价,指导手术室护理人员工作实践,有效提高手术室护理管理质量。

创伤脊柱外科护理质量评价指标标准值确定方法研究

目的确定创伤脊柱外科护理质量评价指标的标准值。方法采用病历回顾、现场考核和问卷调查确定创伤脊柱外科护理质量评价指标标准值。结果获得20项创伤脊柱外科护理质量评价指标的标准值。结论依据临床实际,采取不同计算方法确定不同性质与来源的指标数值是科学、可行的。

护理质量评价中医院感染评价标准的构建研究

目的:建立护理质量评价中医院感染评价标准体系。方法:采用文献资料法初步构建评价标准体系后,运用德尔菲法进行评价标准各级指标的咨询论证。结果:确立了包含3项一级指标、11项二级指标、44项三级条目及相应权重的评价标准体系。结论:专家积极性、权威程度及专家意见的集中程度和对指标评价结果的一致程度均较高,显示评价标准体系的可信程度较高。

护理质量评价标准在起搏器植入术后病人健康教育中的应用

[目的]探讨护理质量评价标准在心内科起搏器植入术后病人健康教育中的应用效果。[方法]通过文献检索、小组讨论、专家咨询等途径制定起搏器植入术后护理质量评价标准,并在2018年1月—2018年4月收治的90例观察组病人中应用,并与2017年8月—2017年12月采用常规健康宣教模式的90例对照组病人比较健康教育达标率、病人对护理服务满意度、生存质量。[结果]观察组病人健康教育达标率(88.9%)、满意度[(98.28±1.17)分]及生存质量评分[(77.64±11.52)分]均高于对照组[74.4%、(95.20±1.33)分、(69.19±15.29)分],两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]护理质量评价标准的应用有助于提升健康教育效果、提高病人对护理服务满意度及生存质量。

护理计划质量评价标准的研究

[目的]为护理计划的教学与临床护理实践提供质量检测工具。[方法]将反映护理计划质量的要素内容进行组合,把比较笼统的内容解析并作为评价点,使评价指标细化、量化,具有可操作性。对2届196名护理本科生制定的262份护理计划进行质量评价。[结果]评价标准涵盖护理计划的全部要素内容,科学量化,具有实用性、可操作性。[结论]护理计划质量评价标准的制定保证了临床护理教学质量。

基于结构-过程-结果的白血病患儿护理质量评价标准的构建

目的成立课题组,探讨基于结构-过程-结果的白血病患儿护理质量评价标准的构建,为临床指导白血病患儿护理活动提供参考依据。方法以基于"结构-过程-结果"的Donabedian三维质量结构模型为理论框架,通过文献检索与质量评价、半结构式访问、专家函询法及层次分析法构建白血病患儿护理质量评价指标体系,由符合入选标准的专家对各项指标的重要性赋值,计算各项指标权重,最终构建出一套全面科学的白血病患儿护理质量评价标准。结果两轮专家问卷回收率分别为88.57%和100%;专家权威指数Cr均为0.86;最终形成的白血病患儿护理质量评价标准包含3个一级指标,7个二级指标及21个三级指标,其中结构指标1个,过程指标6个,结果指标14个。结论经过两轮的专家咨询得到了权威、可靠的白血病患儿护理质量评价标准,指标评价结果波动性较小,意见集中,更重视护理结果质量。

护理质量结构化评价标准体系在质控管理及整改中的应用效果

目的探讨护理质量结构化评价标准体系在护理质量控制中的应用效果。方法常熟市第二人民医院护理部与信息中心、江苏卫宁软件公司合作构建基于护理质量信息系统的护理质量结构化评价标准,分别对2021年1月至6月未使用护理质量信息系统从护理部及各科室提取的数据和2021年7月至12月从护理质量信息系统各模块提取的数据进行比较。比较使用前后质控管理效率及管理者对质控整改问题的敏感性的识别。结果护理质量结构化评价标准体系实施后三级管理组织的结果资料整理汇总时间、重点问题梳理时间及反馈病区质量改进项目时间均短于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。护理质量结构化评价标准体系实施后的高频问题、关键问题发生率高于实施前,其他问题发生率低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。护理质量结构化评价标准体系实施前后的高风险问题发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于临床护理质量信息系统建设构建结构化护理质量标准评价体系,可显著提高护理管理者质控管理效率及对质控整改问题的敏感性。

专科护理临床路径在护理质量评价标准中的应用

目的建立以专科护理临床路径为依据的护理质量评价标准,提高护理质量评价标准在质量管理中发挥的作用。方法通过梳理专科疾病临床护理观察、功能锻炼等护理要求,建立以专科护理临床路径为依据的护理质量评价标准,将新护理质量评价标准应用于护理质量评价与管理中。结果将新护理质量评价标准应用于临床护理管理中,专科病人对疾病专科护理的满意度、临床护理人员、临床医师对护理质量标准的满意度较新标准实施前提高(P<0.05)。结论建立以临床护理路径为基础的护理质量评价标准,能适应临床护理需求,提高护理人员在质量管理中的参与度,较为有效地提高护理质量。