小针刀联合臭氧注射治疗小儿拇屈肌腱狭窄性腱鞘炎

目的观察小针刀联合局部臭氧注射治疗小儿拇屈肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效。方法 60名小儿拇屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者,随机分成2组,单纯小针刀治疗组(A组,30例32指),小针刀联合局部臭氧注射治疗组(B组,30例32指),治疗后进行统计分析。结果治疗后B组总有效率96.87%明显高于A组81.2%。结论小针刀联合局部臭氧注射是治疗小儿拇屈肌腱狭窄性腱鞘炎效果好,操作简单,恢复快,不留瘢痕。

小儿拇屈肌腱狭窄性腱鞘炎17例治疗体会

目的观察手术治疗小儿拇屈肌腱狭窄性腱鞘炎的效果。方法 17例患儿均采用手术治疗,术后早期进行功能锻炼。结果术后随访3～24个月,功能恢复良好。结论小儿拇屈肌腱狭窄性腱鞘炎手术治疗效果好。

小针刀治疗小儿拇屈肌腱狭窄性腱鞘炎21例体会

[目的]观察小针刀治疗小儿拇屈肌腱狭窄性腱鞘炎的效果。[方法]21例患儿全部采用局麻下进行小针刀治疗,术后早期进行功能锻炼。[结果]术后随访2～24个月,患儿的拇指功能恢复良好,20例痊愈,一例放弃治疗。[结论]小针刀治疗小儿拇屈肌腱狭窄性腱鞘炎效果很好,操作简单,恢复很快,不留疤痕。

针刀治疗拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者的临床疗效观察

目的:观察针刀疗法治疗拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者的临床疗效,探索针刀治疗操作规范。方法:将174例Ⅱ°、Ⅲ°拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者随机分为两组,各87例。针刀组87例92指,采用直形针刀经皮松解术治疗;封闭组87例94指,采用腱鞘局部注射治疗。分别于治疗前、治疗后即刻和治疗后1个月,记录并比较两组患者疼痛评分及患指弹响消失和屈伸功能改善情况。结果:①针刀组和封闭组治疗前VAS评分差异无统计学意义(Z=-0.267,P=0.790);与治疗前比较,两组之间治疗后即刻及治疗后1个月VAS评分均有不同程度下降,差异有显著统计学意义(针刀组:Z=-8.154,P=0.000;封闭组:Z=-7.545,P=0.000)。其中,针刀组下降程度较封闭组明显,差异有统计学意义(Z=-9.433,P=0.000)。②针刀组总体疗效优于封闭组,差异有显著统计学意义(χ^(2)=31.470,P=0.000),且针刀组痊愈率(63.22%)明显高于封闭组(2.30%)。结论:针刀疗法和局部注射疗法均可较好缓解拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者疼痛感,但针刀疗法痊愈率高,操作要点在于拇指体位、体表定位、针刀进针角度、方向和深度及切割长度,值得临床推广应用。

示指指浅屈肌腱转位治疗拇长屈肌腱自发性断裂1例

患者,女,53岁,右拇指疼痛伴活动受限3周,于2022年12月5日至我院就诊。主诉:右拇指腱鞘炎1年余,多次外院行小针刀腱鞘松解术+局部封闭术治疗,余无特殊病史。查体:右拇指主动屈曲活动障碍,背伸活动及血运、感觉良好,掌指关节处压痛阳性。B超检查提示:右第一掌指关节面局部指屈肌腱断裂可能。初步诊断为拇长屈肌腱自发性断裂。

颊针及五虎穴合治拇长屈肌腱腱鞘炎临床观察

目的:观察颊针及五虎穴缪刺配合动气针法治疗拇长屈肌腱腱鞘炎的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组采用颊针及五虎穴缪刺配合动气针法(患侧颊针"手"穴,健侧董氏奇穴五虎1、五虎2、五虎3,直刺得气后捻转操作1 min,配合患者运动患侧拇指)治疗,对照组采用病变局部围刺法,隔日治疗1次,5次为1个疗程,1个疗程后评定疗效。结果:疼痛视觉模拟评分(VAS)示两组首次治疗后及1个疗程结束时疼痛值均较治疗前明显降低(均P<0.05),且治疗组VAS评分较对照组降低尤为明显(P<0.05)。治疗组总有效率达93.33%,对照组为70.00%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:颊针及五虎穴配合治疗拇长屈肌腱腱鞘炎疗效显著,值得推广应用。

超声引导下针刀松解治疗拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎

目的:观察超声引导下针刀松解治疗拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效和安全性。方法:2017年6月至2018年7月收治50例拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者。男17例,女33例。年龄35~65岁,中位数42岁。均为单侧发病,左侧21例、右侧29例。病程4周至8个月,中位数3.5个月。42例可在掌指关节掌侧触及痛性结节;45例拇指屈伸活动时疼痛,并伴扳机感;5例受累拇指指间关节不能主动伸直。均采用超声引导下针刀松解治疗。分别于术前及术后3个月采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评估疼痛强度,术后3个月时采用美国手外科学会推荐的总主动活动度(total active movement,TAM)测定法评定临床疗效,同时观察记录患者治疗及随访期间的并发症发生情况。结果:所有患者均仅治疗1次,未发生感染及神经损伤等并发症。术后3个月时患者的疼痛VAS评分较术前明显降低[(5.15±0.54)分,(0.17±0.53)分,t=15.171,P=0.000]。术后3个月时按照TAM测定法评定,优46例、良4例。结论:超声引导下针刀松解治疗拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎,术前可准确定位腱鞘狭窄部位、评估肌腱滑动受阻情况,术中可实时监测进针方向和松解情况,疗效确切,安全性高。

