真空辅助乳腺微创旋切系统联合抽脂治疗SimonⅡ型男性乳房发育症的临床研究

目的探讨真空辅助乳腺微创旋切系统联合抽脂治疗SimonⅡ型男性乳房发育症的临床效果。方法选取2019年2月至2021年8月上饶市人民医院收治的46例SimonⅡ型男性乳房发育症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组(23例)与B组(23例)。A组采用开放手术治疗,B组采用真空辅助乳腺微创旋切系统联合抽脂治疗,两组均随访1.5年。比较两组患者手术相关指标,术后1周疼痛程度,随访后美学评估、整体满意度,以及随访前并发症情况。结果B组手术时间、切口长度短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周,B组疼痛程度轻于A组,差异有统计学意义(P<0.05);随访后,B组乳房外观、乳房对称性、乳头乳晕复合体的形状和对称性、可见瘢痕评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);随访期间,B组并发症总发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);随访后,B组胸部外观、切口瘢痕增生情况、皮肤及乳头乳晕感觉满意度评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论真空辅助乳腺微创旋切系统联合抽脂治疗SimonⅡ型男性乳房发育症有利于优化手术相关指标,减轻疼痛程度,促进术后胸部外形美观,提高整体满意度,且安全性高。

1例行腹部抽脂术后并发感染性休克病人采用负压伤口治疗的护理

总结1例行腹部抽脂术后因腹部伤口感染导致感染性休克病人,采用负压伤口治疗技术加速伤口愈合及治疗感染性休克的护理。护理要点包括针对病人病情进行全面评估,感染性休克的护理,负压伤口治疗,降低术后创面疼痛,个体化营养支持,自我形象改变的护理。经过10 d治疗,病人病情好转,转入普通病房给予后续治疗。

警惕致命抽脂手术

明知自己不可以担任主刀医生的孙江文,在没有上级医生的指导和在场下,主刀给马静静做抽脂手术。手术结束,孙江文和麻醉医生给马静静和值班护士作了口头医嘱后便离开了医美机构.

浅谈自体抽脂填充乳腺在整形外科的临床应用

探究自体抽脂填充乳腺在整形外科的临床应用成效。方法 选择2021年8月—2022年8月在整形外科接受治疗的60例患者为样本并随机分组,每组30例。对照组采取假体植入,观察组运用自体抽脂填充乳腺手术,对比并发症发生率等。结果 观察组并发症发生率更低,满意度更高,在乳房美容情况与生活质量对比中,均优于对照组,都具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于整形外科患者运用自体抽脂填充乳腺手术的乳房美容效果良好,具有安全性,生活质量高,也能够获得患者的认可,值得推广。

右旋美托咪啶复合瑞芬太尼用于抽脂术麻醉的临床观察

目的探讨右旋美托咪啶复合瑞芬太尼用于抽脂术麻醉的有效性。方法将择期抽脂术患者60例,随机分为右旋美托咪啶+瑞芬太尼组(DF组)、右旋美托咪啶组(D组)和局麻组(N组),每组20例。DF组和D组麻醉开始均给予1μg/Kg负荷量的右旋美托咪啶,10 min内泵注完毕,待Ramsay镇静评分达到3分后开始手术,然后以0.5μg/Kg·h维持;DF组麻醉开始还给予瑞芬太尼0.1μg/Kg·min,术中泵注维持。N组不给予静脉麻醉药物。三组均注射局麻肿胀液。评估指标包括Ramsay镇静评分和VAS疼痛评分,记录用药前、手术开始、手术30 min、60 min和术毕的HR、MAP、SPO_2,并记录不良反应情况。结果 N组HR、MAP明显高于DF组和D组(P<0.05),DF组和D组HR、MAP和SPO_2差异无统计学意义(P>0.05)。DF组和D组VAS疼痛评分优于N组(P<0.05),DF组VAS疼痛评分优于D组(P<0.05)。各组未发生严重不良反应。结论右旋美托咪啶复合瑞芬太尼用于抽脂手术麻醉效果确切,且优于单纯使用右旋美托咪啶。

