超声引导下穿刺抽脓术与超声引导下置管引流冲洗术治疗不同脓腔直径乳腺脓肿的效果对比研究

目的对比超声引导下穿刺抽脓冲洗术与超声引导下置管引流冲洗术治疗不同脓腔直径乳腺脓肿的效果。方法对2021年3月至2023年3月嘉峪关市第一人民医院收治的90例乳腺脓肿患者进行回顾性研究,根据治疗方式不同将患者分成穿刺抽脓组(n=40)和置管引流组(n=50)。穿刺抽脓组患者接受超声引导下穿刺抽脓冲洗术,置管引流术组患者接受超声引导下置管引流冲洗术治疗。比较2组的不同脓腔直径(脓腔直径≤5 cm、脓腔直径>5 cm)围手术期相关指标[手术时间、术中引流量、术中单次出血及累计出血量、切口长度、引流时间、引流总量、康复时间、瘢痕长度和及术后单次和累及视觉模拟评分法(VAS)评分]、治疗满意度、治愈率、不良反应发生情况、术后复发及继续哺乳情况。结果脓腔直径≤5 cm的乳腺脓肿:2组的脓腔大小、引流总量、康复时间、治愈率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);置管引流组的手术时间、术中引流量、术中单次出血量、术中累计出血量、切口长度、瘢痕长度、术后单次VAS评分均显著高于穿刺抽脓组,差异均有统计学意义(P<0.05);置管引流组的引流时间、术后累计VAS评分和满意度评分显著低于穿刺抽脓组,差异均有统计学意义(P<0.05)。脓腔直径>5 cm的乳腺脓肿:2组的脓腔大小、术中累计出血、引流总量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);置管引流组的手术时间、术中引流量、术中单次出血量、切口长度、瘢痕长度、术后单次VAS评分、满意度评分和治愈率均显著高于穿刺抽脓组,差异均有统计学意义(P<0.05);置管引流组的引流时间、康复时间、术后累计VAS评分均显著低于穿刺抽脓组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后总的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,置管引流组术后复发率为2.00%,显著低于穿刺抽脓组(12.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。置管引流组术后总的继续哺乳率为82.00%,显著高于穿刺抽脓组(62.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组脓腔直径≤5 cm和脓腔直径>5 cm的术后复发率和继续哺乳率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于脓腔直径≤5 cm的乳腺脓肿,穿刺抽脓可缩短手术时间,减少术中出血量、切口大小及瘢痕长度,患者满意度更高;对于脓腔直径>5 cm的乳腺脓肿,置管引流可缩短康复时间,提高治愈率和患者满意度。

自拟公英金连汤加味联合穿刺抽脓治疗糖尿病细菌性肝脓肿疗效观察

目的:探讨自拟公英金连汤加味联合穿刺抽脓治疗糖尿病细菌性肝脓肿(bacterial liver abscess,BLA)患者的疗效。方法:将2019年6月~2022年6月本院收治的70例糖尿病合并BLA患者按数字表法随机分为2组。对照组给予胰岛素、抗生素及穿刺抽脓治疗,治疗组在对照组基础上给予自拟公英金连汤加味治疗。观察并比较两组治疗4周后的治疗有效率、临床症状及实验室指标改善时间、住院时间、肝功能指标、血常规指标及安全性。结果:治疗4周后,治疗组治疗有效率为97.14%,显著高于对照组治疗有效率77.14%(P<0.05);治疗期间,治疗组在体温恢复、腹痛好转、白细胞恢复正常、脓腔消失等临床症状及实验室指标改善时间以及住院时间上,均短于对照组,且差异显著(P<0.01);治疗4周后,肝功能指标方面,两组总胆红素、碱性磷酸酶、谷草转氨酶均较治疗前降低,且治疗组显著低于对照组(P<0.01),两组血清白蛋白均较治疗前升高,且治疗组显著高于对照组(P<0.01);治疗后治疗组白细胞计数、中性粒细胞百分比低于对照组(P<0.01);两组不良反应比较无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟公英金连汤加味联合穿刺抽脓对糖尿病BLA患者治疗效果显著,与常规西医治疗相比,该中西医结合疗法可显著提高患者的治疗有效率,实现患者多项临床症状的有效改善,缩短其住院时间,并使其肝功能、血常规得到有效恢复,安全性高,值得临床推广应用。

