携带微型组织第二趾皮瓣游离修复拇、手指复合组织缺损的临床疗效观察

目的探析携带微型组织第二趾皮瓣游离修复拇、手指复合组织缺损的可行性及临床疗效。方法选择我院2010年9月至2012年1月期间收治的拇、手指复合组织损伤患者20例(23指)为研究对象,均采用携带微型组织第二趾皮瓣游离修复,观察其疗效。结果入选患者皮瓣均成活,供区植皮一期成活22趾,其中1趾植皮出现部分坏死,经过及时有效的治疗后愈合;患者在术后进行理疗以及功能锻炼,皮瓣为发生明显的萎缩以及色素沉着,感觉恢复良好2-PD5～8mm,患者对手指外形比较满意,修复指关节功能恢复良好。结论携带微型组织第二趾皮瓣游离修复拇、手指复合组织缺损是一种一期修复效果显著的手术方式。

游离手腕掌侧复合组织皮瓣修复手指皮肤合并肌腱、指固有动脉、神经缺损

目的观察游离手腕掌侧复合组织皮瓣修复手指皮肤合并肌腱、指固有动脉、神经缺损的复杂创伤的临床疗效。方法对2019年2月-2022年2月收治的80例手指皮肤合并肌腱、指固有动脉、神经缺损采用掌侧复合组织瓣修复,并观察手术效果及患指恢复情况。结果术后随访6~24个月,除1例出现患指远端轻度萎缩,但不影响手指功能外,其余患指均供血良好,皮瓣两点辨别觉平均8.5 mm,患者对手指外形、术后瘢痕及功能恢复均较为满意。根据中华医学会手外科学会手部功能评定标准评定:优47例,良18例,可14例,差1例。结论游离手腕掌侧复合组织皮瓣修复手指皮肤合并肌腱、指固有动脉、神经缺损的复杂创伤,能够较好地恢复手指关节功能,提高患者生活质量,术后手指外观较好,是修复手指复杂组织缺损较为理想的方法之一。

游离第二足趾移植修复拇、手指复合组织缺损

目的 介绍应用第二足趾部分组织移植修复拇、手指复合组织缺损的方法。方法 对 12例拇、手指缺损的骨、肌腱、神经及软组织采用部分第二足趾移植修复。结果 12例游离部分第二足趾全部存活。术后 4个月～ 2年随访 ,手功能按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定 ,优良率达到 75%。结论 游离部分第二足趾移植具有一期修复拇。

足趾复合组织游离移植修复手指复合组织缺损

目的 :探讨足趾复合组织移植修复手指复合组织缺损的方法。方法 :采用以下 7种方法治疗病人 2 1例 :带第 1跖背动脉的游离甲瓣、远节趾骨背侧部分趾骨并肌腱止点、背侧关节囊、伸肌腱、背侧皮肤移植修复手指指甲、伸肌腱和神经、皮肤缺损 2例 ;游离第 2足趾携带胫侧固有动脉、神经的近侧趾间关节复合组织 ,移植修复中指远侧指间关节复合组织缺损 ,同时利用第 2足趾中末节及腓侧固有动脉及神经再造环指末节 1例 ;第 2跖趾关节同时携带第 2跖骨、伸趾肌腱与足背皮瓣移植一期修复掌指关节、掌骨、伸肌腱与皮肤复合组织缺损 3例 ;第 1跖背动脉携带第 2足趾甲瓣并伸指肌腱修复拇指指甲、伸肌腱并神经、皮肤缺损 5例 ;第 1跖背动脉携带第 2跖趾关节、趾固有动脉携带第 2足趾近侧趾间关节移植重建两个相邻的掌指关节并皮肤缺损 2例 ;跖趾关节、趾近侧趾间关节复合组织移植 ,分别修复掌指关节或指间关节并复合组织缺损 6例。足背皮瓣、携带第 1跖背动脉的第 2足趾、同侧趾腓侧皮瓣再造全长手指 2例。结果 :应用 2 1例成功 ,随访 6个月～ 5年手指感觉恢复达S3 + ～S4;关节活动度 :掌指关节活动范围 2 0°～ 80° ;近指间关节活动范围 3 0°～ 90° ;远指间关节活动范围 5°～ 3 0°。结论 :带血供足趾复合组?

