一种多功能下肢抬高锻炼架的设计与应用

膝髋关节置换、髋部骨折术后血液高凝状态、血液淤滞及血管内膜损伤是术后静脉血栓栓塞症(VTE)发生的高危因素[1]。VTE基本预防措施包括患肢抬高、踝泵运动等,以促进下肢血液和淋巴液回流,防止静脉或静脉窦内血液淤滞,且踝泵运动通过肌肉活动挤压血液回流,加速静脉血液流动速度,达到预防VTE的目的。

下肢抬高程度对下肢静脉曲张患者围手术期下肢周长和疗效的影响

目的探讨下肢抬高程度对下肢静脉曲张患者围手术期下肢周长和疗效的影响。方法选取2019年6月至2020年6月河北医科大学第一医院收治的90例下肢静脉曲张患者为研究对象,根据随机数字表法将入选患者分为抬高10 cm组、抬高20 cm组、抬高30 cm组(术前摇高床尾抬高患肢,患肢较心脏水平分别抬高10 cm、20 cm、30 cm),每组各30例,三组患者均行大隐静脉高位结扎剥脱术。比较三组患者手术前后下肢周长、简化舒适状况量表(general comfort questionnaire,GCQ)评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、心理状态变化,评估三组患者的治疗效果和安全性。结果三组患者术后1 h下肢周长均显著长于本组术前(均P<0.05),术后8 h、12 h、24 h下肢周长均显著短于本组术前(均P<0.05)。抬高20 cm组和抬高30 cm组患者术后4 h、8 h、12 h、24 h下肢周长均显著短于同期抬高10 cm组(均P<0.05)。三组患者术后24 h GCQ评分、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分均显著低于本组术前(均P<0.05),PSQI评分均显著高于本组术前(均P<0.05);抬高30 cm组患者术后24 h GCQ评分显著低于同期抬高10 cm组和抬高20 cm组(均P<0.05),PSQI评分、SAS评分和SDS评分均显著高于同期抬高10 cm组和抬高20 cm组(均P<0.05)。抬高10 cm组患者术后并发症发生率显著高于抬高20 cm组和抬高30 cm组(均P<0.05)。抬高20 cm组和抬高30 cm组患者术后3个月残余静脉团块评分均显著低于抬高10 cm组(均P<0.05),皮肤颜色改善率均显著高于抬高10 cm组(均P<0.05)。结论大隐静脉高位结扎剥脱术围手术期下肢抬高20 cm,可提高下肢静脉曲张患者术后舒适度和睡眠质量,促进术后恢复,降低并发症发生率。

下肢动脉硬化闭塞术后患肢抬高体位对足部血流灌注的影响

目的探讨患肢30°抬高体位对下肢动脉硬化闭塞术后患者足部血流灌注的影响。方法对11例下肢动脉硬化闭塞患者于术后第2天,分别测量仰卧位及患肢30°抬高体位的经皮氧分压和激光多普勒血流值,比较2种体位患肢足背部微循环的改变。结果患者下肢抬高30°经皮氧分压值以及多普勒血流值均较仰卧位有所减少,但差异无统计学意义(均P>0.05)。结论下肢动脉硬化闭塞患者在血管重建术后可将患肢抬高30°,有利于消除术后下肢肿胀。

智能可调式下肢抬高系统的研制及应用

目的自行研制一种智能可调式下肢抬高系统,实现下肢抬高角度、频率的量化及可视化。方法依据临床下肢功能康复要求,确定大腿、小腿调节杆可调长度及屈髋、屈膝角度范围,进行动力元件的受力分析及临床安全性、疗效性观察。结果本装置整体外形小巧紧凑,可单独调节屈髋、屈膝、转踝的角度,屈髋、屈膝动力元件受力分析符合设计要求。初步观察显示本装置抬高患肢治疗2周后疼痛改善程度、关节功能评分、关节活动度及Harris评分均优于布朗氏架组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本智能可调式下肢抬高系统设计可满足临床使用要求,适用于不同身高病患,屈髋、屈膝角度范围大、精度高,值得进一步改良及临床推广。

