小针刀联合臭氧注射治疗小儿拇屈肌腱狭窄性腱鞘炎

目的观察小针刀联合局部臭氧注射治疗小儿拇屈肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效。方法 60名小儿拇屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者,随机分成2组,单纯小针刀治疗组(A组,30例32指),小针刀联合局部臭氧注射治疗组(B组,30例32指),治疗后进行统计分析。结果治疗后B组总有效率96.87%明显高于A组81.2%。结论小针刀联合局部臭氧注射是治疗小儿拇屈肌腱狭窄性腱鞘炎效果好,操作简单,恢复快,不留瘢痕。

小针刀治疗小儿拇屈肌腱狭窄性腱鞘炎21例体会

[目的]观察小针刀治疗小儿拇屈肌腱狭窄性腱鞘炎的效果。[方法]21例患儿全部采用局麻下进行小针刀治疗,术后早期进行功能锻炼。[结果]术后随访2～24个月,患儿的拇指功能恢复良好,20例痊愈,一例放弃治疗。[结论]小针刀治疗小儿拇屈肌腱狭窄性腱鞘炎效果很好,操作简单,恢复很快,不留疤痕。

小儿拇屈肌腱狭窄性腱鞘炎17例治疗体会

目的观察手术治疗小儿拇屈肌腱狭窄性腱鞘炎的效果。方法 17例患儿均采用手术治疗,术后早期进行功能锻炼。结果术后随访3～24个月,功能恢复良好。结论小儿拇屈肌腱狭窄性腱鞘炎手术治疗效果好。

手术治疗拇屈肌腱狭窄性腱鞘炎临床分析

拇屈肌腱狭窄性腱鞘炎为门诊常见疾病，又称“弹响拇”。多见于中年以上妇女及手工劳动者。2006年3月～2009年5月笔者采用手术治疗该病28例（32拇指），均痊愈。现报道如下：

体外冲击波联合超声波治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效观察

目的观察并探讨应用体外冲击波联合超声波疗法治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果。方法选取2019年1月至2022年12月期间在解放军总医院诊治的拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者138例作为研究对象,随机将患者分为2组(对照组与研究组),每组各69例。对照组采用药物注射疗法,研究组采用体外冲击波联合超声波疗法,记录2组患者在治疗前、治疗后3个月的临床疗效、Quinnell评级、视觉模拟量表(VAS)评分相关数据。结果随访3个月,研究组(95.65%)患者治疗总有效率上高于对照组(69.56%),差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后Quinnell分级较治疗前均有所改善,而研究组较对照组改善程度更大,差异有统计学意义(P<0.05);VAS评分结果显示2组患者治疗后疼痛较治疗前均有所减轻,而研究组的VAS评分在治疗后1周、1个月、3个月低于对照组(P<0.05)。结论体外冲击波联合超声波疗法治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎临床效果明显,具有安全、易接受、有效和非侵入性的特点,值得推广应用。

镰刀状小针刀微创治疗对手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的效果

目的探讨自制式镰刀状小针刀微创治疗对手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者疼痛程度及总治愈率的影响。方法选取手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用开放手术治疗,观察组采用自制式镰刀状小针刀微创治疗。比较2组手术指标、疼痛程度、炎性因子、并发症发生率以及总治愈率。结果观察组各项手术指标改善均优于对照组;2组手术后视觉模拟评分法(VAS)评分均低于手术前,手术后即刻、手术后7 d、手术后6个月观察组VAS评分均低于对照组;手术后2组血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均降低,且观察组低于对照组;观察组并发症发生率低于对照组,总治愈率高于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者应用自制式镰刀状小针刀微创治疗的总治愈率较高,可减轻患者疼痛程度和机体炎症反应,降低并发症发生率,加快术后恢复。

指屈肌腱狭窄性腱鞘炎治疗的研究进展

指屈肌腱狭窄性腱鞘炎是最常见的手部疾患之一,目前临床上多以保守治疗、注射及手术为主。保守治疗包括口服或局部应用非甾体抗炎药、局部制动、物理治疗等;注射治疗包括皮质类固醇、局部臭氧、富血小板血浆注射;手术治疗包括内镜技术、经皮松解术、针刀治疗、开放式手术等。近年,干细胞衍生物疗法成为研究热点,或将为该病的治疗提供新方案。本文总结分析了指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的主要治疗方案进展,并按其病情分度推荐不同疗法,以期为个体化治疗提供一定的参考。

针刀配合当归四逆汤治疗绝经期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎临床研究

探究在绝经期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的治疗领域中,配合使用针刀与当归四逆汤治疗的具体效果。方法:50例在本院骨伤科门诊的就诊患者,均明确为绝经期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎。随机将患者分为对照组(针刀+当归四逆汤)、治疗组(针刀)。比较两组疗效、患指关节屈伸活动度、疼痛指数、疼痛消失时间、患指毛细血管充盈恢复时间与感觉恢复时间,对比不良反应。结果:对照组总有效率更高,且治疗后的疼痛指数更优,疼痛消失时间、患指毛细血管充盈恢复时间与感觉恢复时间更短,与治疗组差异P<0.05。两组不良反应相近,差异P>0.05。结论:绝经期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎应用针刀配合当归四逆汤治疗,能在取得更佳疗效的同时,加快患指功能恢复进程,值得关注与推行。

