腹腔镜下抽芯法患侧输卵管切除术联合宫角缝扎对异位妊娠患者卵巢功能和血清inhibin-A的影响

目的分析腹腔镜下抽芯法患侧输卵管切除术联合宫角缝扎对异位妊娠患者卵巢功能和血清抑制素-A(inhibin-A)的影响。方法选择2021年2月—2023年3月本院收治的82例异位妊娠患者作为研究对象,按照随机数表法分为研究组与对照组两组,每组各41例。对照组采用腹腔镜下保留输卵管妊娠病灶清除术治疗,研究组则采用腹腔镜下抽芯法患侧输卵管切除术联合宫角缝扎治疗,对比两组临床疗效。结果研究组卵巢动脉舒张末期血流速度(EDV)、人绒膜促性腺激素(HCG)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)与inhibin-A水平高于对照组,且卵巢动脉血流阻力指数(RI)与收缩期峰值血流速度(PSV)、术后并发症发生率和异位妊娠复发率低于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间和手术时间均短于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下抽芯法患侧输卵管切除术联合宫角缝扎在异位妊娠中的临床治疗效果较好,能够促进患者卵巢功能恢复,纠正内分泌激素水平紊乱,进而改善预后,治疗安全性和实用性较高。

腹腔镜下抽芯法患侧输卵管切除术与患侧输卵管全切术治疗异位妊娠的临床对照试验

目的:研究腹腔镜下抽芯法患侧输卵管切除术与患侧输卵管全切术治疗异位妊娠的临床意义。方法:选取2018年10月-2020年10月菏泽医学专科学校附属医院收治的94例异位妊娠患者,根据随机数字表法将其分为观察组47例,对照组47例。观察组采用腹腔镜下抽芯法患侧输卵管切除术,对照组采用腹腔镜下患侧输卵管全切术。比较两组卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、血清抗米勒管激素(AMH)、窦卵泡数、卵巢间质动脉收缩期的峰值流速(PSV)及血流阻力指数(RI)。结果:两组手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术前和术后1个月,两组FSH、LH、E2比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后1个月AMH水平及窦卵泡数均低于术前,观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组PSV均低于术前,RI均高于术前,术后观察组PSV高于对照组,RI低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下抽芯法患侧输卵管切除术治疗异位妊娠对患者卵巢储备功能影响较小,为临床治疗的理想术式。

探讨腹腔镜下抽芯法双侧输卵管切除术对卵巢储备功能的影响

目的通过研究分析不同输卵管切除的手术方法对输卵管良性病变患者卵巢功能的影响,就腹腔镜下抽芯法双侧输卵管切除术的临床效用进行研究。方法选取2018年1月~2019年1月我院接受干预治疗且自愿参与本次研究的120例输卵管良性病变患者作为研究主体,根据不同的手术方式将患者分成传统输卵管切除术(n=60)及输卵管抽芯切除术(n=60),比较两者术前及术后第一、第二个月经周期的抗穆勒氏管激素(anti-Mullerian hormone AMH)变化,并在术后的术后第一、第二个月经周期,阴道超声检测双侧舞巢卵巢体积和卵巢内窦卵泡数,了解输卵管抽芯切除术对卵巢储备功能的影响。结果数据组内对比,两组患者干预前后AMH值间存在差异,干预后其AMH值均能有所下降,术前两组患者的AMH值无显著差异性,差异无统计学意义(P>0.05),术后输卵管抽芯切除术AMH值为(2.12±0.26)ng/mL显著较高于传统输卵管切除术的(1.64±0.21)ng/mL,数据比较差异性显著,差异有统计学意义(P<0.05),术后窦卵泡计数输卵管抽芯切除术患者卵泡数量明显多于传统输卵管切除术患者,数据比较差异性显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下抽芯法双侧输卵管切除术对患者卵巢储备功能的影响不大,更好的保护患者的卵巢功能。

