1例行腹部抽脂术后并发感染性休克病人采用负压伤口治疗的护理

总结1例行腹部抽脂术后因腹部伤口感染导致感染性休克病人,采用负压伤口治疗技术加速伤口愈合及治疗感染性休克的护理。护理要点包括针对病人病情进行全面评估,感染性休克的护理,负压伤口治疗,降低术后创面疼痛,个体化营养支持,自我形象改变的护理。经过10 d治疗,病人病情好转,转入普通病房给予后续治疗。

右旋美托咪啶复合瑞芬太尼用于抽脂术麻醉的临床观察

目的探讨右旋美托咪啶复合瑞芬太尼用于抽脂术麻醉的有效性。方法将择期抽脂术患者60例,随机分为右旋美托咪啶+瑞芬太尼组(DF组)、右旋美托咪啶组(D组)和局麻组(N组),每组20例。DF组和D组麻醉开始均给予1μg/Kg负荷量的右旋美托咪啶,10 min内泵注完毕,待Ramsay镇静评分达到3分后开始手术,然后以0.5μg/Kg·h维持;DF组麻醉开始还给予瑞芬太尼0.1μg/Kg·min,术中泵注维持。N组不给予静脉麻醉药物。三组均注射局麻肿胀液。评估指标包括Ramsay镇静评分和VAS疼痛评分,记录用药前、手术开始、手术30 min、60 min和术毕的HR、MAP、SPO_2,并记录不良反应情况。结果 N组HR、MAP明显高于DF组和D组(P<0.05),DF组和D组HR、MAP和SPO_2差异无统计学意义(P>0.05)。DF组和D组VAS疼痛评分优于N组(P<0.05),DF组VAS疼痛评分优于D组(P<0.05)。各组未发生严重不良反应。结论右旋美托咪啶复合瑞芬太尼用于抽脂手术麻醉效果确切,且优于单纯使用右旋美托咪啶。

医用电子去脂机行抽脂术临床效果分析

目的:总结采用医用电子去脂机对全身肥胖及局部脂肪堆积患者进行治疗的经验。方法:应用意大利产L.Z.M医用电子去脂机在肿胀麻醉技术下对209例肥胖患者进行脂肪抽吸,治疗脂肪抽吸部位1-5处,脂肪抽吸量50-3500ml,此数值为集液瓶中除血水外的纯脂肪量,脂肪占总吸出量2/3-4/5左右。结果:经6月-5年随访,脂肪抽吸区无脂肪反弹,皮肤回缩好,手感柔软。结论:电子去脂机行抽脂术损伤小、恢复快、远期皮肤回缩好。

整形抽脂术的围手术期护理

人体的脂肪细胞数目是恒定的，肥胖是脂肪细胞体积增大所致。运动、节食、服药等非手术减肥法，都只能使脂肪细胞的体积减小，而数量并没有变化。一旦停止，脂肪细胞体积还可能增大，体质量重新增高，就是我们通常所说的反弹。抽脂是一种采用局部麻醉和用针吸取脂肪、减少脂肪细胞的总数的减肥方法。它对全身影响小，不涉及重要的神经、血管和深部组织，所以很安全，不易反弹。我科2006年1月至2007年1月对10例患者实施抽脂术取得较满意效果，现将围手术期护理的配合体会报告如下。

右旋美托咪啶与瑞芬太尼复合麻醉在抽脂术中的应用效果观察

目的探讨右旋美托咪啶与瑞芬太尼复合麻醉在抽脂术中的麻醉有效性。方法将72例择期抽脂术患者分为观察组和对照组,每组36例,观察组给予右旋美托咪啶与瑞芬太尼复合静脉麻醉;对照组单纯给予右旋美托咪啶静脉麻醉。比较两组患者手术期间血流动力学变化、镇痛镇静效果以及麻醉不良反应发生情况。结果麻醉前两组患者MAP、HR、SPO2比较差异无统计学意义(P> 0.05),麻醉后至麻醉复苏30min,对照组患者MAP、HR水平均高于观察组,SPO2水平低于观察组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组手术期间疼痛等级以Ⅰ级居多,对照组以Ⅱ、Ⅲ级居多;两组麻醉不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论右旋美托咪啶与瑞芬太尼复合麻醉可有效降低抽脂术患者术中疼痛程度,更有利于患者血流动力学稳定,且不增加麻醉不良反应发生率,从而提高抽脂术中患者舒适度和手术安全性。

