中指拇化术治疗手部爆炸伤

目的 采用中指拇化治疗手部爆炸伤并观察其临床疗效.方法 2006年4月-2012年2月对临床13例手部爆炸伤患者采用中指拇化的手术方式治疗并给予术后随访.结果 所有手术均顺利完成,随访3～36个月,骨愈合良好,移位中指外形美观,血运及感觉良好,两点辨别觉2.5～3.5 mm,为异位感觉,移位的中指功能良好,按TAM系统评定法对移位后拇指功能进行评价,优9例,良4例.结论 采用中指拇化术治疗手部爆炸伤安全、可靠、临床效果显著.

示指拇化术矫正成年漂浮拇畸形

目的介绍示指拇化治疗成年漂浮拇畸形患者的手术方法并观察术后功能恢复情况。方法用示指拇化方式对3例成年漂浮拇畸形患者进行矫形手术,术后随访2年。结果临床3例手术均顺利完成,随访2年,虎口开大70°-90°,接近健侧。拇指对掌及对指功能良好,指端两点分辨觉同健侧,患肢外形较术前有明显改善。结论示指拇化对于成年漂浮拇畸形患者是一种可选择的术式,安全、可靠、可很大程度改善患肢外观及功能。

示指拇化矫正成年漂浮拇畸形3例

〉漂浮拇畸形属于重度拇指发育不全,不仅畸形拇指完全丧失功能,且伴有第一掌骨缺如,有些患者还合并腕骨发育不全。目前国际上将拇指发育不全分为五型[1],漂浮拇属于Ⅳ型。因为存在骨及关节的缺损,且漂浮拇内无屈伸肌腱,故治疗较为困难。笔者2005年10月-2009年1月对收治的3例成年漂浮拇畸形患者实施示指拇化手术,术后功能恢复良好,现报告如下。

中指拇化及大鱼际逆行皮瓣在手部爆炸伤中的应用

目的探讨手部爆炸毁灭性损伤(又称毁损伤)的手术修复方法。方法 2007年1月～2011年10月,收治成年手部爆炸毁损伤患者19例,主要表现为拇、食、中指均受损,全部实行中指拇化联合二期大鱼际逆行皮瓣转移术治疗,连续观察近、远期疗效。结果所有手术均顺利完成,11例患者一期中指拇化后伤口愈合,余8例出现不同程度骨外露,经二期行大鱼际逆行皮瓣转移术治愈;随访3～36个月,骨骼愈合良好,移化中指外形美观,血运及感觉良好,两点分辨率(2.5 mm～3.5 mm)与健侧(2.0 mm～3.5 mm)接近,但为异位感觉,移位中指功能TAM评定,优13例,良6例。结论采用中指拇化及大鱼际逆行皮瓣转移术治疗手部爆炸毁损伤安全、可靠、有效。

示指拇化治疗重度拇指发育不全

目的介绍示指拇化治疗先天性重度拇指发育不全（ⅢB～V型）的手术方法。方法对Ⅳ型（漂浮拇）2例、ⅢB型（腕掌关节缺如）2例采用示指拇化，将示指自掌骨部位转位重建拇指。结果4例移位指全部存活。术后随访2～3年，虎口开大70°～90°，接近健侧。拇指掌指关节屈曲后可与所有手指对指，近指间关节活动度从俨至100°～120°，远指间关节活动度从0°至90°。指端两点分辨觉同健侧，外观和功能满意。结论采用示指转位治疗重度发育不全的拇指，外形和功能满意，克服了以往采用皮瓣和骨瓣移植的缺点，是一种实用而可取的方法，值得推广。