改良Bilhaut-Cloquet术在拇指多指畸形患儿中的应用效果

分析拇指多指畸形患儿中,改良Bilhaut-Cloquet术的应用效果。方法 将2022年1月-2023年12月吉林省吉林中西医结合医院84例拇指多指畸形患儿纳入研究,单双号分为对照组(42例,传统Bilhaut-Cloquet术)、观察组(42例,改良Bilhaut-Cloquet术),全面分析治疗效果。结果 观察组拇指功能、应激反应、不良反应均较对照组优,P<0.05。结论 改良Bilhaut-Cloquet术具极佳效果,可改善拇指功能,应激较小,安全性更高。

拇指多指畸形骨折劳动能力鉴定1例

1案例1.1简要案情窦某,男,31岁,某年8月29日工作期间不慎被倒塌的变频器砸伤右手,造成右手第六指(长于拇指桡侧)骨折。次年4月24日认定为工伤,诊断为右手拇指多指畸形伴毁损伤。5月28日,窦某提出劳动能力鉴定申请。1.2病史摘要损伤当日,窦某以“外伤致右手拇指疼痛、活动受限3 h”入院。入院查体:右手纱布包裹,少量血性渗出,右手拇指多指畸形,畸形指远端部分离断,皮肤青紫,软组织损伤严重、骨外露,创口污染严重,畸形指远端血运差,右手拇指外展受限。

小儿先天性拇指多指畸形的手术推广

探究小儿先天性拇指多指畸形的手术治疗方式及效果。方法:选取2017年01月~2020年12月期间我院收治的40例小儿先天性拇指多指畸形患儿,按照数字随机法均分为对照组和观察组,对照组进行小儿先天性多指畸形切除术治疗,观察组进行小儿先天性多指畸形切除术和指关节囊切除术治疗,对比两组患儿的并发症发生率、手指功能恢复情况以患儿家属满意度。结果:观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的手指功能恢复情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对小儿先天性拇指多指畸形患者的手术治疗,采用小儿先天性多指畸形切除术结合指关节囊切除术有较好的效果,并发症发生率较低,术后手指功能恢复情况较好,值得临床推广应用。

利用指轴型复合组织瓣修复拇指多指畸形

目的:总结利用指轴型复合组织瓣修复拇指多指畸形的手术方法。方法:从形态、大小近似的两拇指远端至两指分叉处设计切口线,去除两指相邻的各半侧皮肤软组织及一侧拇指的指骨、肌腱,保留另一侧拇指的指骨、肌腱,利用两指相离部分所形成的复合组织瓣,相互对合包绕指骨、肌腱,完成拇指多指畸形的修复。结果:所有复合组织瓣全部成活,拇指形态、功能得到了良好的修复。结论:利用指轴型复合组织瓣对部分拇指多指畸形的修复是一种可供选择、效果较好手术方法。

儿童拇指多指畸形的手术治疗

拇指多指畸形是小儿骨科常见的手部畸形．治疗目的是改善拇指的外形和功能。多拇指畸形是由拇指多种异常结构所组成：漂浮拇指，拇指发育不良，拇指内收畸形，关节偏斜，拇指伸指力弱和关节不稳定等。由于该畸形有独特的解剖特点，手术方式选择对于将来拇指外形和功能恢复意义重大。本文介绍我院对拇指多指畸形的治疗情况。

Wassel分型在小儿先天性拇指多指畸形治疗中的应用效果

目的探讨Wassel分型在先天性拇指多指畸形手术治疗方案选择中的应用效果。方法回顾性分析接受手术治疗的36例(39指)先天性拇指多指畸形患儿的临床资料,本组患儿根据Wassel分型情况分别采用针对性的手术方案进行治疗。结果随访时间8~41个月,运用改良Tada评分进行评估,其中优31指,良7指,差1指,优良率达97.44%。结论Wassel分型应用在先天性拇指多指畸形的临床治疗中效果显著,可根据患者病情实施针对性治疗。

分析手术时机选择对儿童先天性拇指多指畸形手术的效果影响

目的探究手术时机选择对儿童先天性拇指多指畸形手术的效果影响。方法回顾性分析我院2012年6月-2014年9月收治的51例(59指)接受手术治疗的先天性拇指多指畸形患儿的临床资料,术前均行专科体查及影像学评估,从患儿Wassel分型及年龄、畸形程度出发,制订个体化手术方案,涵盖各种皮瓣成形、单纯多指切除术、肌腱移位或移植、关节囊修复、韧带重建等矫形手术,观察临床治疗效果。结果 41例(47指)术后随访(11.65±0.03)个月,行改良Tada评分评估,发现优31指,良8指,中6指,差2指,其中1指术后2年于掌指关节桡侧处出现残留骨骺,1指术后1年呈继发性成角畸形,经再次手术后均恢复正常。结论针对先天性拇指多指畸形手术时机而言,应从拇指骨化中心显现时间出发,结构变异大、畸形严重的复杂多指应强化术前评估,制定科学的治疗方案,术后定期随访,有助于改善患者预后。