自制“智能可调式下肢抬高装置”促进髋关节置换术后关节功能恢复的临床研究

目的自制"智能可调式下肢抬高装置"并探讨其促进髋关节置换术后关节功能恢复的临床疗效。方法将2012年3月至2013年8月苏州市中医医院骨伤科收治的40例行髋关节置换手术的患者,男性16例、女性24例,平均年龄74.9岁,在患者知情同意的情况下分为治疗组和对照组。治疗组采用"智能可调式下肢抬高装置"进行康复治疗,对照组采用布朗氏架治疗,治疗7、14 d,观察2种装置对关节置换患者术后肿胀、疼痛、及关节功能评分的影响。结果 (1)治疗7 d 2组肿胀评分差别有统计学意义[(2.72±1.51)vs(3.62±1.49),P<0.05];治疗14 d 2组患肢肿胀评分差别有统计学意义[(0.61±0.71)vs(2.02±1.91),P<0.01]。(2)治疗14 d 2组VAS评分差别具有统计学意义[1.96±0.73 vs 4.25±1.21,P<0.05]。(3)治疗7、14 d 2组Harris评分比较,差别均具有统计学意义[(30.13±3.28)vs(19.36±2.37),P<0.05]、[(52.00±6.68)vs(35.43±5.56),P<0.05]。(4)治疗组治疗前与治疗后14 d比较,其疼痛评分、功能评分和关节活动度差别均具有统计学意义(P<0.05);2组畸形评分差别无统计学意义(P>0.05)。结论髋关节置换术后采用"智能可调式下肢抬高装置"抬高患肢在减轻患肢肿胀疼痛、改善关节功能方面均优于使用布朗氏架抬高患肢。

下肢抬高支架的制作与应用

双下肢抬高是下肢水肿病人常用的一种辅助治疗手段。为了改善血液循环，有利于静脉血液回流，减轻局部肿胀，病人需抬高患肢30°～60°，以超过心脏水平。在护理这样的病人时曾刖枕又、抱枕、棉被抬高患肢，常因质地柔软、容易侧方滑落，患肢抬高的高度容易改变，缺乏稳定性，因而达不到有效抬高患肢的目的。为避免上述不足，研制了一种水肿病人下肢抬高支架，经临床应用，效果满意。现介绍如下。

医用下肢抬高装置的研制

目前,由于疾病或外伤导致一些患者的下肢无法自由活动,但是如果患者的下肢长期不活动,将会出现回心血量减少、下肢水肿、下肢血流缓慢、静脉血栓形成[1-4]、足跟部压疮、足下垂、关节僵直、肌肉萎缩等。所以,

新型移动式可调节下肢抬高器的研制与应用

在心血管内科,下肢水肿最常见的原因是心力衰竭,其中以慢性右心衰为常见,表现为下垂性水肿,以脚、踝内侧和胫前水肿较为明显[1]。在临床护理中为了改善血液循环,利于静脉血液回流,减轻局部肿胀,常抬高下肢30°~60°,以超过心脏水平,在以往的护理中常使用枕头、抱枕或摇高床尾等措施抬高下肢,但软枕质地柔软高度不够且易被压瘪,容易移位和滑落,缺乏稳定性,因而无法达到有效抬高下肢的目的。

自制下肢抬高支架在胫腓骨骨折患者中的应用

目的:探讨自制骨科患者下肢抬高支架对胫腓骨骨折早期的影响。方法:将84例胫腓骨骨折患者随机分为观察组和对照组各42例,对照组采用传统以软枕抬高下肢的方法,观察组采用自制骨科患者下肢抬高支架抬高下肢的方法。结果:观察组患肢肿胀程度、骨筋膜室综合征发生率、足下垂发生率、下肢深静脉血栓发生率均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:自制骨科患者下肢抬高支架应用于胫腓骨骨折,早期能减轻患肢肿胀程度,降低骨筋膜室综合征发生率,减少足下垂发生率和下肢深静脉血栓形成的发生率。

一种下肢骨折抬高装置

在创伤骨科中，下肢骨折如胫骨平台、胫腓骨、踝关节等骨折。由于骨折断端出血、软组织损伤致局部血液循环障碍、反应性水肿等造成肢体不同程度的肿胀。临床中常以患肢制动抬高进行消肿，预防张力性水泡、骨筋膜室综合症等并发症，常用各种软枕、Brownhme（布朗式架）抬高下肢进行消肿。但是软枕质地不一，难以调整高度和倾斜度，效果难以保证；布朗式架操作繁琐，使用绷带较多，绷带污染后更换不便，布朗式架两侧为金属结构，患者舒适度不足旧。为弥补以上不足，我科结合临床实践制作了一种下肢抬高支撑装置，应用于100例临床下肢骨折患者，取得医、护、患三方满意效果。临床效果及患者舒适满意度取得不错效果，现介绍如下。

