乳腺脓肿行超声引导抽脓灌洗术的围手术期护理

乳腺脓肿是乳腺外科常见疾病，病人多是产后哺乳的妇女，以初产妇更为多见，常由于急性乳腺炎处理不当或不及时所致［1］。乳腺脓肿一经确诊，必须采取手术引流。传统的外科切开引流创伤大，换药时疼痛剧烈，治疗时间长，愈合后瘢痕明显，严重者可导致乳房变形，故难以被患者接受［2］。近年来，随着高频超声设备的不断发展，超声引导穿刺抽脓灌洗术因其经济、微创、有效率高及术后几乎无疤痕、美观性高等优点，逐渐在临床上得到广泛应用［3］。2009年1月～2013年1月，我院应用该技术治疗乳腺脓肿30例，效果满意。现将围手术期护理报告如下。

超声引导下针刀经皮穿刺抽吸灌洗术治疗钙化性冈上肌腱炎11例临床观察

目的:观察超声引导下运用针刀经皮穿刺抽吸灌洗术对钙化性冈上肌腱炎的临床疗效。方法:对有症状的11例钙化性冈上肌腱炎患者进行高频超声检查,并在超声引导下运用针刀经皮穿刺对钙化病灶进行捣碎、抽吸、灌洗治疗,于术后第3天、第1周、第2周、第1个月、第3个月、第6个月进行随访记录,通过视觉模拟法VAS评分、美国加州大学评价系统UCLA评分及Constant评分评估术前、术后疼痛缓解程度、功能改善情况和影像学变化。结果:经治疗后患肩疼痛程度、活动度及X线或超声影像学表现明显改善。结论:超声对钙化肌腱组织分辨率高,声像特征明显,能够为钙化性冈上肌腱炎提供客观、准确的诊断依据;在其引导下运用针刀经皮穿刺抽吸灌洗治疗钙化性冈上肌腱炎安全、准确、创伤小、疗效好。

B超定位穿刺抽脓灌洗术在乳腺脓肿中的临床应用

目的探讨B超定位穿刺抽脓灌洗术在乳腺脓肿中的临床应用意义。方法回顾性分析2011年06月～2011年12月收治的60例乳腺脓肿患者的临床资料,观察患者治疗效果。结果患者治疗的总有效率为98.3%,平均住院时间为(5.8±2.7)d,术后未见明显疤痕和乳房变形,脓液细菌培养金黄色葡萄球菌最多,占80.0%。结论 B超定位穿刺抽脓灌洗术治疗乳腺脓肿具有微创、经济、疗效高及术后乳房美观性高等优点,值得临床推广应用。

超声引导下滑囊水隔离捣碎穿刺抽吸灌洗术治疗钙化性冈上肌腱炎的临床观察

目的:探讨钙化性冈上肌腱炎患者使用超声引导下滑囊水隔离捣碎穿刺抽吸灌洗术治疗的临床疗效。方法:选取2019年3月—2022年12月酒钢医院收治的60例钙化性冈上肌腱炎患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例,观察组应用超声引导下滑囊水隔离捣碎穿刺抽吸灌洗术治疗,对照组应用细针经皮穿刺抽吸灌洗术治疗,术后均观察3个月。比较两组治疗后临床疗效、治疗前、第1周、第4周、第3月的视觉模拟评分法(VAS)、美国加州大学评价系统(UCLA)、Constant-Murley评分。结果:观察组患者总有效率96.67%高于对照组的73.73%,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比较,治疗第1周、第4周、第3个月两组患者的VAS评分均呈现降低趋势,且观察组低于对照组;UCLA评分、Constant-Murley评分均呈现升高趋势,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗期间两组患者均无感染、神经损伤、肩袖损伤等情况发生。结论:使用超声引导下滑囊水隔离捣碎穿刺抽吸灌洗术进行治疗可以提高钙化性冈上肌腱炎患者的治疗效果,不仅有助于改善患者的肩关节功能,还可以减轻机体疼痛,且安全性较高。

前庭大腺囊肿硬化治疗68例临床分析

前庭大腺囊肿是妇女常见疾病之一,因其解剖位置的特点,腺体导管口易因炎症被纤维组织堵塞,分泌物滞留、积聚形成囊肿,若继发感染则形成脓肿,反复发作[1]。以往主要采用囊肿剥除术或行造口术治疗,但因创伤大,易复发,术后局部容易形成炎性瘢痕,甚至引起邻近组织器官的损伤。

Institutional experience of PTH evaluation on fine-needle washing after aspiration biopsy to locate hyperfunctioning parathyroid tissue

Assaying parathyroid hormone(PTH) in the washing liquid after fine-needle aspiration biopsy(FNAB) seems to be a valid approach to locate parathyroid tissue.PTH-FNAB was evaluated in 47 patients with a clinical picture of primary hyper-parathyroidism(PHP) and ultrasonography(US) suggestive of parathyroid lesion.The patients were subdivided into two groups on the basis of the absence or presence of US thyroid alterations.The result of PTH-FNAB was compared with those of cytology,scintigraphy and,in 24 patients,surgical outcome.PTH-FNAB samples with a value higher than that recorded in the serum and higher than our institutional cut-off were deemed to be probable samples of parathyroid tissue.Cytology proved diagnostic for benign thyroid lesions,non-diagnostic for thyroid lesions,hyperplastic parathyroid tissue,undetermined or malignant thyroid lesions and other lesions in 45%,30%,17%,4%,and 4% of cases,respectively.In 47% of cases,PTH-FNAB indicated that the sample had been taken in parathyroid tissue.In patients without US alterations,the diagnostic accuracy of PTH-FNAB was greater than that of scintigraphy.After surgery,comparison between the results of PTH-FNAB and scintigraphy,in terms of positive predictive value(PPV),revealed the superiority of PTH-FNAB;PPV was 94% for FNAB and 71% for scintigraphy,while sensitivity was 83% and 69%,respectively.PTH-FNAB evaluation after FNAB appears to be more diagnostic than cytology and scintigraphy.Of all the procedures used,PTH-FNAB appears to be the method of choice when the target is US suggestive and reachable.PTH-FNAB appears to be a useful method of guiding surgical intervention.