小针刀联合药物注射治疗Quinnell分级Ⅱ、Ⅲ期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的随机对照研究

目的采用随机对照研究方式分析小针刀联合药物注射治疗Quinnell分级Ⅱ、Ⅲ期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床价值。方法将2021年1月1日—2023年1月1日在芜湖市中医医院针灸二科就诊的120例Quinnell分级Ⅱ、Ⅲ期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者按就诊顺序随机分为治疗组与对照组,每组60例。对照组采用药物注射治疗,治疗组采用小针刀松解和药物联合治疗。比较两组治疗前、治疗第1、2、3、4周视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、Quinnell分级法评分、手指关节活动度以及有效性。结果治疗组脱组3例,对照组脱组5例;与治疗前比较,两组治疗后第1、2、3、4周时点的VAS评分、Quinnell分级评分均显著下降,治疗组第1、2、3、4周时点的VAS评分、Quinnell分级评分显著低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后第1、2、3、4周时点的手指关节活动度均显著提高,治疗组第1、2、3、4周时点的手指关节活动度显著高于对照组(P<0.05);治疗组有效率为96.5%(55/57),显著高于对照组的72.7%(40/55)(χ^(2)=6.923,P=0.009)。结论小针刀联合药物注射治疗Quinnell分级Ⅱ、Ⅲ期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎能够有效降低患指疼痛感、Quinnell分级评分,提高手指活动度、有效性,临床效果优于单用药物注射治疗。

小针刀治疗手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效

研究分析对手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者采用小针刀治疗的效果。方法 筛选出50例于2022年12月至2023年12月之间入院进行治疗的手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者作为研究对象,以随机数字表法进行组别划分,分两组,各25例。比较两组的治疗有效性、疼痛程度、严重程度,以及毛细血管充盈情况。结果 与对照组相比,研究组具有更高的治疗有效性,患者患指的疼痛症状的到明显的改善,疾病严重等级明显降低,且手指毛细血管的充盈状态良好,P<0.05,存在统计学意义。结论 对手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者采用小针刀治疗的效果显著,值得推广利用。

高频超声引导下可视化针刀松解屈指肌腱狭窄性腱鞘炎疗效观察

高频超声引导下可视化针刀松解治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效显著。研究纳入85例患者,其中43例接受高频超声引导下可视化针刀松解治疗(观察组),42例接受传统小针刀松解治疗(对照组)。统计结果显示,治疗后观察组Quinnell分级评估后0级、Ⅰ级、Ⅱ级患者占比高于对照组,Ⅲ级、Ⅳ级患者占比较对照组降低,差异具有统计学意义。治疗前患者腱鞘炎疼痛症状评分组间对比无统计学差异,治疗4周、8周时观察组VAS评分均低于同期对照组,差异具有统计学意义。因此,高频超声引导下可视化针刀松解治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎可改善患者患侧手指功能分级,缓解患者腱鞘炎疼痛不适。

肌骨超声引导小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效

分析对屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者实施肌骨超声引导小针刀治疗的临床疗效。方法 选取2019.8-2023.3月,接受肌骨超声引导小针刀治疗的40例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者。随机分为对照组(20例,传统小针刀治疗)和研究组(20例,实施肌骨超声引导小针刀治疗),对比两组的临床疗效。结果 治疗后,研究组患者A1滑车厚度、疼痛程度、Quinnell评分均小于对照组,(P<0.05);研究组治疗相关情况与治疗效果均优于对照组,(P<0.05)。结论 肌骨超声引导小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎效果更佳,可显著增强肌腱活动,从而促进手指功能恢复,治疗效果较好。准确的超声引导,减少手术创伤,从而减轻患者疼痛感受。

针刀治疗拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者的临床疗效观察

目的:观察针刀疗法治疗拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者的临床疗效,探索针刀治疗操作规范。方法:将174例Ⅱ°、Ⅲ°拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者随机分为两组,各87例。针刀组87例92指,采用直形针刀经皮松解术治疗;封闭组87例94指,采用腱鞘局部注射治疗。分别于治疗前、治疗后即刻和治疗后1个月,记录并比较两组患者疼痛评分及患指弹响消失和屈伸功能改善情况。结果:①针刀组和封闭组治疗前VAS评分差异无统计学意义(Z=-0.267,P=0.790);与治疗前比较,两组之间治疗后即刻及治疗后1个月VAS评分均有不同程度下降,差异有显著统计学意义(针刀组:Z=-8.154,P=0.000;封闭组:Z=-7.545,P=0.000)。其中,针刀组下降程度较封闭组明显,差异有统计学意义(Z=-9.433,P=0.000)。②针刀组总体疗效优于封闭组,差异有显著统计学意义(χ^(2)=31.470,P=0.000),且针刀组痊愈率(63.22%)明显高于封闭组(2.30%)。结论:针刀疗法和局部注射疗法均可较好缓解拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者疼痛感,但针刀疗法痊愈率高,操作要点在于拇指体位、体表定位、针刀进针角度、方向和深度及切割长度,值得临床推广应用。

