改良Simmonds手术治疗严重拇外翻畸形

目的探讨严重拇外翻畸形Simmonds手术矫治的效果。方法对19例(25足)严重拇外翻畸形患者采用改良Simmonds术矫治。结果19例(25足)均获随访,时间8个月～7年,平均(2.6±0.2)年。优11足,良13足,差1足。X线示:拇跖角为0°～5°,跖骨角度为3°～7°,半脱位纠正。结论改良Simmonds手术对治疗严重拇外翻畸形矫正效果好,不影响跖骨的长度,不需植骨,截骨端接触面积大,稳定性好,利于愈合,适用于不同年龄的严重拇外翻畸形。

微创拇外翻矫形术后第一跖骨头增生引起的拇外翻复发98例分析

拇趾向足的外侧过度倾斜称为拇外翻，临床中较常见。当合并较严重疼痛时常需要手术治疗，近几年普遍施行小切口微创手术大多预后良好。但根据不同术式，术后有不同的复发率。近来我们总结此类病例时，发现了许多是由于第一跖骨头过度增生引起的。总结如下。

应用拇展肌移位治疗拇外翻45例分析

目的：介绍拇展肌移位在拇外翻手术治疗中的应用体会。方法：1999/2007年开展用拇展肌移位治疗拇外翻45例,52趾,其中男16例,女29例,年龄24~58（平均41）岁;拇外翻角最大30,°最小20°。结果：本组病例术后随访6个月~5 a,平均2.5 a,畸形无复发。结论：应用拇展肌移位治疗拇外翻明显提高矫形质量,更有效防止拇外翻畸形的复发。

改良McBride联合Chevron截骨术治疗中度拇外翻畸形的临床研究

目的探讨改良McBride联合第一跖骨颈V型截骨术(Chevron截骨术)治疗中度拇外翻畸形的临床及影像学疗效。方法回顾性分析2004年6月至2017年10月该院采用改良McBride联合Chevron截骨术治疗的拇外翻畸形46例(78足),患者的临床资料,比较手术前后拇外翻角和1～2跖骨间角变化。根据美国足踝外科协会足拇趾、跖趾关节、趾间关节评分评估患者的功能预后。随访6～24个月,平均(19.8±2.3)个月。结果 46例(78足)患者中获随访32例(52足),其中男6例(8足)女26例(44足);年龄26～65岁,平均(46.3±4.2)岁。随访中未发现不愈合者,出现负重行走时第一跖趾关节下轻度疼痛3例[4足,7.7%(4/52)]。拇外翻角由术前平均(32.7±5.6)°减少为术后平均(12.8±2.6)°,1～2跖骨间夹角由术前平均(13.6±6.7)°减少为术后平均(8.1±0.8)°,美国足踝外科协会评分由术前平均(45.8±3.6)分提高至术后平均(89.5±3.8)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。32例(52足)患者功能评级:优26例,良22例,可4例,差0例,优良率为92.3%(48/52)。结论改良McBride联合Chevron截骨术可显著降低软组织手术的复发率;同时,截骨面稳定,愈合率高,对矫正中度拇外翻畸形效果显著。

微创技术治疗拇外翻136例的护理及康复指导

目的:探索小切口微创治疗拇外翻的术后护理及康复指导。方法:在局麻下通过小切口,在骨膜下行微型截骨术,矫正第一跖骨头内翻外旋畸形,不做内固定,用绷带卷趾压垫及绷带固定拇外翻,术后有效的护理措施,正确指导功能锻炼。结果:术后随访时间平均为19个月,优良率为97%。结论:小切口微创治疗拇外翻术后护理及正确的康复指导对拇外翻的预后效果起着非常重要的作用。