他喷他多速释剂用于缓解拇囊炎术后中重度急性疼痛有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价他喷他多速释剂(Tap IR)用于缓解拇囊炎术后中重度急性疼痛的有效性与安全性,为临床合理用药提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、Medline、Cochrane图书馆、中国知网、维普数据库、万方数据库、美国临床试验网数据库,收集Tap IR(试验组)对比羟考酮速释剂或安慰剂用于缓解拇囊炎术后中重度急性疼痛的随机对照试验(RCT)。筛选文献、提取资料并采用改良Jadad量表评价文献质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入6项RCT,共计2 378例患者。Meta分析结果显示,试验组患者48 h疼痛缓解总值(TOTPAR_(48))显著高于对照组[MD=35.60,95%CI(27.31,43.88),P<0.000 01]。亚组分析结果显示,试验组中使用50 mg[MD=28.68,95%CI(18.18,39.17),P<0.00 001]、75 mg[MD=39.97,95%CI(34.21,45.73),P<0.00 001]、100 mg[MD=38.50,95%CI(1.46,75.54),P=0.04]患者的TOTPAR_(48)显著高于对照组;试验组中使用75 mg患者的TOTPAR_(48)显著高于使用50 mg者[MD=9.04,95%CI(4.31,13.77),P=0.000 2]。两组患者补救药物使用率(URM)比较差异无统计学意义[RR=1.23,95%CI(0.84,1.80),P=0.29];亚组分析结果显示,试验组中使用75 mg患者的URM显著低于使用50mg者[RR=0.62,95%CI(0.41,0.94),P=0.02]。试验组患者48 h疼痛强度差总值(SPID_(48))显著低于对照组[MD=-18.96,95%CI(-37.28,-0.64),P=0.04];亚组分析结果显示,试验组中使用75 mg患者的SPID48显著高于使用50 mg者[MD=21.66,95%CI(8.93,34.39),P=0.000 9]。两组患者总体疼痛印象改变值(PGIC)比较差异无统计学意义[RR=0.95,95%CI(0.88,1.03),P=0.23];亚组分析结果显示,试验组中使用75 mg患者的PGIC显著高于使用50 mg者[RR=1.07,95%CI(1.01,1.13),P=0.02],显著低于使用100 mg者[RR=0.86,95%CI(0.77,0.97),P=0.01]。试验组患者恶心、呕吐、便秘、头晕、头痛发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:Tap IR用于缓解拇囊炎术后中重度急性疼痛的疗效与安全性均较好,且75 mg可能为其最佳用药剂量。

软组织重建术治疗拇外翻合并拇囊炎

目的:观察软组织重建术治疗拇外翻合并拇囊炎的临床疗效。方法:1999年7月至2007年7月,采用软组织重建术治疗足拇外翻合并拇囊炎患者16例27拇趾,均为女性。年龄25～42岁,中位数31.5岁。双侧11例,单侧5例。术前均常规摄患足负重前后位X线片以及常规测量拇外翻角和跖骨间角。轻度拇外翻3例5拇趾,中度拇外翻9例15拇趾,重度拇外翻4例7拇趾。结果:所有患者均获得随访,随访时间5年。所有患者的拇囊炎症状均完全缓解。3例5拇趾轻度拇外翻者均未复发拇外翻;9例15拇趾中度拇外翻者有2例3拇趾复发拇外翻;4例7拇趾重度拇外翻者有2例3拇趾复发拇外翻。患足负重前后位X线片测量拇外翻角和跖骨间角均小于术前,拇囊炎复发2例,均为轻度拇外翻患者。结论:采用软组织重建术治疗拇外翻合并拇囊炎,具有操作简单、创伤小、恢复快、疗效好等特点,值得临床推广应用。

中医针灸治疗足拇囊炎的研究现状

通过检索整理并分析近年来关于针灸治疗足拇囊炎的文献资料,从传统毫针刺法、浮针疗法、激光针灸疗法、长圆针解结法等方法,结合太冲、太白等穴位,阐述针灸治疗足拇囊炎的研究现状。

