浅谈药物自发不良反应报告率估计与低报的影响因素

药物警戒是有关发现、评估、理解和预防不良反应或任何其他药物相关问题的科学和活动,贯穿在产品生命周期的全过程中。药物不良反应（adversedrug reaction,ADR）相关信息不仅来自上市前的临床试验,还来自上市后的安全研究,以及自发不良反应报告。药物上市前临床试验中,受试时间及受试者的数量有限,患者年龄性别、既往病史。

综合性医院传染病报告率影响因素及对策

目的提高传染病报告率，分析综合性医院传染病疫情报告中存在的问题，评价改进措施效果，为疾病控制和卫生行政部门提供真实可信的传染病发病数据。方法收集2000-2004年综合性医院门诊日志、出入登记及检验科实验室检查登记的传染病、阳性诊断、阳性登记与医院防保科传染病登记进行对照、分析。结果由于2003年“SAILS”后一系列加强传染病疫情报告措施的实施，综合性医院传染病报告率逐年提高，2000-2004年传染病年报告率分别为85．6％、85．4％、87．4％、90．4％和100．0％。结论综合性医院中，领导重视、制度健全、责任明确并落实到人、奖罚分明对提高传染病报告率有明显的促进作用。

2004-2006年新乡市某综合性医院死亡病例报告率及时性分析

死亡病例报告是疾病监测管理中最基本也是最重要的内容。及时、准确、完整的死亡病例报告，能够及时发现诊断不明的、可能死于传染病的病例，为有关部门及早采取措施，控制疫情，为传染病和新发传染病的监测和预防提供基线数据，同时，了解医疗机构死亡病例的死因构成，分析其动态变化趋势，为制定卫生工作政策和规划提供准确数据。于2004年5月至2006年4月对新乡市第一人民医院死亡病例报告情况进行了回顾和分析。

开展品管圈活动提高感染科护士锐器伤报告率

目的提高感染科护士锐器伤报告率,提高护士的职业防护意识。方法成立QCC小组,选定主题,对感染科护士锐器伤报告率低的原因进行分析、制定改进方案、实施改进措施及效果评价。结果品管圈活动前后锐器伤未报告率从60.00%下降至零。结论开展品管圈活动可有效提高感染科护士锐器伤报告率,提高护士的职业防护意识。

甘肃省提高药品不良反应报告率的实践与探索

目的:提高甘肃省药品不良反应报告率。方法:采用文献研究、内容分析、调查采访、二次分析等方法进行研究。结果:短期内有效的解决办法为将药品不良反应报告情况列入医院考核评价指标,并完善奖惩和监督机制。结论:短期措施需要进一步细化。从长远来看,需要扩充医务人员数量、修订完善相关法律、升级药品不良反应信息报告系统、加强科普宣传以提升公众知晓度。

监管场所女吸毒患者妇科炎症自我报告率影响因素分析

目的分析监管场所女吸毒患者妇科炎症自我报告率及其影响因素。方法以整群抽样法对2018年2月~2019年12月在医院就诊的监管场所女吸毒患者251例进行自制问卷调查。单因素分析行χ^2检验,多因素分析行Logistic回归分析。结果本调查回收有效问卷243份(96.81%),有效病例中妇科炎症自我报告率为44.44%(108/243)。单因素分析基础上多因素分析结果显示:居住地在农村、盆浴方式清洗外阴是监管场所女吸毒患者妇科炎症自我报告率升高的危险因素,年龄51~60岁、>60岁、妇科炎症疾病相关知识及格、小便后外阴擦拭、便前洗手为保护因素(P <0.05)。结论监管场所女吸毒患者妇科炎症发生率较高,与年龄、居住地、清洗外阴方式、妇科炎症疾病相关知识等因素有关,临床上可通过对上述因素进行干预以降低此类患者妇科炎症自我报告率。