自制多功能下肢骨牵引抬高支架改善患者舒适度的临床应用

目的探讨自制多功能下肢骨牵引抬高支架改善胫腓骨骨折跟骨牵引患者舒适度的应用效果。方法选择我院2014年10月-2016年6月胫腓骨骨折行跟骨牵引的患者120例,随机分为对照组和观察组各60例。对照组按常规使用下肢抬高垫,观察组使用多功能下肢骨牵引抬高支架,比较两组患者牵引应用效果,评定两组患者牵引期间身体下滑频次、舒适度改善情况。结果观察组患者在牵引时出现患者身体随牵引下滑至床尾(3.42±1.36)次而对照组(9.67±2.09)次;两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者舒适度得分(85.2±7.52)分;而对照组为(61.3±7.42)分;两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论胫腓骨骨折跟骨牵引患者使用自制多功能下肢骨牵引专用抬高支架,能维持骨牵引最佳效能,减少患者身体下滑频次,提高舒适度,方便护士管理,值得临床推广。

防足垂下肢抬高垫的设计及在脑卒中患者中的应用效果

目的制作防足垂下肢抬高垫,并探讨在脑卒中患者中的应用效果。方法选取2018年6月~2019年6月在江西省赣州市人民医院住院的102例脑卒中患者为研究对象,按照入院时间的顺序分为实验组(n=51)和对照组(n=51)。实验组采用自制防足垂下肢抬高垫,对照组采用传统丁字鞋或下肢垫,比较两组的下肢深静脉血栓发生率、足内翻发生率、足下垂发生率和患者家属使用依从性。结果实验组的深静脉血栓发生率、足内翻发生率、足下垂发生率均低于对照组,患者家属的使用依从性高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用自制防足垂下肢抬高垫能降低患者深静脉血栓发生率、足内翻发生率、足下垂发生率,提高患者家属使用依从性。

下肢抬高支架的研制及提高患者舒适度研究

胫骨骨折是骨科最常见的骨折之一,患肢的抬高是胫骨骨折治疗和护理必不可少的环节。患肢抬高可以促进肢体的静脉循环,以利于消肿,降低并发症的发生,使肢体得以最大限度地功能康复。2006年1月—2010年1月我院收治260例胫骨骨折手术患者,术后随机对其中的130例采用自行研制的可调式多功能下肢抬高支架抬高患肢,患者舒适度显著提高,

骨科下肢抬高垫在下肢骨折护理中的应用

目的:探讨骨科下肢抬高垫减轻下肢骨折术后患者患侧肢体疼痛、肿胀程度。方法:选择下肢骨折手术复位内固定患者412例,随机分为治疗组276例和对照组136例。两组按常规骨折术后护理。对照组术后按常规将普通枕头塞于患肢下以抬高患肢;治疗组术后将患肢置于骨科下肢抬高垫抬高患肢。结果:两组均较治疗前好转,治疗组术后疼痛、肿胀程度明显低于对照组(P<0.05),其综合疗效优于对照组(P<0.05)。结论:下肢骨折患者术后使用骨科下肢抬高垫可明显缓解患侧肢体疼痛、肿胀程度,提高临床疗效。

改良后下肢抬高垫在足踝外科中后足术后患者中的应用与效果观察

目的观察改良后下肢抬高垫在足踝外科中后足术后患者中的应用效果。方法选取本科2019年1至12月收治的100例足踝外科中后足手术患者,随机分为两组,观察组应用改良后的下肢抬高垫,对照组应用原有普通下肢抬高垫,两组患者均于术后24 h、48 h、72 h进行肿胀值测量、疼痛评估、舒适度调查。结果观察组患者术后24 h、48 h、72 h肿胀值低于对照组(P<0.05),疼痛评分低于对照组(P<0.05),舒适度高于对照组(P<0.01)。结论足踝外科中后足术后患者应用改良后下肢抬高垫,可有效减轻患者肿胀程度,降低疼痛,增加患者舒适度。

下肢骨牵引专用抬高垫的设计与应用

下肢骨牵引分胫骨结节牵引、股骨髁上牵引和跟骨牵引，它们的共同特点是由于牵引重物的作用，容易因足后跟承受较重的压力而导致局部压疮的发生。再则，骨牵引的克氏针较长，在肢体的两侧往往留有8cm或更长。目前，病房床铺或市场上提供的下肢抬高垫是一个较宽的平面抬高垫。患者侧身时长长的克氏针容易抵住床垫或抬高垫，导致患肢疼痛和克氏针移位。为了解决上述问题，笔者设计了一款下肢骨牵引专用抬高垫，该款下肢骨牵引专用抬高垫自2012年5月在我院使用，获得了医护人员、患者的一致好评，现介绍如下。

下肢抬高支具的研制

骨科患者卧床期间肢体需抬高,临床一般采用膝下垫枕抬高体位。但垫枕抬高肢体功能位置难以准确掌握,并且枕头长度难以满足下肢膝、踝关节同时抬高。此外传统的软枕抬高患肢不能使患肢保持中立位及治疗需要的体位,