护肝利胆汤加减联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效观察

目的探讨护肝利胆汤加减联合熊去氧胆酸(UDCA)治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效。方法选取陕西中医药大学第二附属医院2018年1月至2019年1月期间收治的100例ICP患者,采用随机数表法将其分为对照组和观察组各50例,对照组给予基础治疗+UDCA治疗,观察组在此基础上增加护肝利胆汤加减治疗,治疗14d后评价疗效,比较两组患者治疗前及治疗3d、5d的皮肤瘙痒程度和治疗前及治疗14d的血清肝脏生化指标,检测并比较两组终止妊娠后的胎盘组织Caspase-3蛋白表达情况,评价两组妊娠结局。结果观察组患者的临床治疗总有效率为92.0%,明显高于对照组的78.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第3天、第5天,两组患者的瘙痒评分呈逐渐递减趋势,均低于治疗前,且观察组患者各时间点的瘙痒评分均较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗14d后,两组患者的血清肝脏生化指标中总胆汁酸(TBA)、肝胆酸(CG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBil)水平均显著降低,且观察组的降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的胎盘组织Caspase-3蛋白中合体滋养细胞、细胞滋养细胞、间质细胞及蜕膜细胞阳性表达率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的早产、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率分别为8.0%、6.0%及4.0%,均明显低于对照组的24.0%、20.0%及18.0%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的新生儿Apgar评分为(8.95±1.99)分,明显高于对照组的(7.06±1.56)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护肝利胆汤加减联合UDCA治疗ICP疗效显著,其可明显减轻产妇皮肤瘙痒症状,有效改善肝脏功能障碍,降低胎盘组织Caspase-3蛋白表达,改善围产儿结局。

护肝利胆汤加减联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果及对MMP-9、MMP-2水平及妊娠结局的影响

目的探讨护肝利胆汤加减联合熊去氧胆酸(UDCA)治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的效果及对基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平、妊娠结局的影响。方法选择2018年5月至2020年10月收治的86例ICP患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,各43例。对照组采用常规治疗+UDCA,观察组在对照组基础上给予护肝利胆汤加减治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组的总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的MMP-9、MMP-2水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的微小RNA-3614-5p(miR-3614-5p)、微小RNA-21(miR-21)表达水平均降低,胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)表达水平均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组的不良妊娠结局发生率为11.63%,低于对照组的30.23%(P<0.05)。结论护肝利胆汤加减联合UDCA治疗ICP的效果满意,不仅能够有效改善患者的肝功能指标,还能减少不良妊娠结局的发生,值得推广。