电锯导致拇指不全离断伤特点及手术方式探讨

目的全面了解拇指不全离断伤特点,根据损伤情况不同采用不同手术方式。方法和结果收治病人6例,2例因拇指损毁严重,无法修复,实施截指手术;2例术中实施拇指主要动脉及指背静脉吻合,屈肌腱、伸肌腱重建而保留拇指;2例虽然皮肤、肌腱、骨、神经损毁较重,但拇指主要动脉一支或侧支循环保存,彻底清创重建术后拇指成活。结论电锯对拇指皮肤、肌腱、骨质、血管及神经损毁严重,有严重缺损,实施Ⅰ期有效手术可以挽救在手的功能中占有重要地位的拇指。

小儿拇指末节不全离断原位缝合1例

1 病例资料 患者，男，1岁3个月。因左拇指末节甲根基底部被铁门门缝挤压致不全离断2小时，伴流血、疼痛、畸形、活动障碍，于2006年6月9日入院。专科检查：左拇指末节自甲根基底部环横形不全离断，皮肤创缘不规整，仅以屈肌腱及少许腱周组织与断指相连，扭曲畸形，可见明显骨折断端，断面整齐，甲床甲板分离，离断指色暗，痛觉消失，无张力，皮温低。术中发现远端所有血管较细，血管壁损伤，内膜飘絮，并存在不同程度栓塞。屈肌腱少许腱周组织和远端相连。