先天性拇指多指畸形3例报告及文献分析

目的:探讨先天性拇指多指畸形的病因、临床表现、诊疗方法、手术时机及预后,增强对该病的认知了解,提升对该病的临床诊治能力。方法:对本院收治的3例先天性拇指多指畸形患者的病例特点进行分析,同时检索复习相关文献。结果:3例患者均为重复拇指畸形表现,影像学表现典型,2例经初次手术治疗后外形及功能均得到明显改善,1例发生瘢痕挛缩,经二次矫形术后恢复良好。结论:先天性重复拇指畸形是一种轴前型多指畸形疾病,主要与遗传因素有关;其症状典型,较易诊断,但种类繁多,解剖结构复杂,且早期易影响拇指发育,进而影响外观及功能,固选择合适的时机行外科手术为治疗重复拇指畸形的首选;术后应注意局部切口护理并尽早加强功能断练,防止切口感染、瘢痕挛缩等;重复拇指畸形的总体预后较好,但由于术后较易出现继发性畸形,应充分做好术前评估,遵循个体化治疗原则。

带蒂复合组织瓣转移在拇指多指畸形矫形中的临床应用

目的采用从畸形拇指切除的指体切取带蒂复合组织瓣并转移,弥补保留指体的组织缺损矫正拇指多指畸形,以保证保留拇指良好的外观和功能。方法对保留拇指指体存在指体纤细短小,关节偏斜不稳定、指甲侧偏畸形、虎口狭窄及皮肤缺损等问题患儿20例,根据保留拇指指体组织缺损情况,从已切除的指体设计并切取带蒂皮瓣、指甲皮瓣及复合组织瓣进行局部转移修复。结果20例带蒂组织瓣均成活良好,重建拇指指体容积较大,关节稳定且具备一定的活动度,指甲较大,外形美观。结论从切除指体切取带蒂复合组织瓣进行局部转移,安全可靠,可有效弥补保留拇指指体的各种组织缺损,修复效果良好,值得临床推广应用。

先天性拇指多指畸形手术治疗的临床研究

目的探讨先天性拇指多指畸形手术治疗的疗效及手术时机。方法回顾分析我院从2008年11月到2016年5月收治的31例(33侧)先天性拇指多指畸形的患者,其中男性23例,女性8例,年龄10月~4岁,平均1.8岁。左侧10例,右侧23例,双侧2例。按照Wassel分型,其中Ⅰ型1侧,Ⅱ型7侧,Ⅲ型1侧,Ⅳ型20侧,Ⅴ型1侧,Ⅶ型3侧,双侧拇指多指畸形中,一侧Ⅱ型,一侧Ⅳ型2例。有一例患者一侧Ⅶ型,对侧是单纯三节拇畸形。入院后行个性化手术治疗,针对不同的分型采用相应的方法切除异常的骨和软组织,进行拇指外展功能重建。结果所有的患者术后伤口一期愈合,平均术后3~7天出院,没有出现伤口血肿和感染等并发症。31例患者均获得随访,平均随访时间2年(6月~4年)。X线片复查,对于有截骨矫形的患者,平均术后6周骨性愈合。患者拇指外形比健侧略小,外展功能,对掌功能恢复良好。末次随访时,根据改良Tada评分标准进行评价,优26侧,良6侧,差1侧,优良率96.9%。结论先天性拇指多指畸形患者应根据具体的病理情况选择个性化的手术方式,在矫正外形的同时,重建拇指的功能,手术时机在1岁左右为宜,在患儿开始发展拇示指捏持功能前进行,有利于拇指功能恢复。

先天性拇指多指畸形手术治疗的临床效果观察

目的:观察先天性拇指多指畸形手术治疗的临床效果。方法:抽取2017年7月-2018年7月笔者所在医院接收并治疗的先天性拇指多指畸形患者28例(30侧)为研究对象,根据Wassel分型情况,分别采用针对性的手术方法进行治疗。之后,分析先天性拇指多指畸形患者手术治疗后的临床效果。结果:30侧拇指畸形,优23侧,良6侧,优良率为96.67%。结论:先天性拇指多指畸形手术治疗的临床效果显著,可根据患者的具体病情采取针对性的手术。