整形抽脂术的围手术期护理干预

目的对整形抽脂术进行围手术期护理干预,并分析其疗效。方法选择我院自2015年6月-2016年9月收治的218例行整形抽脂术患者,将其随机分为2组,对照组和观察组,每组109例,对照组给予一般护理,观察组给予围术期护理,对比两组患者护理疗效。结果两组患者并发症发生情况对比,P<0.05;观察组患者护理满意为96.33%,对照组为65.14%,两组对比,P<0.05。结论对于抽脂术患者来说,要有效的减少并发症,提高满意度,需给予围术期护理。

改良根治术联合抽脂术对乳腺癌的疗效研究

目的探讨改良根治术联合抽脂术治疗乳腺癌的临床疗效。方法选取乳腺癌患者64例,以随机数字表法分为观察组和对照组各32例;对照组行常规改良根治术,观察组行改良根治和抽脂联合术。结果两组复发率、转移率及生存率比较,无统计学差异(P>0.05);观察组总并发症发生率显著低于对照组(25.0%vs 53.1%,P<0.05);观察组患者躯体、心理、社会、精神评分分别为(61.2±7.83)、(111±9.66)、(59.4±6.84)、(46.3±5.86)分,对照组分别为(53.5±6.54)、(106±8.31)、(54.3±6.61)、(43.2±5.54)分,观察组各项评分均显著高于对照组(P<0.05或P<0.001)。结论改良根治术联合抽脂术治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌,能够较完整清除病灶,且能够保护肋间臂神经,可提高患者的预后生存质量。

容量治疗对腹部局部肿胀麻醉抽脂术循环的影响

目的探讨负压肿胀法腹部抽脂术中,容量治疗对患者血压心率的影响。方法将50例腹部单纯性脂肪堆积拟行局部肿胀麻醉下负压抽吸术的女性患者分为对照组(Ⅰ组)和试验组(Ⅱ组)各25例,Ⅰ组以5ml/(kg.h)输入林格氏液,Ⅱ组以12ml/(kg.h)输入林格氏液,观察患者在手术过程中血压(SBP/DBP)、心率(HR)的变化。结果两组患者术前SBP/DBP、HR比较差异无显著性意义(P>0.05)。对照组在手术开始前、开始后1小时、手术结束时的(SBP/DBP)、心率(HR)比较差异有显著性意义(P<0.05)。试验组在手术开始前、开始后1小时、手术结束时的SBP/DBP、HR比较差异无显著性意义(P>0.05)。两组在术后1小时和手术结束时SBP/DBP、HR比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论采用局部肿胀麻醉下行腹部负压抽吸术给予适量的液体有助于循环稳定,可增加手术的安全性。

负压共振抽脂术围手术期护理

目的:探讨负压共振抽脂术患者围手术期护理方法。方法:应用负压共振吸脂法对49例患者行吸脂术。术前做好心理辅导,术中手术配合,术后精心护理。结果:患者均达到理想塑形目的,术后出现皮肤瘀斑4例,腹部血肿1例,无其他严重并发症。结论:吸脂术仅是患者形体及心理重塑的一个步骤,精心护理能达到的理想效果。

静脉全麻联合硬膜外麻醉在抽脂术中的临床应用效果观察

目的探讨静脉全麻联合硬膜外麻醉在抽脂术中的临床应用效果。方法选择2020年3月至2021年3月于我院行抽脂术的176例肥胖症患者,随机平均分为观察组与对照组。对照组采用静脉全麻,观察组采用静脉全麻联合硬膜外麻醉。对比两组患者麻醉前(T_(0))与麻醉后15 min(T_(1))的血流动力学指标、血气指标及术后不良反应发生情况。结果T_(1)时,观察组MAP、HR、CO水平与T0时比较无统计学差异(P>0.05),但高于对照组(P<0.05)。T_(1)时,观察组的pH、PCO_(2)、PO_(2)水平与T_(0)时比较无统计学差异(P>0.05),但高于对照组(P<0.05)。观察组术后不良反应发生率为4.55%,低于对照组的17.05%(P<0.05)。结论静脉全麻联合硬膜外麻醉可稳定抽脂术患者的血流动力学指标和血气指标,且安全性较高,值得临床推广。

腹部肿胀抽脂术的护理

目的探讨负压抽吸术在腹部脂肪堆积治疗中的作用,以及如何减少并发症,增强手术效果。方法在大剂量灌注肿胀液的基础上,采用负压抽吸术,对腹部脂肪堆积症进行治疗,并对腹部抽脂术可能出现的情况,有针对性的采取相关护理措施。结果受术者手术临床满意率100%,腹围均有明显减少,基本达到预期目标。结论腹部肿胀抽脂术只要运用得当,护理到位,就能在腹部体形雕塑方面取得良好效果。