医用电子去脂机行抽脂术临床效果分析

目的:总结采用医用电子去脂机对全身肥胖及局部脂肪堆积患者进行治疗的经验。方法:应用意大利产L.Z.M医用电子去脂机在肿胀麻醉技术下对209例肥胖患者进行脂肪抽吸,治疗脂肪抽吸部位1-5处,脂肪抽吸量50-3500ml,此数值为集液瓶中除血水外的纯脂肪量,脂肪占总吸出量2/3-4/5左右。结果:经6月-5年随访,脂肪抽吸区无脂肪反弹,皮肤回缩好,手感柔软。结论:电子去脂机行抽脂术损伤小、恢复快、远期皮肤回缩好。

右美托咪定复合地佐辛用于抽脂静脉麻醉的临床观察

目的探讨右美托咪定复合地佐辛用于抽脂术静脉麻醉的有效性。方法将择期抽脂患者60例随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组使用右美托咪定复合地佐辛行静脉麻醉,对照组使用咪达唑仑复合瑞芬太尼。评估指标包括Ramsay镇静评分和VAS疼痛评分,记录各时间点呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2),记录两组患者的苏醒时间以及清醒时间,观察两组患者不良反应发生情况。结果观察组T1、T2、T3、T4的RR和SpO2均高于对照组(P<0.05),T3、T4的MAP、HR低于对照组(P<0.05)。观察组患者苏醒时间和清醒时间均短于对照组(P<0.05)。观察组的术后躁动、SpO2<92%发生率低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定复合地佐辛用于抽脂术静脉麻醉效果良好,可缩短苏醒时间以及清醒时间,不良反应发生率低,安全性较高。

抽脂结合腓肠神经内侧头离断术在小腿塑形中的应用

目的:探索抽脂结合腓肠神经内侧头离断在改善小腿外形的临床疗效。方法:通过腘窝皮肤皱襞处取3～5cm横切口,抽取脂肪结合离断腓肠神经内侧头,使皮下脂肪容积减少和腓肠肌内侧头失神经萎缩,达到小腿塑形的目的。测量并记录小腿周径和外形的变化。结果:本组14例患者行皮下抽脂结合离断腓肠神经内侧支术后,小腿最大周径缩小(3.5±1.5)cm。小腿内径曲线变得平缓。抽脂结合离断腓肠神经内侧头术后,患者休息2～3天后可下床行走,早期有轻度不适,适应2天后症状基本消失。随访半年,站立、行走等日常活动未受影响。结论:抽脂结合离断腓肠神经内侧头术,可缩小小腿容积,改善小腿外形,方法简便、安全,效果明显,同时不影响患者的日常功能活动。

抽脂对乳腺癌改良根治术中淋巴结清扫数影响及肋间臂神经保护的研究

目的探讨抽脂对乳腺癌改良根治术中淋巴结清扫数影响及肋间臂神经保护价值。方法将拟行乳腺癌改良根治术的乳腺癌患者120例随机分为两组,各60例。两组均给予传统乳腺癌改良根治术,观察组术前行抽脂治疗。比较两组淋巴结清扫数及肋间臂神经保护情况。结果两组患者清扫淋巴结总数、阳性淋巴结数比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组肋间臂神经保留成功率高于对照组(P<0.01),术后患侧上臂内侧感觉障碍发生率低于对照组(P<0.01)。结论对乳腺癌患者行改良根治术前抽脂治疗,能明显提高对肋间臂神经的保护效果,淋巴结清扫数与传统手术相当。

