无创支具矫正对先天性拇指畸形患儿术后拇指功能的影响

目的:探究无创支具矫正对先天性拇指畸形患儿术后拇指功能的影响。方法:回顾性分析2020年1月-2022年7月笔者医院收治的77例先天性拇指畸形患儿临床资料,患儿均进行手术矫正治疗,根据患儿是否使用无创支具矫正进行分组,将进行无创支具矫正的患儿纳入观察组(n=39),未进行无创支具矫正的患儿纳入对照组(n=38)。比较两组患儿术后矫正效果、手功能[Jebsen手功能测试、Carroll手功能评定量表(Carroll uupper extremities functionaltest,UEFT)]、拇指角度(拇指桡侧被动外展角度、拇指掌侧外展角度、拇指背伸直角度)及并发症发生情况。结果:术后15、30、60 d,观察组患儿矫正效果评分均高于对照组(P<0.05);术后60 d,观察组患儿Jebsen手功能测试时间短于对照组,UEFT评分高于对照组,拇指桡侧被动外展角度、拇指掌侧外展角度、拇指背伸直角度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后,两组患儿并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无创支具矫正用于辅助矫正先天性拇指畸形效果显著,在术后早期能促进患儿手功能、拇指角度提升,且不会增加术后并发症,临床可根据患儿病情使用无创支具矫正。

针刺鱼际、合谷穴治疗脑卒中后大拇指功能障碍的临床研究

目的观察针刺鱼际、合谷穴位治疗脑卒中后大拇指功能障碍的临床疗效。方法将80例脑卒中后大拇指功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,对照组针刺常规穴位,治疗组选取"鱼际""合谷"两个穴位针刺,两组治疗前后分别进行Fugl-Meyer功能和Barthel ADL指数评分,比较两组患者疗效,评价治疗前后大拇指运动功能和日常生活能力的改善情况。结果治疗组和对照组患者大拇指功能均有改善,治疗组患者Fugl-Meyer功能和Barthel ADL指数评分明显提高,治疗组优于对照组,有统计学意义,P<0.05。结论针刺鱼际、合谷治疗脑卒中后大拇指功能障碍疗效确切,优于常规针刺组。

部分趾骨的游离甲瓣移植治疗拇指脱套伤后患者拇指功能恢复情况分析

目的分析部分趾骨的游离甲瓣移植治疗拇指脱套伤后患者拇指功能恢复情况。方法随机抽取2011年2月至2014年2月期间我院收治的拇指脱套伤患者105例作为研究对象。按手术方式的不同分为对照组（n=52）和观察组（n=53），对照组行创面同侧和对侧踌趾腓侧皮瓣联合跖背动脉逆行岛状皮瓣治疗，观察组行部分趾骨的游离甲瓣移植拇指再造术治疗。术后随访6～12个月。观察对比两组患者的皮瓣成活率、两点分辨觉及再造拇指功能恢复情况。结果观察组优良率、皮瓣成活率为96．23％、100．00％，显著高于对照组的78．85％、76．92％（均P〈0．05）。两组患者的一期、二期创面愈合率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组两点辨别距离显著短于对照组（P〈0．05）。结论对拇指脱套伤后患者采取部分趾骨游离甲瓣移植再造术治疗可促进再造拇指功能的恢复．且拇指缺损成瓣成活率高．术后两点分辨觉高．值得临床推广应用。

克氏针固定治疗第一掌骨基底部骨折的疗效及对患者第一腕掌关节的稳定性及拇指功能的影响

目的:探讨对第一掌骨基底部骨折疾病,使用克氏针固定的手术治疗方式的效果及对患者第一腕掌关节稳定性、拇指功能康复的价值。方法:回顾性分析60例第一掌骨基底部骨折的临床手术资料,患者均采取克氏针固定治疗,随访患者6个月,评价患者临床疗效及术后第一腕掌关节稳定性及拇指功能。结果:60例患者经治疗的优良率为96.67%,术后未见严重并发症;同术后1d时刻相比较,术后6个月患者第一腕掌关节稳定性与拇指功能优良率分别为98.33%、96.67%,明显高于术后1 d 86.67%、83.33%的优良率(P<0.05)。结论:采取克氏针固定治疗第一掌骨基底部骨折具有良好效果,且可有效促进第一腕掌关节稳定性及拇指功能,值得推广。