针刺治疗足拇囊炎

目的:探讨在足拇囊炎患者中针刺治疗的效果。方法:选取我院就诊的80例足拇囊炎患者开展研究,双盲法分为乙组和甲组,每组40例。乙组以局部封闭治疗为主,甲组以针刺治疗为主,比较甲乙两组的治疗效果、治疗满意度。结果:对比治疗总有效率,乙组低于甲组,差异显著(P<0.05)。对比治疗总满意度,乙组低于甲组,差异显著(P<0.05)。结论:给予足拇囊炎患者针刺治疗,可得到较确切的治疗效果,并可明显减轻患者疼痛、促进关节功能恢复,同时可提高患者对于治疗的满意度。

多功能拇外翻术后外固定支具的研制

拇外翻(hallux valgus)是一种常见病,是指拇趾向外偏斜超过正常生理角度,常常伴有邻近足趾畸形和症状的第一趾列复合畸形,是目前常见的足部多发疾病之一,常伴发拇囊炎,女性多发于男性[1]。拇外翻的治疗分为保守治疗和手术治疗,轻型拇外翻多采取保守治疗,通过佩戴拇趾占位器缓解症状[2];中、重型拇外翻则需要手术治疗。

我国艺术体操运动员的拇外翻发生率及并发症的调查

对参加艺术体操集训的运动员进行了损伤调查,通过对拇外翻及并发症拇囊炎的发生率调查,发现艺术体操运动员拇外翻及拇囊炎发生率较高,拇外翻与合并引起的拇囊炎有显著相关。重度拇外翻与拇囊炎发生率随运动员参加专项训练时间的增加而增加,且呈显著相关。

改良McBride手术治疗中重度足拇外翻的疗效分析

足拇外翻是骨科门诊的一种常见病。拇外翻并不是一个单一的病变,就诊时往往已发展为中重度畸形,需要手术治疗。自2011年10月至2014年8月期间,我科运用改良McBride法手术治疗中重度足拇外翻畸形共15例24足,均取得良好疗效,报告如下。1资料与方法1.1一般资料：本组15例24足,其中男性2例,女性13例,年龄38~72岁,平均年龄54岁。术前X线片测量分析：拇外翻角（HVA）27°-45°,

穿高跟鞋可患膝关节炎

长期以来,众所周知穿高跟鞋能引起锤状趾、拇囊炎及其他的足部变形疾病。一项新的研究表明,这些时髦的鞋可导致一种潜在致残性膝关节炎。波士顿Spaulding康复医院的Casey Ker-rigan及其同事对20名习惯于穿高跟鞋的妇女进行了研究。这些妇女穿她们自己的鞋走路,然后她们赤脚穿过实验室的过道。用一架特殊的录像机拍下每一名妇女的步行情况,并让该小组计算出走路对她们膝关节施加的张力(Strain)。研究人员发现,鞋的高跟使膝关节内侧的张力增加23％。

拇外翻该怎么治

我因为小时候鞋子选的不合适、走路姿势不正确等原因,导致现在拇外翻。请问拇外翻该怎么治疗?浙江秦女士秦女士:拇外翻是一种常见的脚拇趾向足外侧倾斜、第1跖骨内收的前足畸形。拇外翻除了影响美观,它的背后其实还隐藏着巨大的健康隐患。一些患者骨赘处软组织因长期受鞋子摩擦挤压而出现红肿、积液,称为拇囊炎,可引起疼痛。严重拇外翻患者可出现其他足趾的偏斜、骑跨。拇外翻造成的足部力线改变也会影响日常站立、行走方式,甚至造成大关节、腰椎的病变等。

手术治疗拇外翻13例

自1984年以来,我科用手术方法治疗拇外翻13例,均取得满意效果,观小结如下。 1 一般资料 本组13例中,男1例,女12例,双足5例,单足8例。年龄:19—57岁,平均年龄43岁。职业:工人3人,干部3人,营业员3人,农民1人,教师1人,医生2人。