小切口抽脂联合连续埋线重睑成形术应用于不对称双眼皮患者的效果分析

目的探讨小切口抽脂联合连续埋线重睑成形术应用于不对称双眼皮患者的效果。方法选取2018年1月—2021年4月间该院收治的60例不对称双眼皮患者,按照随机数表法分为两组,对照组30例予以常规切开法治疗,研究组30例予以小切口抽脂联合连续埋线重睑成形术治疗。比较临床疗效、术中出血量、手术时间、愈合时间、术后不良反应发生率发生情况以及患者对整形满意情况。结果研究组临床总有效率(96.67%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.405,P<0.05)。研究组术中出血量少于对照组、手术时间及愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后不良反应发生率(3.33%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组整形满意率(96.67%)高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口抽脂联合连续埋线重睑成形术应用于不对称双眼皮患者中具有很好的临床疗效,术后不良反应发生率低,患者具有较高的满意度。

肿胀麻醉下电子抽脂塑形术

肿胀麻醉下的脂肪抽吸术是目前公认的行之有效且损伤较小的一种技术,现已得到广泛应用.但受设备和手术者具体操作熟练程度的影响,一些并发症仍时有发生,为将脂肪抽吸的并发症进一步降低,我科从2000年9月开始应用新一代意大利电子抽脂机完成抽脂塑形手术124例,取得满意效果.现总结报告如下.

右旋美托咪啶与瑞芬太尼复合麻醉在抽脂术中的应用效果观察

目的探讨右旋美托咪啶与瑞芬太尼复合麻醉在抽脂术中的麻醉有效性。方法将72例择期抽脂术患者分为观察组和对照组,每组36例,观察组给予右旋美托咪啶与瑞芬太尼复合静脉麻醉;对照组单纯给予右旋美托咪啶静脉麻醉。比较两组患者手术期间血流动力学变化、镇痛镇静效果以及麻醉不良反应发生情况。结果麻醉前两组患者MAP、HR、SPO2比较差异无统计学意义(P> 0.05),麻醉后至麻醉复苏30min,对照组患者MAP、HR水平均高于观察组,SPO2水平低于观察组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组手术期间疼痛等级以Ⅰ级居多,对照组以Ⅱ、Ⅲ级居多;两组麻醉不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论右旋美托咪啶与瑞芬太尼复合麻醉可有效降低抽脂术患者术中疼痛程度,更有利于患者血流动力学稳定,且不增加麻醉不良反应发生率,从而提高抽脂术中患者舒适度和手术安全性。

392例负压抽脂微创治疗腋臭疗效分析

目的:探讨负压抽脂微创技术治疗腋臭的临床疗效及安全性。方法:收集我院皮肤科门诊腋臭患者392例,腋窝局部肿胀麻醉后使用脂肪抽吸管抽吸脂肪浅层及刮吸真皮深层,术后随访1年,观察疗效、并发症及复发情况。结果:治愈367例,治愈率93.63%,总有效率100%。其中10例出现局部硬结,2例出现上臂抬举稍受限,未见严重并发症及复发。结论:负压抽脂微创治疗腋臭技术安全、有效,适合临床推广应用。

整形抽脂术的围手术期护理

人体的脂肪细胞数目是恒定的，肥胖是脂肪细胞体积增大所致。运动、节食、服药等非手术减肥法，都只能使脂肪细胞的体积减小，而数量并没有变化。一旦停止，脂肪细胞体积还可能增大，体质量重新增高，就是我们通常所说的反弹。抽脂是一种采用局部麻醉和用针吸取脂肪、减少脂肪细胞的总数的减肥方法。它对全身影响小，不涉及重要的神经、血管和深部组织，所以很安全，不易反弹。我科2006年1月至2007年1月对10例患者实施抽脂术取得较满意效果，现将围手术期护理的配合体会报告如下。

整形抽脂术的围手术期护理干预

目的对整形抽脂术进行围手术期护理干预,并分析其疗效。方法选择我院自2015年6月-2016年9月收治的218例行整形抽脂术患者,将其随机分为2组,对照组和观察组,每组109例,对照组给予一般护理,观察组给予围术期护理,对比两组患者护理疗效。结果两组患者并发症发生情况对比,P<0.05;观察组患者护理满意为96.33%,对照组为65.14%,两组对比,P<0.05。结论对于抽脂术患者来说,要有效的减少并发症,提高满意度,需给予围术期护理。