改良Bilhaut-Cloquet术在拇指多指畸形患儿中的应用效果

分析拇指多指畸形患儿中,改良Bilhaut-Cloquet术的应用效果。方法 将2022年1月-2023年12月吉林省吉林中西医结合医院84例拇指多指畸形患儿纳入研究,单双号分为对照组(42例,传统Bilhaut-Cloquet术)、观察组(42例,改良Bilhaut-Cloquet术),全面分析治疗效果。结果 观察组拇指功能、应激反应、不良反应均较对照组优,P<0.05。结论 改良Bilhaut-Cloquet术具极佳效果,可改善拇指功能,应激较小,安全性更高。

拇指对掌功能重建方法的选择

目的 探讨几种手术方法 ,重建拇指对掌功能的手术效果。方法 通过 5个不同的动力肌腱移位及 1,2掌骨间植骨的 6种重建方法和三种滑车 (腱扭 )制作位置和方法的不同 ,按优、良、可、差进行评定。结果 1动力腱选用结果按优到差的顺序为 :尺侧腕屈肌腱、环指指浅屈肌腱、掌长肌肌腱、桡侧腕屈肌肌腱、小指外展肌、1,2掌骨间植骨。 2滑车选用结果按优到差的顺序 :腕横韧带上建滑车、绕尺侧腕屈肌腱下部作滑车、尺侧腕屈肌腱下部腱瓣环作滑车。结论 动力肌的选择和滑车的位置及制作方法的不同 ,直接影响手术疗效 ,但术前适应症。

尺侧腕伸肌及拇长伸肌移位重建拇指对掌功能

目的评价尺侧腕伸肌及拇长伸肌移位重建拇指对掌功能的治疗效果。方法回顾性分析 1990年以来 ,我院接受尺侧腕伸肌及拇长伸肌移位术重建拇指对掌功能的 2 9例腕部正中神经不可逆损伤患者、2 0例正中神经合并尺神经损伤患者的随访结果 (随访 6— 12个月 )。结果 2 9例正中神经不可逆损伤患者中 ,优 2 1例、良 8例 ,优良率 10 0 % ;2 0例正中神经合并尺神经损伤患者中 ,优 9例、良 7例、可 4例 ,优良率 80 %。结论对腕部正中神经不可逆损伤 ,特别是合并尺神经损伤患者 ,尺侧腕伸肌及拇长伸肌移位术是一种理想的重建拇指对掌功能的手术方法 ,且操作简单 ,效果好。

尺侧腕伸肌-拇短伸肌腱移位重建拇指对掌功能临床疗效分析

目的评价尺侧腕伸肌及拇短伸肌移位重建拇指对掌功能的临床疗效。方法回顾分析2003年以来,接受尺侧腕伸肌及拇短伸肌移位术重建拇指对掌功能的15例腕部正中神经不可逆损伤患者和5例正中神经合并尺神经损伤患者的随访结果。结果15例单纯正中神经不可逆损伤中,优11例,良4例,优良率100%;合并尺神经损伤的5例中,优3例,良1例,可1例,优良率80%。结论对腕部正中神经不可逆损伤,特别是合并尺神经损伤患者,尺侧腕伸肌及拇短伸肌移位术是一种理想的重建拇指对掌功能的手术方法,操作简单,效果好。