六式手指操在手指复合组织缺损接受游离尺动脉腕上皮支复合皮瓣修复术患者中的应用研究

目的观察六式手指操在手指复合组织缺损接受游离尺动脉腕上皮支复合皮瓣修复术患者中的应用效果。方法选择80例患者为研究对象,按病房号奇偶数进行分组,收治于偶数病房的患者40例对照组,收治于奇数病房的患者40例为观察组。对照组接受常规手外科护理与功能训练干预,观察组接受常规手外科护理与六式手指操干预,比较两组患者干预后感觉功能评分、关节主动活动度评分、日常生活自理能力评分。结果观察组干预后感觉功能评分、关节主动活动度评分及日常生活自理能力评分均优于对照组,经比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论六式手指操应用于手指复合组织缺损接受游离尺动脉腕上皮支复合皮瓣修复术患者的康复中,可提高手功能恢复效果。

微型组织瓣移植修复拇手指部分组织缺损

目的探索拇手指小块范围软组织缺损最佳治疗技术。方法应用多种类型的吻合指一趾动静脉的足趾微型组织瓣游离移植,修复拇手指不同形式的组织缺损。结果临床应用26例4种类型的微型组织瓣修复拇手指局部缺损,皮瓣成活率100%,达到解剖修复。结论足趾微型组织瓣是修复拇手指缺损较好方法之一,具有较多优点,值得推广应用。

携趾动脉的第2趾复合组织块移植修复与再造手指部分缺损

目的总结采用携趾动脉的第2足趾复合组织块移植修复与再造手指部分缺损的手术方法及临床效果。方法收集我院自2011年1月至2014年1月手指部分缺损病例,对其中9例患指采用带趾动、静脉及趾神经的第2趾复合组织块移植修复与再造。结果手术均获得成功,经6个月～2年(平均10个月)随访,受创指间关节活动度平均约为60°,指腹两点分辨觉为7～10 mm,外形良好。结论以第2足趾为供区的复合组织块是修复与再造手指部分缺损的较佳方法之一,且单纯游离趾动脉具有对供区创伤小,皮瓣切取简单等优点。

带尺骨的游离尺动脉腕上皮支复合皮瓣修复手指复合组织缺损

目的研究带尺骨的游离尺动脉腕上皮支复合皮瓣修复手指复合组织缺损效果。方法实验对象选取时间为2018年9月至2019年9月,样本是38例手指复合组织缺损患者,对患者应用带尺骨的游离尺动脉腕上皮支复合皮瓣修复术进行治疗,分析患者的术后治疗效果与手指功能恢复情况。结果38例患者中,治疗有效率为97.36%,将患者在治疗前后的手指恢复功能进行对比,治疗前的感觉评分为(1.8±0.5),TAM评分为(5.6±0.8),ADL评分为(25.2±2.1),治疗后的感觉功能评分为(3.8±0.7),TAM评分为(12.5±0.4),ADL评分为(32.3±1.6),治疗前后进行对比t值感觉功能为10.398,TAM为34.500,ADL为12.027p值均为0.000,差异明显P<0.05,有统计学意义。结论临床在治疗手指复合组织缺损患者时,应用带尺骨的游离尺动脉腕上皮支复合皮瓣修复手术治疗效果明显,具有推广价值。

带掌长肌腱的游离腕横纹皮瓣修复手指复合组织缺损

目的探讨带掌长肌腱的腕横纹游离皮瓣在手指复合组织缺损中的应用及疗效。方法 2015年1月至2017年1月,7例手指复合组织缺损患者,通过急诊或择期手术,采用同侧带掌长肌腱的游离腕横纹皮瓣修复创面,皮瓣根据需要可携带正中神经掌皮支,供区创面直接拉拢缝合。结果 7例皮瓣均成活,供区创面一期愈合。术后随访6～12个月,皮瓣色泽好,无臃肿,质地柔软,静止两点辨别觉为3～5 mm;按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,本组中手指功能优6例,良1例,优良率100%。结论本方法可一次性修复患指创面和肌腱缺损,重建患指运动及感觉功能,且皮瓣外形、质地较好,是目前修复手指复合组织缺损较好的方法。