先天性儿童拇指多指畸形手术时机选择的探讨

目的探讨先天性儿童拇指多指畸形手术时机的选择。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月在本院接受手术治疗的102例(118指)先天性拇指多指畸形患儿的临床资料,结合患儿的年龄、Wassel分型、畸形程度,为患儿制定个性化的手术方案,主要包括单纯多指切除术、皮瓣成形术、肌腱移植术、关节囊修复术、韧带重建术等手术,观察手术的效果。结果随访(12.28±2.25)个月,使用改良Tada评分进行评估,其中优92指,良13指,中8指,差5指,其中3指术后1年呈继发性成角畸形,2指术后2年在掌指关节桡侧处出现残留骨骺,经再次手术均可恢复正常。结论拇指骨化中心显现时间是先天性拇指多指畸形的最佳手术时机,对于畸形程度严重、结构变异大的复杂多指,应加强术前评估,为患儿制定个性化的手术方案,以提高手术效果。

肌力平衡联合On-top plasty手术Ⅰ期治疗复杂拇指多指畸形1例报道

1病例资料 患儿男，14个月，因出生后发现右手拇指多指入院。查体：右手拇指多指，桡侧拇指较对侧拇指短小，远节指骨呈圆锥形，无甲床，尺侧拇指外形接近对侧拇指，有正常指甲，但较对侧拇指稍小，尺侧拇指从桡侧拇指指根部尺侧发出，桡侧拇指掌指关节尺偏，尺侧拇指之间关节桡偏。

小儿先天性拇指多指畸形的手术推广

目的对小儿先天性拇指多指畸形的手术治疗及效果进行研究。方法方便选取该院2012年2月—2017年5月收治的44例先天性拇指多指畸形患儿,临床中对所有患儿根据其分型情况实施相应的手术治疗,对异常骨与软组织切除,并进行拇指外展功能重建,观察分析患儿的手术治疗效果。结果所有患儿手术切口均为一期愈合,术后平均住院时间为3.27 d,未发生伤口血肿或感染等并发症情况,术后对患儿进行随访观察6个月～4年不等显示,截骨矫形患儿骨性愈合良好,平均愈合时间为(6.2±0.5)周,同时患儿拇指外形较健侧略小,拇指外展及对掌功能良好;术后对患儿拇指功能评价显示,优秀41例、良好12例、较差1例,优良率为98.1%。结论根据小儿先天性拇指多指畸形的病理情况进行合适的手术方式选择与治疗应用,并注意把握手术时机,能够实现患儿拇指外形矫正与功能重建,且疗效显著,值得临床推广应用。

改良Bilhaut-Cloquet术在拇指多指畸形患儿中的应用效果

目的探讨改良Bilhaut-Cloquet术在拇指多指畸形患儿中的应用效果。方法选取2018年12月至2021年9月我院收治的42例拇指多指畸形患儿为研究对象,根据手术方式的不同将其分为对照组(21例)与观察组(21例)。对照组采用传统Bilhaut-Cloquet术治疗,观察组采用改良Bilhaut-Cloquet术治疗。比较两组患儿的治疗效果。结果观察组患儿的治疗优良率为100.00%,明显高于对照组的71.43%(P<0.05)。观察组的住院时间及截骨愈合时间均短于对照组(P<0.05)。观察组的不良拇指外观总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组的关节活动范围大于对照组,关节稳定性优于对照组,成角畸形小于对照组(P<0.05)。两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组的生理功能、情感功能、社交功能、角色(学校)功能评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。术后,两组的认知功能、思维语言、意志行为、情绪体验、个性特征评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患儿家属的护理满意度为95.24%,显著高于对照组的66.67%(P<0.05)。结论改良Bilhaut-Cloquet术在拇指多指畸形患儿中的应用效果显著,有利于缩短患儿的住院时间及截骨愈合时间,降低指体宽大、指甲畸形及指体窄小的发生率,改善关节活动范围、关节稳定性、成角畸形及患儿的心理状态,提高患儿的生活质量及家属满意度。

