一次性输液器护针帽在手术中的应用

高频电刀因其良好的切割和止血功能而被广泛应用于外科手术中。但如果在使用电刀的过程中不注意保护电刀头和患者手术切口周围的皮肤则很容易发生手术患者或手术医生的电灼伤。一旦发生电灼伤，灼伤的皮肤难以愈合，增加痛苦，同时还可能引发不必要的医疗纠纷。针对这一问题，在外科手术中，我们经过反复的临床实践，总结出将一次性输液器的护针帽巧用于高频电刀头的方法，并应用于400例手术患者，效果满意。现将此方法介绍如下。

巧用护针帽

静脉输液是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内。因临床工作需要，我院采用的溶液有瓶装及非PVC供挤膜软包装袋，而非PVC供挤膜软包装袋溶液为全密闭静脉输液系统，无需引入外界空气，袋体柔软，利用大气压缩袋体即可顺利滴注，无须进气针。全密闭系统类似于人体循环系统，不与空气接触，排除空气污染的危险。

介绍护针帽的临床多种用途

2003年1月开始我们将一次性护针帽用于膀胱冲洗、胃肠减压、吸痰以及更换液体，效果满意。现报告如下。

巧用一次性护针帽制作气管套管封堵器

气管切开病人，在拔管前通常需要试行堵管，试行堵管的目的在于观察病人是否可以顺利过度为经口鼻呼吸，在堵管过程中如病情需要以便随时打开气管切开管口。临床上曾使用软木塞或胶布进行试堵管，软木塞质地较轻，堵管时易脱落，且软木塞的大小并不一定合适，在使用前常需用刀削改，木屑易脱落造成异物吸入而发生危险；用胶布堵管时胶布不易固定，且易于脱出；并会随着病人的呼吸浮动，甚至发生误吸。以上两种材质的用具均不利于消毒，容易造成管口污染。也有报道使用一次性采血试管帽作封堵器。

巧用留置针护针帽替代玻璃接头

BD公司生产的直行留置针,其护针帽长短、外径与玻璃接头相近,内径粗于玻璃接头,通过简单改造,将其稳固连接于吸引器和吸引管、止血仪和止血带之间。留置针护针帽杜绝了在仪器使用过程中玻璃接头损坏,碎折;杜绝了更换过程中费时、费力、取不出的现象;杜绝了更换破损玻璃接头时引起医护人员锐器切割伤和院内感染(尤其是经血液、体液传播的疾病)的发生。新型接头无菌、无毒、无热源,内径粗于玻璃接头吸引通畅不易阻塞,即使掉到地上也不会破损,更换简便,在抢救中及时止血、吸痰,赢得抢救时机。新型接头来源充分。通过急诊抢救室2年多的应用反映良好,值得推广。

注射器伞状螺口防刺伤护针帽的研制与应用

锐器伤是医务人员发生血源性病原体职业暴露最常见的因素,对临床医护工作者职业安全造成严重威胁[1-2]. 易发生针刺伤的环节主要包括：（1）抽取药液配液时;（2）分离使用后的注射器或输液器针头时;（3）用双手将针头套入护针帽时[3]. 经调查458名护士中有1286人次发生锐器伤,其中发生环节中,拔护针帽占12. 36%,双手回套护针帽占2. 88% [4]. 护针帽是引发针刺伤的重要因素,所以改良护针帽的设计,对减少护士锐器伤的发生有重要意义,为此笔者研制出新型的注射器伞状螺口防刺伤护针帽,现介绍如下.