临床护理人员锐器伤低报告率原因调查

目的探讨临床护理人员锐器伤的发生情况及其低报告率原因,为制定锐器伤预防措施提供依据,以提高报告率,减轻护理人员的职业暴露伤害。方法应用自行设计的锐器伤情况调查表,对我院临床护理人员2014年发生的锐器伤及其上报情况和未上报的原因进行调查。结果共收回调查问卷72份,其中发生锐器伤22人次,暴露率30.56%,主动上报登记7人次,上报率31.82%;锐器伤的暴露率与科室和操作环节有关,上报率与源患者年龄、损伤程度有关,而临床护士锐器伤的风险意识不足和上报流程繁琐是未能上报的主要原因,分别占40.00%和26.67%。结论建立健全医院锐器伤暴露报告系统,加强护理人员普遍性预防教育,可以有效提高锐器伤报告率。

多学科合作品管圈提高我院用药错误报告率

目的 通过多学科合作品管圈提高我院用药错误报告率。方法 对我院用药错误上报情况进行调查分析,并开展了由药学部牵头,医务处、护理部、信息科共同参与的品管圈活动,比较利用品管圈改善前后用药错误上报情况的变化。结果 开展品管圈活动后,用药错误上报数量由改善前22例提高至改善后51例;用药错误报告率由0.23%显著提高至0.56%(P <0.05);上报的用药错误类型和上报人员发生明显变化。结论 借助品管圈有利于对用药错误上报的各个环节进行精益化管理,值得推广。

应用PDCA提高医疗质量安全不良事件报告率

目的探究PDCA法在医疗质量安全不良事件报告率中的应用效果。方法2020年4月—2021年4月使用PDCA循环法对该院不良事件报告情况进行现状分析,并制订改进措施,持续监测,通过对比改进前后的不良事件报告情况来验证PDCA循环法的作用效果。结果使用PDCA循环法改进后,该院不良事件报告率上升;当事人主动上报率上升,由于未及时上报不良事件导致的Ⅰ级事件及Ⅱ级事件发生率降低,床均不良事件报告例数上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环管理可有效提高不良事件报告率,提升医疗质量安全。

品管圈活动对提高手术室锐器伤报告率的效果

目的观察品管圈活动对提高手术室锐器伤报告率的效果。方法 2015年随机选取该院手术室护理人员52名为观察对象,调查开展品管圈活动前(1—3月)、开展后(7—1 0月)的锐器伤发生及报告情况。结果品管圈开展后,医务人员锐器损伤率较开展前降低,报告率和职业防护测评合格率均较开展前升高。结论品管圈活动有助于提高护理人员职业防护能力,降低锐器损伤率,提高锐器伤报告率。

提高医院药品不良反应报告率及报告质量的分析

通过制定ADR监测报告制度,实行医院ADR报告质量分析及下发药品不良反应和药害事件报告评分细则及奖惩办法;同时釆用个例药品不良反应/事件离线报告软件呈报系统进行上报,和自行设计的"Excel自动化统计分析"对ADR进行自动统计分析等方法,简化报告流程,减少药品不良反应漏报,提高药品不良反应报告率及报告质量。

浅谈如何提高供水管网明漏报告率

针对国内供水管网明漏报告率不高的现状,分析影响明漏报告率的主要因素,包括报漏渠道畅通程度和群众知晓度、鼓励报漏的宣传力度、报漏激励机制、供水企业的企业形象、群众报漏的体验、供水企业对重点人群的重视程度。并提出提高明漏报告率的对策建议。

实行传染病报告卡制度提高疫情报告率

为更好地落实《中国人民解放军传染病防治条例》．加强对传染病疫情的管理。我们从1992年1月1日起，在全军区部队开展了以法定传染病为主的疾病监测工作，并首次实行了传染病报告卡(以下简称报告卡)报告制度。一年的实践结果表明，明显地提高了部队疫情的报告率。

2013年浙江省部分传染病报告率与真实发病水平分析

目的了解乙肝、细菌性痢疾、其他感染性腹泻病的发病水平。方法浙江省北、中、南部各选择1个市和县,再随机抽取医疗机构,计数资料的比较采用χ2检验,计量资料的比较采用t检验或秩和检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果细菌性痢疾(92.31%)和乙肝(90.6%)的诊断符合率较高,其他感染性腹泻病符合率(86.50%)相对较低,但三者相比差异无统计学意义(χ2=2.24,P=0.33);乙肝(48.87%)、细菌性痢疾(67.86%)和其他感染性腹泻病(62.11%)的报告率均不高,但三者报告率差异有统计学意义(χ2=8.47,P=0.01);医疗机构内,乙肝、细菌性痢疾和其他感染性腹泻病实际病例数分别应为网络报告病例数的1.85倍、1.36倍和1.39倍。感染性腹泻病的可能实际发生水平约为目前报告发病数的3.66倍。结论目前网络报告病例数远低于实际发病水平,应通过强化诊断水平,调整报告标准来提高监测数据质量。