拇长屈肌腱断裂修复方法选择的探讨

[目的]介绍拇长屈肌腱断裂的治疗方法。[方法]共治疗拇长屈肌腱断裂15例,拇长屈肌腱断裂残端小于0.5cm,则给予切除,末节指骨钻孔钢丝缝合固定;肌腱断裂部位距掌指关节1cm以内,应用肌腱劈开延长,吻合口避开拇长屈肌腱鞘狭窄区;其余行直接吻接。[结果]所有病例均获得满意疗效,无术肌腱粘连和断离的发生。[结论]本方法修复肌腱获得了较好的效果,值得选用。

A1滑车松解术治疗小儿拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎

目的观察A1滑车松解术治疗小儿拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果。方法采用A1滑车松解术治疗拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎患儿83例（共97指）。术后2周观察切口愈合情况及患指屈伸活动,随访1年时间观察复发情况及神经血管损伤并发症发生情况。结果术后2周,80例（94指）患指切口Ⅰ期愈合（失访3例）,其中93指主动伸屈活动正常,1指轻微屈曲畸形,后经功能锻炼及支具治疗后完全恢复。术后1年,80例（94指）均未出现小儿拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎复发,无神经血管损伤并发症。术后2~3年,80例（94指）患指屈曲畸形完全恢复,主动伸屈活动正常。结论 A1滑车松解术治疗小儿拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎效果满意。

拇长屈肌腱转移修复陈旧性跟腱断裂

2007年9月～2010年9月,我科采用拇长屈肌腱转移修复陈旧性跟腱断裂10例,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组10例,男7例,女3例,年龄20～53岁。左侧4例,右侧6例。跟腱断裂部位：止点部断裂3例,腱部断裂7例。均有明确的外伤史。

拇长屈肌腱转移治疗老年跟腱病的技术应用进展

有很多技术可以用来重建慢性断裂的跟腱，大多数使用附近的肌腱，也可使用自体移植，异体移植或合成材料。Hansent首先提出用拇长屈肌腱来修复跟腱，通过跟腱后侧切口来获得拇长屈肌腱。以后Wapnert介绍了一种切取拇长屈肌腱方法，即在中足内侧缘从舟骨隆突到第一跖骨头另做一独立切口．从而获得更长的可供转移的拇长屈肌腱。

应用拇长屈肌腱转移治疗陈旧跟腱断裂

目的探讨拇长屈肌腱转移治疗陈旧跟腱断裂的临床疗效。方法 2004年1月至2007年5月我院应用拇长屈肌腱转移治疗陈旧跟腱断裂12例。结果术后所有患者均获得随访18个月,采用Amer-Lintholm疗效评定标准进行评估,优9例,良3例,差1例,优良率为91.67%。结论应用拇长屈肌腱转移治疗陈旧跟腱断裂能够较好地恢复跟腱功能,是一种效果较好的治疗方法。

拇长屈肌腱Ⅳ区断裂的手术治疗

自1996年以来，我们采用Ⅰ区内肌腱延长的方法治疗陈旧性拇长屈肌腱Ⅳ区内断裂9例，效果较好。

陈旧性屈拇长肌腱断裂八例治疗体会

陈旧性屈拇长肌腱断裂八例治疗体会刘其明，徐伟荣（淮北市人民医院骨科２３５０００）我科自１９８５年７月～１９９０年２月治疗陈旧性屈拇长肌腱损伤８例，均用环指屈指浅肌腱转位治疗，术后４～９年随访，效果良好，报告如下。临床资料本组８例，均为男性。年龄１６～...

屈指浅肌腱移位修复拇长屈肌腱损伤

目的：介绍一种修复拇指屈曲功能的手术方法。方法：利用屈指浅肌腱移位治疗屈拇长肌腱损伤。结果：经美国手外科学会Ｔ－Ａ－Ｍ法评定，术后１．５年随访，优良率９０％。结论：屈指浅肌腱移位治疗屈拇长肌腱Ⅱ、Ⅲ区陈旧损伤和肌腱损伤缺损患者应首选。

环指指屈浅肌腱转移在拇指撕脱性离断再植中的应用

在手部功能中拇指占有非常重要的位置,而拇长屈肌腱是拇指活动功能的主要肌腱之一,拇指撕脱性离断伤往往拇长屈肌腱从肌腱肌腹交界处撕脱,清创去除撕脱的肌腱后致使屈拇长肌腱缺如,必将对拇指及手的功能产生极大的影响.

经舟骨月骨周围性脱位致拇长屈肌腱自发性断裂1例报告

拇长屈肌腱自发性断裂是一种临床少见疾病,近期我科收治1例,现报道如下。1病例资料患者,李金娃,男,64岁,农民,以＂左拇指屈曲功能障碍1月余＂为主诉入院,1月余前晨起时患者发现系鞋带困难,随后发现左手拇指指间关节屈曲功能丧失。近40

拇长屈肌腱损伤的晚期功能重建

拇长屈肌腱主要功能是屈拇指的指间关节,指间关节屈曲功能丧失就意味着拇指丧失了精细的对捏功能。因此,对拇长屈肌腱的损伤,早期应及时修复,晚期应积极重建,使拇指恢复对捏功能。

经皮钩形小针刀治疗拇长屈肌腱鞘炎

我院自1995年至1999年,应用解剖定位进针,经皮钩形小针刀治疗拇长屈肌腱鞘炎192例取得满意疗效。