慎做抽脂术

爱美之心人皆有之,对于女性更是如此。人们通常会用“苗条”来评价一个女性的身材好。久而久之,在大家的审美标准中便有了“以瘦为美”的观念。于是众多的“瘦身运动”、“瘦身器械”、“瘦身食品”、“瘦身药物”应运而生。时下,又有一种耗时短、见效快的瘦身技术正在风靡世界,它就是“抽脂手术”,接受该项手术者呈年年倍增之势。

静脉全麻与硬膜外麻醉用于抽脂术的效果对比分析

目的：探讨静脉全麻与硬膜外麻醉应用于抽脂术的效果。方法：选择2012年10月至2014年10月期间在我院接受抽脂术的患者作为研究对象，分为A、B、C三组，各15例；A组接受膨胀麻醉，B组接受硬膜外麻醉，C组膨胀麻醉＋静脉全麻，比较三组的麻醉效果和相关指标。结果：C组患者的MAP、E、NE都呈现升高趋势，与其他组相比，组间差异显著P＜0.5；A组患者与术前相比，各项指标差异较小P＞0.05。三组术毕时，A组出现重度疼痛患者最多，C组最少；三组术后1d，仍为A组出现重度疼痛患者最多，C组最少。结论：应综合考虑各种麻醉的优势，并联合膨胀麻醉实施静脉全麻与硬膜外麻醉。

右旋美托咪啶复合丙泊酚用于抽脂术麻醉的有效性探讨

探讨抽脂术麻醉方法和效果。方法 选取70例抽脂术麻醉患者为对象并分成对照组和研究组,对照组选择右旋美托咪啶麻醉,研究组加以丙泊酚复合麻醉,比较麻醉效果。结果 麻醉后研究组各项生命体征指标和血气分析指标均优于对照组,且镇痛效果较高,麻醉不良反应发生率较低,均相比对照组P<0.05。结论 对于抽脂术麻醉方案的选择,以右旋美托嘧啶复合丙泊酚方案可取得较高有效性,且安全性较高。

溶脂抽脂术对乳腺癌手术保护肋间臂神经的探讨

目的探讨利用腋下溶脂、抽脂术对乳腺癌开放性手术中保护肋间臂神经的效果。方法对比乳腺癌改良根治手术中先采用溶脂、抽脂术观察组(29例)和未采用溶脂、抽脂术对照组(31例)对肋间臂神经损伤的发生情况,评估两者预防肋间臂神经损伤的效果。结果观察组中1例在溶脂过程中直接损伤肋间臂神经,1例溶脂不理想,致手术时误断肋间臂神经;对照组中8例误伤肋间臂神经。结论在开放性乳腺癌手术中先行溶脂、抽脂术以行保护肋间臂神经是可行的、有效的,如术者能在熟练掌握该技术。

整形抽脂术23例的手术护理

抽脂是一种采用局部麻醉和用针吸取脂肪、减少脂肪细胞的总数的减肥方法。它对全身影响小，不涉及重要的神经、血管和深部组织，所以很安全，不易反弹。我科为23例患者实施抽脂术，取得较满意效果，现将手术配合体会报告如下。

抽脂结合腓肠神经内侧头离断术在小腿塑形中的应用

目的:探索抽脂结合腓肠神经内侧头离断在改善小腿外形的临床疗效。方法:通过腘窝皮肤皱襞处取3～5cm横切口,抽取脂肪结合离断腓肠神经内侧头,使皮下脂肪容积减少和腓肠肌内侧头失神经萎缩,达到小腿塑形的目的。测量并记录小腿周径和外形的变化。结果:本组14例患者行皮下抽脂结合离断腓肠神经内侧支术后,小腿最大周径缩小(3.5±1.5)cm。小腿内径曲线变得平缓。抽脂结合离断腓肠神经内侧头术后,患者休息2～3天后可下床行走,早期有轻度不适,适应2天后症状基本消失。随访半年,站立、行走等日常活动未受影响。结论:抽脂结合离断腓肠神经内侧头术,可缩小小腿容积,改善小腿外形,方法简便、安全,效果明显,同时不影响患者的日常功能活动。

抽脂手术会阴部专用手术铺巾的研制与应用

脂肪移植术中,当移植脂肪需要量大抽吸部位多、抽脂范围涉及会阴部周围时,如何保证会阴部不暴露,以免造成污染,尤其重要。由于会阴部解剖位置特殊,有肛门和生殖器官存在,是细菌的高密度集居地,术中易发生暴露而造成污染。因此研制了一款用于抽脂获取脂肪时遮挡会阴的会阴部专用手术铺巾,此铺巾可防水防渗漏,避免会阴部暴露致脂肪受污染,能充分暴露术野,不妨碍医生手术操作,增加患者舒适度,易于临床操作,易于清洁消毒,经临床应用,效果满意。