无抽搐电痉挛治疗发作延长患者心肌损伤标志物的变化

目的观察无抽搐电痉挛治疗（MECT）后抽搐发作延长的发生率和心肌损伤标志物的变化。方法26例MECT后抽搐发作延长者为发作延长组，41例MECT后无抽搐发作延长者为正常发作组，同时设31例未行MECT者为对照组。分别在发作延长、正常发作后即刻、发作后3h和次日留取血标本，对照组即刻留取血标本测量心肌损伤标志物。包括磷酸肌酸激酶（CK）、磷酸肌酸激酶同功酶（CK—MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氡酶（a—HBDH）和心脏肌钙蛋白（cTnT），并对3组间的心肌损伤标志物进行比较。结果发作延长组与正常发作组和对照组比较，CK—MB（即刻）、α—HBDH（即刻、3h和次日）、LDH（即刻、3h）差异有显著性（P〈0．05）；发作延长组的即刻CK值高于对照组（P〈0．05）。正常发作组与发作延长组cTnT阳性率分别为17．1％和30．8％，二者比较差异无显著性。结论MECT过程中及其后可能存在的相对低氧状态，是否可能导致心肌微小损伤需引起警惕。