乳腺脓肿行超声引导抽脓灌洗术的围手术期护理

乳腺脓肿是乳腺外科常见疾病，病人多是产后哺乳的妇女，以初产妇更为多见，常由于急性乳腺炎处理不当或不及时所致［1］。乳腺脓肿一经确诊，必须采取手术引流。传统的外科切开引流创伤大，换药时疼痛剧烈，治疗时间长，愈合后瘢痕明显，严重者可导致乳房变形，故难以被患者接受［2］。近年来，随着高频超声设备的不断发展，超声引导穿刺抽脓灌洗术因其经济、微创、有效率高及术后几乎无疤痕、美观性高等优点，逐渐在临床上得到广泛应用［3］。2009年1月～2013年1月，我院应用该技术治疗乳腺脓肿30例，效果满意。现将围手术期护理报告如下。

穿刺抽脓与置管引流术治疗哺乳期乳腺脓肿的疗效对比

目的对比分析穿刺抽脓与置管引流术治疗哺乳期乳腺脓肿的疗效,探讨最佳的微创治疗方法。方法选取76例哺乳期乳腺脓肿患者,按随机数字表法分为穿刺抽脓组(38例)和置管引流组(38例),分别接受穿刺抽脓与置管引流术治疗,比较2组患者的临床疗效、脓肿痊愈时间、疼痛程度(VAS评分)及患者对治疗满意度。结果穿刺抽脓组与置管引流组患者的痊愈率分别为94.7%(36/38)与97.4%(37/38),2组比较差异无统计学意义(P=0.556);穿刺抽脓组患者的脓肿痊愈时间与VAS评分均明显低于置管引流组(均P=0.000);穿刺抽脓组和置管引流组患者对治疗满意度分别为97.4%(37/38)和84.2%(32/38),2组比较差异有统计学意义(P=0.047)。结论穿刺抽脓与置管引流术2种微创手术方法对于哺乳期乳腺脓肿均具有良好的临床疗效;相比于置管引流术,穿刺抽脓能够显著缩短痊愈所需时间,降低疼痛程度,患者对治疗的满意度更高。

穿刺抽脓联合垫棉绑缚法治疗乳腺脓肿45例

目的：观察穿刺抽脓联合垫棉绑缚法治疗乳腺脓肿的临床疗效。方法：2015年3-11月就诊于北京中医医院乳腺科的乳腺脓肿患者均给予穿刺抽脓联合垫棉绑缚法治疗。结果：45例患者经治疗后,43例临床症状消失,伤口无明显出血及感染,有2例患者穿刺后疼痛明显,需服用止痛片方能缓解疼痛。穿刺次数为1-5次,创口1-2 d愈合,术后未见明显疤痕和乳房变形,经B超复查乳腺脓肿消失。结论：穿刺抽脓联合垫棉绑缚法治疗乳腺脓肿临床疗效显著。

中药配合超声引导下穿刺抽脓治疗乳腺脓肿的疗效观察

目的观察中药配合超声引导下穿刺抽脓治疗乳腺脓肿的临床疗效。方法将83例患者随机分为两组,对照组41例予以单纯超声引导下穿刺脓肿引流;观察组42例在对照组基础上给予口服中药治疗,观察并比较两组治疗效果。结果观察组总有效率为95.24%,明显高于对照组的78.05%(P<0.05);观察组平均住院时间、平均体温恢复正常时间、平均血常规恢复正常时间、疼痛评分明显优于对照组(P<0.05),而两组平均抗生素使用时间相当(P>0.05)。结论中药辅以超声引导穿刺抽脓治疗乳腺脓肿具有缩短病程、减轻痛苦、提高疗效的优势,不失为该病的有效治疗手段之一。

B超引导下经皮穿刺抽脓加中药消脓汤治疗阑尾周围脓肿86例

目的:探讨自拟中药消脓汤治疗阑尾周围脓肿患者的临床疗效。方法:将临床确诊为阑尾周围脓肿的患者86例随机分为对照组(A组43例)和治疗组(B组43例),A组患者主要以抗生素治疗为主,配合B超引导下经皮脓肿穿刺抽脓术为辅,B组患者在此基础上加服自拟中药消脓汤,观察两组疗效及不良反应。结果:A组总有效率为79.1%,B组总有效率为95.3%,B组临床疗效明显优于A组(P<0.05),B组未见不良反应。结论:中药消脓汤治疗阑尾周围脓肿是一种有效、不良反应小的方法,值得临床推广应用。