全国法定传染病报告率评估调查抽样方法设计

目的为获取全国医疗机构法定传染病报告率水平,研究制定相应的抽样方法和抽样方案。方法利用2005年以来传染病报告率相关调查资料和传染病网络直报系统的传染病报告信息,根据分层整群多阶段抽样的理论和方法,分别计算总体样本、各层样本量、各阶段样本点数,并对计算结果进行归并,完成抽样框架设计。结果最终确定本次调查的总样本量为1998例,按省级、地市级、县(区)级、乡镇级报告机构进行分层,每层内调查样本分别为270、540、864和324例;各层内分别采用3、4、5、6个阶段确定抽样调查样本点。调查范围覆盖9个省、27个地市、27个县(区)、54个乡镇,每个行政区划内随机调查1所对应级别的传染病报告单位。结论本次调查首次将分层整群多阶段抽样应用到传染病报告率评估工作中。在抽样设计过程中,通过限制样本误差,增加置信度,在保证从调查样本到总体推断的精度同时,也减少了调查过程中的人力、物力和时间投入,大大提高调查效率,为今后开展类似工作提供参考。

假阳性结果报告率在分子流行病学研究中的应用

分子流行病学研究中通常面临这样的问题：初期具有统计学意义的遗传关联性研究，即使样本量大，实施很好，避免了所有研究偏倚，其研究结果为假阳性的概率却仍很高，研究表明至少为95％，我们称之为有统计学意义的研究结果下无真实关联的概率，即假阳性报告率（false positive report probability，FPRP）

全国31个城市儿童食物过敏自我报告率调查

目的 了解全国主要城市儿童食物过敏患病现状.方法 采用问卷方式对全国31个城市0~14岁儿童进行调查,获得食物过敏家长报告率.采用EpiInfo软件对数据进行双录入比对校正,SPSS20.0软件包进行统计分析.结果 全国31城市共337560名0~14岁儿童参加了调查,共有19676人自我报告过敏(5.83%).以华东及东北地区食物过敏家长报告率最高,过敏人数分别为5259(7.38%)和2916(7.03%),西北地区最低,有2419(4.35%)人报告食物过敏;在不同地区之间,食物过敏报告率的差异存在统计学意义(χ2=657.01,P<0.001).在不同城市之间,青岛食物过敏患病率最高,为9.11%(917/10066),拉萨最低,为2.33%(116/4984).不同性别儿童食物过敏报告率分别为5.87%(男)和5.79%(女),差异无统计学意义(χ2=1.08,P=0.299).学龄前儿童(3~5岁)食物过敏报告率(6.65%)最高,与其他年龄段比较差异存在统计学意义(χ2=46.47,P<0.001).在家长自报有食物过敏的儿童中,38.5%有湿疹病史,23.0%有过敏性鼻炎病史,37.7%有家族过敏史.结论 全国31个城市0~14岁儿童食物过敏的家长报告率为5.83%,在不同地区、不同城市及不同年龄段儿童,食物过敏患病率存在显著差异,在不同性别之间未发现食物过敏报告率存在显著差异.

阴阳对算法优化BP神经网络模型对艾滋病报告率的预测

艾滋病是危害性极大的传染病,对其进行预测分析,有助于疾病整体的防控。选取北京市2005-2017年艾滋病分月统计数据,建立BP神经网络、基于遗传算法的BP神经网络、基于阴阳对算法的BP神经网络三种模型分别对艾滋病报告率时间序列进行预测。实验结果显示基于阴阳对算法的BP神经网络模型的拟合和预测结果最优,模型对艾滋病报告率预测具有有效性。