抽脂手术会阴部专用手术铺巾的研制与应用

脂肪移植术中,当移植脂肪需要量大抽吸部位多、抽脂范围涉及会阴部周围时,如何保证会阴部不暴露,以免造成污染,尤其重要。由于会阴部解剖位置特殊,有肛门和生殖器官存在,是细菌的高密度集居地,术中易发生暴露而造成污染。因此研制了一款用于抽脂获取脂肪时遮挡会阴的会阴部专用手术铺巾,此铺巾可防水防渗漏,避免会阴部暴露致脂肪受污染,能充分暴露术野,不妨碍医生手术操作,增加患者舒适度,易于临床操作,易于清洁消毒,经临床应用,效果满意。

改良根治术联合抽脂术对乳腺癌的疗效研究

目的探讨改良根治术联合抽脂术治疗乳腺癌的临床疗效。方法选取乳腺癌患者64例,以随机数字表法分为观察组和对照组各32例;对照组行常规改良根治术,观察组行改良根治和抽脂联合术。结果两组复发率、转移率及生存率比较,无统计学差异(P>0.05);观察组总并发症发生率显著低于对照组(25.0%vs 53.1%,P<0.05);观察组患者躯体、心理、社会、精神评分分别为(61.2±7.83)、(111±9.66)、(59.4±6.84)、(46.3±5.86)分,对照组分别为(53.5±6.54)、(106±8.31)、(54.3±6.61)、(43.2±5.54)分,观察组各项评分均显著高于对照组(P<0.05或P<0.001)。结论改良根治术联合抽脂术治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌,能够较完整清除病灶,且能够保护肋间臂神经,可提高患者的预后生存质量。

容量治疗对腹部局部肿胀麻醉抽脂术循环的影响

目的探讨负压肿胀法腹部抽脂术中,容量治疗对患者血压心率的影响。方法将50例腹部单纯性脂肪堆积拟行局部肿胀麻醉下负压抽吸术的女性患者分为对照组(Ⅰ组)和试验组(Ⅱ组)各25例,Ⅰ组以5ml/(kg.h)输入林格氏液,Ⅱ组以12ml/(kg.h)输入林格氏液,观察患者在手术过程中血压(SBP/DBP)、心率(HR)的变化。结果两组患者术前SBP/DBP、HR比较差异无显著性意义(P>0.05)。对照组在手术开始前、开始后1小时、手术结束时的(SBP/DBP)、心率(HR)比较差异有显著性意义(P<0.05)。试验组在手术开始前、开始后1小时、手术结束时的SBP/DBP、HR比较差异无显著性意义(P>0.05)。两组在术后1小时和手术结束时SBP/DBP、HR比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论采用局部肿胀麻醉下行腹部负压抽吸术给予适量的液体有助于循环稳定,可增加手术的安全性。

1例腹部抽脂致肠瘘患者肠造口管理的循证护理

目的运用循证方法,为1例腹部抽脂致肠瘘患者制定合理的肠造口及周围皮肤管理方案,为后期腹壁缺损植皮术和上段空肠瘘口修补术做好准备。方法在充分评估患者病情的基础上,提出临床问题:怎样有效封堵造口、选择何种造口器具、造口周围皮肤炎症如何护理等,用"肠造口""皮肤炎症""enterostomy""dermatitis"等关键词计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、西文生物医学期刊文献数据库、循证医学数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库。纳入推荐级别为A级和B级的文献证据并对其严格评价后,将所获得的最终证据应用于该患者。结果共检索出有关文献17篇。经患者及家属同意后应用于1例肠瘘患者,肠液漏出量明显减少,营养状况好转,炎症得到控制,造口周围皮肤及腹壁缺损处组织生长良好。结论手术前有效封堵造口,联合使用新型造口袋和防漏膏管理造口,并结合微波、无痛保护膜等方法,可避免营养不良的发生,有效预防和治疗腹部抽脂致肠瘘患者造口周围皮肤炎症。