不同创伤修复肌性拇指对掌功能障碍影响分析

目的:探讨不同创伤修复后肌性拇指对掌功能障碍的影响。方法:回顾性分析68例患者的临床资料,将采用不同创伤修复方法的肌性拇指与拇指对掌功能联系起来,测量第一掌骨外展、旋前、屈曲,拇指近节外展、旋前、屈曲以及拇指远节旋前等角度。结果:三种方法创伤修复都与拇指对掌功能有关(P<0.05)。结论:创伤修复后肌性拇指对掌功能障碍是多因素作用的结果。

改进小指展肌移位拇指对掌功能重建

以拇外在肌为动力源重建拇对掌功能是临床最常用的方法之一，作为动力源可利用的拇外在肌较多，临床上可依手术适应证选用。我们采用以小指展肌为动力肌的Iittler和Coldner法等，对16例患者做了拇对掌功能重建治疗，术后功能恢复好，现报道如下。

拇指对掌功能重建术15例临床报告

拇指对掌功能重建术１５例临床报告上海第二医科大学附属瑞金医院康复医学科杨佩君正中神经损伤不可能再恢复，或各种原因引起的对掌功能障碍，或对掌功能的肌肉本身损伤而导致拇对掌功能障碍，而拇腕掌关节被动活动好时，可用肌腱移位来重建拇指对掌功能。１资料与方法１...

拇指对掌功能重建术(摘要)

由于神经损害等原因造成拇指对掌动作障碍,会严重影响手的功能。用肌腱或肌肉移位重建拇指对掌功能,只要适应症选择合适,掌握手术要点,多数病例均可获得理想结果。

小指外展肌重建拇指对掌功能

目的 :探讨小指外展肌移位重建拇指对掌功能的临床应用效果。方法 :应用同侧小指外展肌移位重建拇指对掌功能 ,术后用前臂背侧石膏托固定拇指外展对掌位 ,3周后开始功能锻炼。临床应用 9例。结果 :随访 2年 ,优 7例 ,良 2例。结论 :小指外展肌收缩方向与拇短展肌十分相似 ,移位后可早期作功能训练 ,并可改善萎缩的鱼际外观 ,临床效果较好 ,值得临床上推广应用。

60例拇指对掌功能重建若干问题的探讨

本文对60例拇指对掌功能重建术进行了探讨,对手术时期的选择、各种术式的适应症、手术时的注意点以及显微外科技术在对掌功能重建中的应用等方面进行了讨论。

拇指对掌功能重建——外展小指肌转移32例疗效分析

正中神经损伤或其它原因造成的大鱼际肌瘴痪,可导致拇指对掌功能丧失,严重影响手的功能。重建拇指对掌功能的手术方法很多,评价不一。1921年Huber和Nicolaysen首创外展小指肌转移法,1963年Littler等报道5例并作了较为详细的说明,但此后临床报道例数很少。

化瘀丸对拇指外展功能重建患者术后炎症指标及肌腱粘连的影响

目的:探讨化瘀丸对拇指外展功能重建患者术后炎症指标及肌腱粘连的影响。方法:选取2018年6月-2019年6月于泉州市正骨医院接受手术治疗的91例拇指外展功能重建患者,依据随机数字表法将所有患者分为对照组(45例)与观察组(46例)。对照组术后采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用化瘀丸治疗。比较患者中医症状积分、炎症指标、氧化应激指标、肌腱粘连发生情况,并随访1年评估患者的拇指功能。结果:治疗3个月后,两组患者的手指麻木、手部活动受限、指关节发凉、对掌无力评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗3个月后,两组血清白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、血清肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)水平均低于治疗前,丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、羟基自由基(Hydroxyl Radical,-OH)、脂质过氧化物(Lipid Peroxide,LPO)亦低于治疗前,且观察组上述指标均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组肌腱粘连发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P> 0.05);随访1年,观察组拇指功能优良率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:拇指外展功能重建患者术后采用化瘀丸治疗效果显著,可有效抑制机体炎性反应,减轻氧化应激反应,改善拇指功能,改善临床症状,且在一定程度上减少肌腱粘连的发生。