病区分类研究中护理难度系数的确定

目的建立病区护理难度系数,为病区分类研究奠定基础。方法通过Delphi法筛选出6项评价指标(医疗任务完成情况、收治急诊、患者病情、患者生活自理程度、护理风险、护理工作量)并确定权重值(总分100分)。其中医疗任务完成与收治急诊情况依据某三级甲等医院HIS及实地调查结果客观评分,其他4项定性指标通过随机抽取该院20名护理专家进行2轮主观评分。结果专家调查第1轮和第2轮问卷的有效回收率分别为100%和95.0%。61个病区护理难度系数前10位分别为脊柱骨科、儿科、烧伤科、心内1科、神内1科、神外3科、神内2科、新生儿科、创伤骨科及感染科;后10位分别为内分泌科、高干特需4病房、高干特需3病房、皮肤/康复科、高干特需1病房、放疗科、干部内科、整形科、高干特需2病房及高干综合内科。结论病区护理难度系数能够全面反映医院病区的护理难度,奠定了病区分类工作基础,也为医院护理人力资源配置及绩效考核方案的制定提供参考。

临床科室护理风险与护理难度评价体系的构建与应用

目的：探讨适用于我院临床科室护理风险及难度系数的测评方法,并应用于临床以了解我院临床各科室的护理风险与难度系数。方法：采用方便抽样的方法,从医院信息中心系统调取2015年3~5月各科室等级与危重患者量情况,并结合专家意见将各科室对压疮评估情况、跌倒坠床评估情况、疼痛评估情况以及70岁以上老人评估情况纳入,运用Ridit评价法分析、评价各科室护理风险系数;通过护理任务完成情况、患者的病情、患者的生活自理程度、护理风险、护理工作量及急诊收治6项指标情况,分析评价各科室护理难度系数。结果：各科室相对护理风险系数与护理难度系数结果不一：护理风险系数最高的科室是重症医学科、新生儿科为0.97,护理风险系数最低的是内分泌代谢科、妇科、耳鼻喉口腔科为0.74;护理难度系数最高的是神经外科、心内科和重症医学科为0.97,临床心理科为0.65。结论：本研究对护理风险与护理难度系数的测评方法较直观、客观地反映了我院各临床科室的护理风险与护理难度系数,为合理地进行绩效分配与管理、人力资源配置提供指导与参考,但是在临床的应用过程中,还需要根据不同时间段各科室的实际情况动态地再测评与调整。