抽芯法输卵管切除术治疗异位妊娠对患者卵巢储备功能的影响

目的:分析抽芯法输卵管切除术治疗异位妊娠对患者卵巢储备功能、卵巢反应性及助孕结局的影响。方法:选取2017年1月-2019年1月于我院因异位妊娠行手术治疗患者124例作为研究对象。依据治疗方式分为腹腔镜抽芯法输卵管切除术组(n=53)和腹腔镜输卵管保守性手术组(n=71)例,比较两组患者术后卵巢储备功能,包括1月、3月、6月血清雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成激素(LH)、抗苗勒管激素(AMH)。随访12个月两组患者的妊娠情况。结果:两组患者术后各时间点E2、LH、FSH、AMH差异无统计学意义(P>0.05);两组患者宫内妊娠率、未受孕率差异无统计学意义(P>0.05),抽芯法输卵管切除术宫外孕率低于保守性手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抽芯法输卵管切除术治疗异位妊娠对患者卵巢储备功能无影响,降低异位妊娠再发率。

抽芯法输卵管切除术在子宫大部切除成形术中的应用

近年来，随着对卵巢癌的深入研究，卵巢癌的二元论模型与卵巢外起源学说已被多数学者接受，研究提示输卵管不仅是高级别卵巢浆液性癌的主要起源，还极有可能是其他卵巢癌包括低级别卵巢浆液性癌、部分子宫内膜样癌、透明细胞癌的间接起源。

腹腔镜全子宫切除时不同方法切除双侧输卵管的临床应用

目的探讨因子宫良性疾病行腹腔镜全子宫切除时不同方法切除双侧输卵管对卵巢功能的影响。方法收集因子宫良性疾病行腹腔镜全子宫切除术的患者126例,按照输卵管的不同切除方法分为保留组(40例)、传统组(43例)和抽芯组(43例)。比较3组术后血清性激素水平[雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]、围绝经期症状及盆腔包裹性积液的变化情况。结果 3组手术时间、术中出血量、术后下床时间及住院天数差异均无统计学意义(均P> 0.05)。3组术后12个月血清E2和FSH差异均有统计学意义(均P <0.05)其中传统组E2最低,FSH最高,与保留组和抽芯组差异均有统计学意义(均P<0.05),3组术后LH差异无统计学意义(P> 0.05)。3组术后围绝经期症状发生率差异无统计学意义(P> 0.05);术后保留组包裹性积液发生率高于传统组和抽芯组(P <0.05)。结论腹腔镜全子宫切除术的同时抽芯法切除双侧输卵管对卵巢功能的影响较小,是值得推广的手术方式。

腹腔镜下输卵管抽芯切除术加宫角缝扎联合补肾化瘀法对输卵管妊娠术后卵巢储备功能影响的研究

分析腹腔镜下输卵管抽芯切除术加宫角缝扎联合补肾化瘀法对输卵管妊娠术后卵巢储备功能的影响。方法 选取2022年9月至2023年9月我院住院的输卵管妊娠患者为研究对象,遵循随机对照的原则进行,将60例患者随机分为2组,对照组患者采取传统输卵管切除术治疗,观察组采取输卵管抽芯切除术加宫角缝扎联合中药补肾化瘀治疗,对比两组患者的卵巢储备功能(术前、术后1个月、术后3个月)及妊娠率。结果 术前,两组患者的卵巢储备功能对比差异不显著(p>0.05);术后1个月及3个月,观察组卵巢储备功能优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组避孕患者比对照组少,宫内妊娠率及宫外孕率比对照组高(p>0.05),未受孕比对照组低,p>0.05。结论 通过腹腔镜下输卵管抽芯切除术联合宫角缝扎对输卵管妊娠治疗后搭配补肾化瘀法可减轻对患者卵巢储备功能的影响,对比传统输卵管切除术手术更加精细,安全性高,可促进预后恢复,且不影响卵巢储备能力,该治疗方案具有临床应用价值。

输卵管结扎术后宫外孕的原因及预防

输卵管结扎术后宫外孕是输卵管结扎术后最严重的并发症之一。它的发生不仅给病人带来痛苦,而且也给计划生育工作带来不良影响。为了提高手术质量,减少并发症的发生。现将笔者收治的12例结合临床体会讨论如下: 临床资料本组12例,占同期收治的官外孕病例(42例)的28.5％。年龄最小的27岁、最大的40岁,平均年龄36岁。结扎方式:双折结扎切除法8例,单缝结扎法3例。