游离腕横纹穿支复合组织瓣修复手指复合软组织缺损

目的探讨利用腕横纹复合组织游离皮瓣修复手指复合软组织缺损的临床应用效果与技术要点。方法2018年4月-2019年6月,采用同侧游离腕横纹穿支复合组织瓣修复手指皮肤软组织复合缺损10例,术后定期随访,观察皮瓣成活及手部功能恢复情况。结果10例皮瓣均成活,其中1例出现血管危象,行血管探查术后缓解成活;1例皮瓣局部坏死,经换药治疗后愈合。出院随访6~12个月,移植复合瓣色泽好、质软、无臃肿,瘢痕不明显,手指外形满意,移植复合瓣两点辨别觉为6~10 mm。按照功能评定标准评定:优7例,良2例,可1例。结论游离腕横纹穿支复合组织瓣在手指复合软组织缺损的修复中具有良好的特性,值得临床推广应用。

六动作手指练习护理对手指复合组织缺损患者术后功能恢复的影响

目的探讨六动作手指练习护理对手指复合组织缺损患者术后功能恢复的影响。方法选取2018年3月~2019年2月我院收治的37例术后行常规护理的手指复合组织缺损患者作为对照组,另选2019年3月~2020年2月我院收治的38例术后行六动作手指练习护理的手指复合组织缺损患者作为观察组。两组均干预3个月,对比两组患者手功能恢复情况、日常生活能力及满意度。结果干预后,两组手总主动活动度(TAM)、日常生活能力量表(ADL)评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组满意度高于对照组(P<0.05)。结论六动作手指练习护理用于手指复合组织缺损患者术后干预中,能够促进患指功能恢复,提高日常生活能力,使患者满意度提升。

综合护理干预对同侧游离腕横纹穿支复合组织瓣修复手指皮肤软组织复合缺损的手术患者的临床应用效果

目的观察综合护理干预对同侧游离腕横纹穿支复合组织瓣修复手指皮肤软组织复合缺损的手术患者的临床应用效果。方法选择2018年4月至2021年6月广东医科大学附属东莞第一医院收治的同侧游离腕横纹穿支复合组织瓣修复手指皮肤软组织复合缺损的手术患者62例,随机数字表法分为对照组和观察组,各31例。对照组男24例,女7例,年龄(32.98±6.02)岁,给予常规护理方法;观察组男25例,女6例,年龄(33.97±5.83)岁,在对照组基础上给予综合护理干预。比较两组皮瓣成活及手部功能恢复情况及护理满意度。采用t检验和χ^(2)检验。结果观察组术后干预1、2周视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)疼痛评分均明显低于对照组(t=5.5492、8.6781,均P<0.05);观察组治愈率80.65%(25/31),对照组64.52%(20/31),差异无统计学意义(χ^(2)=2.0261,P=0.0857);观察组护理满意度96.77%(30/31),对照组74.19%(23/31)(χ^(2)=6.3690,P<0.01)。结论综合护理干预能够显著降低同侧游离腕横纹穿支复合组织瓣修复手指皮肤软组织复合缺损的手术患者VAS疼痛评分,有效预防血管危象的发生,促进皮瓣迅速愈合,提高护理满意度,值得临床推广应用。

带尺骨的游离尺动脉腕上皮支复合皮瓣修复手指复合组织缺损

目的:分析带尺骨的游离尺动脉腕上皮支复合皮瓣游离移植手术应用于手指复合组织缺损的临床效果。方法:以收治的20例手指复合组织缺损患者为研究对象,开展回顾性分析,分析患者的临床治疗效果与手指功能恢复情况。结果:20例患者的临床治疗效果较为理想,患者治疗后的手指功能评分优于治疗前的评分,治疗前后的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:带尺骨的游离尺动脉腕上皮支复合皮瓣手术的临床效果较为显著,具有一定的临床应用价值。

逆行掌背部复合组织瓣修复手指皮肤缺损的临床分析

目的：探讨逆行掌背部复合组织瓣修复手指皮肤缺损的临床治疗效果。方法：2005年10月~2010年10月我院采用逆行掌背部复合组织瓣修复手指皮肤缺损136例,分析手术适应证、皮瓣的选择、静脉回流方式、复合组织移植的种类及远期疗效。结果：136例患者的掌背部复合组织瓣术后均成活,受区手指外形及功能均满意,手指背供区外形功能正常。结论：逆行掌背部复合组织瓣修复手指皮肤缺损具有操作简单,成功率高,与受区皮肤质地、色泽接近等优点,是修复手指皮肤缺损较为理想的手术方法,具有临床推广价值。