第一蹠骨基底部外侧楔形截骨矫形治疗拇外翻术后疗效观察

对135例185足拇外翻曾先后采用 Keller 术、改良 McBride 术及第一蹠骨基底外侧楔形截骨术三种方法手术.经85足随访,认为第一蹠骨基底部外侧楔形截骨矫形术效果优于 Keller 和 MeBride 术.我院自1963年～1987年共手术治疗135例185足拇外翻,曾先后采用 Keller 术。

长圆针解结太白次治疗足拇外翻30例临床观察

[目的]观察长圆针解结太白次治疗足拇外翻疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对30例住院患者①取穴太白次,龙胆紫逐一标记,②常规皮肤消毒,用0.5%利多卡因依次浸润麻醉各点,③用斜刃长圆针解结每个病灶点,松解周边粘连。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]痊愈22例,显效8例,无效0例,总有效率100%。[结论]用长圆针解结太白次治疗足拇外翻,创伤小,疗效确切,适宜推广。

穿高跟鞋如何减少足部疾患

很多女性都喜欢穿高跟鞋。但高跟鞋如果穿着不当容易引起足底起血泡、鸡眼、足底胼胝等很多足部病症,甚至还会引起槌状脚等足部畸形。据调查,在所有穿高跟鞋的女性中,约有73%的人患有不同程度的足部疾病。那么,女士们在穿高跟鞋时,怎样减少足部疾病的产生呢?

迷人高跟鞋藏着一双痛苦的脚

广东省中医院骨科副主任医师刘毅说,研究表明,最合适的鞋跟高度是3厘米左右。当鞋跟超过5厘米,脚踝和膝盖负担增大,小腿及腰背易疲劳;鞋跟超过10厘米,脚踝、小腿、腰椎和颈部会因人体过于前倾而倍感不适。长期穿这样的高跟鞋,疼痛是第一个重要的信号。痛,其实就是一种警告：轻则足部会磨出水泡,进而可能长出鸡眼或胼胝（厚茧）。渐渐地,会导致拇趾外翻,引来拇囊炎、锤状趾等一系列疾患。

该怎么对待鸡眼和老茧?

鸡眼和老茧是一种在手脚皮肤上难看和令人难受的硬化斑块，是身体的一种反应，也是对反复挤压和摩擦的一种保护。形成这种状况的原因包括鞋子不合脚、如拇囊炎或骨骼畸形对皮肤的压力等潜在的问题。

给双脚找双舒适的鞋子

拇囊炎、槌状趾、鸡眼和皮肤结节都会让买鞋子变得很复杂。但是一双不合适的鞋子会减弱人体的机动性和独立性。一些专家认为,因任一这些问题所致的疼痛会改变你的步态。

远离五大“伤足”凉鞋!

到了夏季,面对炎热的环境,很多读者朋友恨不得把全身能＂解放＂的部位都＂解放＂出来,尤其是足部。所以,凉鞋自然成了夏季必不可少的首选鞋类。但是,在一些凉鞋时尚动感的外表下,却隐藏着不利于健康的隐患。

出走的高跟鞋

高跟鞋之于女子,或许正如香烟之于男人吧!爱则爱已,恨也恨了,女人仍然会钟情于高跟鞋,它就像女人脚上的紧箍咒,让人感觉疼痛的同时有着另一种收获……

都是高跟鞋惹的祸

张阿姨今年62岁了,从年轻时就爱穿高跟鞋,觉得穿上高跟鞋人显得挺拔有精神。可是,五一假期旅行回来,张阿姨说自己只能穿拖鞋了,一穿鞋就钻心地疼。为了这事张阿姨都愁死了,到了杭州市第一人民医院骨科就诊,姚旺祥医生经过详细的检查和诊断,确诊张阿姨患的是＂拇外翻＂。