超声引导下针刀联合拇长屈肌激痛点灭活治疗拇指狭窄性腱鞘炎的临床效果

目的探究超声引导下针刀联合拇长屈肌肌筋膜触发点(以下简称拇长屈肌激痛点)灭活治疗拇指狭窄性腱鞘炎的临床效果。方法将2020年4月至2022年3月于北京中医药大学第三附属医院就诊的100例拇指狭窄性腱鞘炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。观察组采用超声引导下针刀联合拇长屈肌激痛点灭活治疗,对照组采用超声引导下针刀治疗。分别于治疗前、治疗后1周及治疗后1个月3个不同时间点比较两组视觉模拟评分法(VAS)及扳机指评分,于治疗前及治疗后1个月测量拇长屈肌肌腱厚度,并于治疗后1个月进行疗效评价。结果两组治疗前、1周及治疗后1个月VAS评分、扳机指评分组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:治疗后1周及1个月后两组VAS评分、扳机指评分均低于治疗前(P<0.05)。组间比较:治疗后1个月观察组VAS及扳机指评分低于同期对照组(P<0.05)。治疗后1个月,两组拇长屈肌肌腱厚度较治疗前均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论超声引导下针刀联合拇长屈肌激痛点灭活能有效改善拇指狭窄性腱鞘炎患者疼痛、功能受限及拇长屈肌肌腱厚度。

“以筋为先、筋为主,筋骨并重”治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎理论探析

从筋的生理功能及其在屈指肌腱狭窄性腱鞘炎(以下简称为狭窄性腱鞘炎)病理过程中的作用入手探讨“以筋为先、筋为主,筋骨并重”理念对狭窄性腱鞘炎诊断和治疗的指导意义,指出筋骨并重、筋骨平衡、辨证论治是常见骨伤科疾病的诊疗准则,临床对狭窄性腱鞘炎的诊治应以筋为先、筋为主,兼顾筋骨并重的原则。

腱鞘炎切开针刀治疗Ⅱ~Ⅳ度指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的高频超声声像表现及疗效观察

目的:观察针刀治疗Ⅱ~Ⅳ度指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的高频超声声像表现及疗效。方法:将72例Ⅱ~Ⅳ度指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组采用超短波联合针灸治疗10次,观察组腱鞘炎采用腱鞘炎切开针刀治疗1次,分别对两组患者治疗前及治疗后1周的临床疗效、疼痛指数及手指功能进行评价,并观察治疗前后高频超声声像表现。结果:在高频超声声像表现上,观察组治疗后腱鞘厚度、回声表现及血流信号分级均与治疗前存在统计学差异(P<0.05);总有效率观察组为86.11%(31/36),对照组为58.33%(21/36),观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在疼痛指数及手指功能方面,观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:腱鞘炎切开针刀治疗Ⅱ~Ⅳ度指屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效满意,可减轻疼痛,改善高频超声声像表现及手指功能。

A1滑车松解术治疗小儿拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎

目的观察A1滑车松解术治疗小儿拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果。方法采用A1滑车松解术治疗拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎患儿83例（共97指）。术后2周观察切口愈合情况及患指屈伸活动,随访1年时间观察复发情况及神经血管损伤并发症发生情况。结果术后2周,80例（94指）患指切口Ⅰ期愈合（失访3例）,其中93指主动伸屈活动正常,1指轻微屈曲畸形,后经功能锻炼及支具治疗后完全恢复。术后1年,80例（94指）均未出现小儿拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎复发,无神经血管损伤并发症。术后2~3年,80例（94指）患指屈曲畸形完全恢复,主动伸屈活动正常。结论 A1滑车松解术治疗小儿拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎效果满意。

超声引导下针刀松解治疗拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎

目的:观察超声引导下针刀松解治疗拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效和安全性。方法:2017年6月至2018年7月收治50例拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者。男17例,女33例。年龄35~65岁,中位数42岁。均为单侧发病,左侧21例、右侧29例。病程4周至8个月,中位数3.5个月。42例可在掌指关节掌侧触及痛性结节;45例拇指屈伸活动时疼痛,并伴扳机感;5例受累拇指指间关节不能主动伸直。均采用超声引导下针刀松解治疗。分别于术前及术后3个月采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评估疼痛强度,术后3个月时采用美国手外科学会推荐的总主动活动度(total active movement,TAM)测定法评定临床疗效,同时观察记录患者治疗及随访期间的并发症发生情况。结果:所有患者均仅治疗1次,未发生感染及神经损伤等并发症。术后3个月时患者的疼痛VAS评分较术前明显降低[(5.15±0.54)分,(0.17±0.53)分,t=15.171,P=0.000]。术后3个月时按照TAM测定法评定,优46例、良4例。结论:超声引导下针刀松解治疗拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎,术前可准确定位腱鞘狭窄部位、评估肌腱滑动受阻情况,术中可实时监测进针方向和松解情况,疗效确切,安全性高。