B超定位穿刺抽脓灌洗术在乳腺脓肿的临床应用

B超定位穿刺抽脓灌洗的方法代替以往大切口开放式凡士林纱布条填塞引流的治疗方法,共治疗哺乳期早期乳腺脓肿14例,效果良好。患者更换敷料及就诊次数明显减少,节省了开支,缩短了疗程,该方法简单、方便,同时能最大程度降低患者身心损害。现将经验体会报告如下。

穿刺抽脓联合公英阳和汤治疗哺乳期乳腺脓肿的临床观察

目的:探讨穿刺抽脓联合公英阳和汤治疗哺乳期乳腺脓肿的临床疗效。方法:收集哺乳期乳腺脓肿患者30例,给予穿刺抽脓联合公英阳和汤治疗。结果:经治疗,25例临床症状完全消退,复查乳腺彩超脓肿消失,治愈率为90.00%,总有效率为96.67%。治疗时间为(13.77±2.97)d。结论:穿刺抽脓联合公英阳和汤治疗哺乳期乳腺脓肿临床疗效确切。

穿刺抽脓冲洗在治疗先天性耳前瘘管感染中的应用

目的观察穿刺抽脓冲洗在治疗先天性耳前瘘管感染的病人中应用的临床效果.方法对25例先天性耳前瘘管感染形成脓肿的病人进行局部的穿刺抽脓冲洗.结果病人经换药4～5 d治愈,局部瘢痕小.结论穿刺抽脓冲洗治疗先天性耳前瘘管感染的效果满意,达到了微创、美观和疗程短的目的,值得推广应用.

B超引导下穿刺抽脓治疗小儿肝脓肿

笔者自1995年采用Ｂ超引导穿刺抽脓治疗小儿肝脓肿,收到了良好效果。1 临床资料本组28例,Ｂ超引导穿刺抽脓15例,手术引流7例,抗生素保守治疗6例。经穿刺抽脓治疗患儿男9例,女6例,年龄3～14岁,平均8岁。穿刺脓肿20个,其中多发脓肿4例,脓肿最大者10ｃｍ×10ｃｍ,最小脓肿3...

穿刺抽脓加垫棉胸带加压固定法在乳腺脓肿治疗中的应用

目的探讨穿刺抽脓加垫棉胸带加压固定法治疗乳腺脓肿的效果。方法选取明确诊断为乳腺脓肿的60例患者为研究对象,按照随机数字表法分成研究组(n=30)与对照组(n=30),对照组采取切开引流、常规换药法治疗,研究组采取穿刺抽脓加垫棉胸带加压固定法治疗。对比2组治疗效果及预后情况。结果研究组手术时间、伤口愈合时间与住院时间明显比对照组短,术后24 h疼痛评分与治疗费用明显比对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组并发症总发生率为6.67%,明显低于对照组的40.00%(P<0.05)。结论对乳腺脓肿患者采取穿刺抽脓加垫棉胸带加压固定法治疗,可减轻疼痛、缩短治疗时间、减少经济负担、加快患者康复,值得推广。

超声引导下穿刺抽脓及药物联合治疗小儿细菌性肝脓肿

本文报道采用超声引导、肝脓肿穿刺或置管引流、全身及局部药物联合治疗小儿细菌性肝脓肿１４例，其中１次穿刺治疗１１例，２例置管引流，总有效率９２．９％，未出现严重并发症．我们认为，本法具有操作简单、并发症少、住院时间短、疗效确实可靠的优点，是一种安全可行的治疗方法．

经皮穿刺抽脓术与保守治疗细菌性肝脓肿对比分析

目的:观察超声引导下中心静脉导管经皮穿刺抽脓术与保守治疗细菌性肝脓肿(PLA)各自的优缺点,探讨经皮穿刺抽脓术治疗PLA的临床意义。方法:回顾性分析61例PLA患者的临床资料,其中26例(42.6%)经超声引导下中心静脉导管经皮穿刺抽脓术治疗,35例(57.4%)完全经内科保守治疗。结果:经皮穿刺抽脓术治疗的26例PLA患者比完全经内科保守治疗的35例PLA患者退热、住院时间短,治疗治愈率高。结论:超声引导下中心静脉导管经皮穿刺抽脓术治疗PLA临床意义较大,值得在临床推广。

超声导向下经皮肝穿刺抽脓术治疗肝脓肿15例报告

我院自1995年3月～1996年5月对15例肝脓肿患者在超声导向下行经皮肝穿刺抽脓术,收到满意疗效,与同期行手术切排引流术的患者相比,具有住院时间短、经济、简便易行、治愈率高的优点。现报告如下。