手术时机对儿童先天性拇指多指畸形手术的效果体会

目的分析不同手术时机对儿童先天性拇指多指畸形手术的效果。方法选取2017年5月至2021年5月期间在河池市第一人民医院接受先天性拇指多指畸形手术的患儿50例,其中男26例,女24例,年龄(1.6±0.4)岁。所有患儿均在术前接受影像学检查及常规检查,分为WasselⅠ型、WasselⅡ型、WasselⅢ型、WasselⅣ型、WasselⅤ型、WasselⅥ型、WasselⅦ型,分别在1.5岁、1.0岁、2.5岁左右进行单纯多指切除术、关节囊修复术、皮瓣成形术、截骨矫形、肌腱移位、移植、韧带重建,术后1年、2年对患儿手术情况进行随访,通过改良Tada评分法评估患儿治疗效果。结果50例患儿中31例治疗效果为优,12例为良,5例为中,2例为差,优良率为86.00%。1年后对患儿手术情况进行随访,1例患儿患指出现成角畸形,1例患儿出现患指掌功能障碍,2年后对患儿手术情况进行随访,1例出现患指掌指关节残留骨骺,再次对以上患儿进行手术后,患儿拇指外观、伸屈功能恢复良好,位置满意度高,对日常生活完全无影响。结论先天性拇指多指畸形手术需根据患儿拇指骨化中心出现时间、畸形结构、严重程度合理判断手术时机,结合不同患儿情况,制定个性化治疗方案,提高手术操作精细度,加强术后随访,方能更好确保手术效果。

先天性拇指多指畸形手术治疗效果分析

目的:探讨手术治疗先天性拇指多指畸形患者的临床效果。方法:选取周口淮海医院2017年1月至2019年12月期间收治的52例(56侧)先天性拇指多指畸形患者,依据Wassel分型情况对其均实施针对性的手术治疗,观察患者的治疗效果。结果:52例患者(56侧)经治疗后,治疗效果评价为优46侧,良9侧,差1侧,优良率为98.21%。结论:临床治疗人员对先天性拇指多指畸形患者实施相应的手术治疗,效果较好。

先天性拇指多指畸形手术治疗的疗效分析

目的分析手术治疗先天性拇指多指畸形的效果。方法随机选取广东医科大学顺德妇女儿童医院2021年1月-2023年10月收治的80例先天性拇指多指畸形患者为观察对象,根据Wassel分型情况,对患者展开个性化手术治疗,观察并分析患者手术治疗成效。结果80例先天性拇指多指畸形患者在经过个性化手术治疗后,评估为优65例,评估为良14例,评估为差1例;经过个性化手术治疗后共出现20例并发症患者,其中13例接受理疗、7例接受二次手术全部恢复正常;经过个性化手术治疗后,全部患者手术切口愈合较好,极少出现感染、切口血肿等不良反应。结论通过手术治疗先天性拇指多指畸形疾病疗效良好,可有效帮助患者轴线恢复正常,更好地稳定拇指关节,并重建拇指功能,治疗效果明显,因此应综合患者实际病情采取针对性手术治疗,患者需要尽早接受检查与确诊,及时把握最佳手术时机。

顶部转移术治疗Wassel Ⅵ型拇指多指畸形

目的探讨顶部转移术治疗Wassel Ⅵ型拇指多指畸形的疗效及术中注意事项。方法自2012年4月至2018年6月采用顶端移位术治疗Wassel Ⅵ型拇指多指患儿8例。术后客观评价包括拇指是否偏斜,掌指(MP)关节、指间(IP)关节、第一腕掌(CMClst)关节被动活动度;放射线检查评价拇指力线,骨愈合时间,观察第一掌骨发育情况。主观评价由患儿家长完成功能和外观满意度问卷调查。结果术后随诊2.36个月,平均19.5个月,拇指无偏斜,MP、IP、CMC关节被动活动度较健侧无明显下降,术后X线显示7例患儿第一掌骨力线良好,1例畸形愈合,骨愈合时间5.7周,平均6.2周,患儿第一掌骨发育无迟缓。主观满意度调查功能优4例,良3例,可1例;外观优4例,良2例,可1例,差1例。结论顶部转移术是治疗Wassel Ⅵ型拇指多指畸形的一种有效方法,术前充分评估,术中根据虎口挛缩情况选择不同切口,明确辨认各解剖结构,保护血管蒂,是恢复拇指功能的基本保证。

迷你双螺纹空心接骨螺钉并指术重建拇指多指畸形初步研究

[目的]探讨采用迷你双螺纹空心接骨螺钉并指术修复重建拇指多指畸形的手术方法及临床疗效。[方法]对近似孪生型拇指多指畸形的患者从两拇指远端至两指分叉处设计人字形切口,去除两指相邻内侧半皮肤及皮下软组织,分离附着于拇指远端的肌腱止点部分,推移开孪生指骨做相邻侧矢状截骨后,用迷你双螺纹空心接骨螺钉固定远端指骨并指重建指骨完整性,重建肌腱止点,修复拇指外观。[结果]采用该技术治疗患者均有效融合分离指骨,拇指形态、功能均得到良好的修复重建。[结论]迷你双螺纹空心接骨螺钉并指术重建拇指多指畸形是一种有效矫形拇指畸形、获得良好功能和外观的方法。