体外冲击波联合超声波治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效观察

目的观察并探讨应用体外冲击波联合超声波疗法治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果。方法选取2019年1月至2022年12月期间在解放军总医院诊治的拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者138例作为研究对象,随机将患者分为2组(对照组与研究组),每组各69例。对照组采用药物注射疗法,研究组采用体外冲击波联合超声波疗法,记录2组患者在治疗前、治疗后3个月的临床疗效、Quinnell评级、视觉模拟量表(VAS)评分相关数据。结果随访3个月,研究组(95.65%)患者治疗总有效率上高于对照组(69.56%),差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后Quinnell分级较治疗前均有所改善,而研究组较对照组改善程度更大,差异有统计学意义(P<0.05);VAS评分结果显示2组患者治疗后疼痛较治疗前均有所减轻,而研究组的VAS评分在治疗后1周、1个月、3个月低于对照组(P<0.05)。结论体外冲击波联合超声波疗法治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎临床效果明显,具有安全、易接受、有效和非侵入性的特点,值得推广应用。

镰刀状小针刀微创治疗对手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的效果

目的探讨自制式镰刀状小针刀微创治疗对手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者疼痛程度及总治愈率的影响。方法选取手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用开放手术治疗,观察组采用自制式镰刀状小针刀微创治疗。比较2组手术指标、疼痛程度、炎性因子、并发症发生率以及总治愈率。结果观察组各项手术指标改善均优于对照组;2组手术后视觉模拟评分法(VAS)评分均低于手术前,手术后即刻、手术后7 d、手术后6个月观察组VAS评分均低于对照组;手术后2组血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均降低,且观察组低于对照组;观察组并发症发生率低于对照组,总治愈率高于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者应用自制式镰刀状小针刀微创治疗的总治愈率较高,可减轻患者疼痛程度和机体炎症反应,降低并发症发生率,加快术后恢复。

指屈肌腱狭窄性腱鞘炎治疗的研究进展

指屈肌腱狭窄性腱鞘炎是最常见的手部疾患之一,目前临床上多以保守治疗、注射及手术为主。保守治疗包括口服或局部应用非甾体抗炎药、局部制动、物理治疗等;注射治疗包括皮质类固醇、局部臭氧、富血小板血浆注射;手术治疗包括内镜技术、经皮松解术、针刀治疗、开放式手术等。近年,干细胞衍生物疗法成为研究热点,或将为该病的治疗提供新方案。本文总结分析了指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的主要治疗方案进展,并按其病情分度推荐不同疗法,以期为个体化治疗提供一定的参考。

超声引导下针刀联合拇长屈肌激痛点灭活治疗拇指狭窄性腱鞘炎的临床效果

目的探究超声引导下针刀联合拇长屈肌肌筋膜触发点(以下简称拇长屈肌激痛点)灭活治疗拇指狭窄性腱鞘炎的临床效果。方法将2020年4月至2022年3月于北京中医药大学第三附属医院就诊的100例拇指狭窄性腱鞘炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。观察组采用超声引导下针刀联合拇长屈肌激痛点灭活治疗,对照组采用超声引导下针刀治疗。分别于治疗前、治疗后1周及治疗后1个月3个不同时间点比较两组视觉模拟评分法(VAS)及扳机指评分,于治疗前及治疗后1个月测量拇长屈肌肌腱厚度,并于治疗后1个月进行疗效评价。结果两组治疗前、1周及治疗后1个月VAS评分、扳机指评分组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:治疗后1周及1个月后两组VAS评分、扳机指评分均低于治疗前(P<0.05)。组间比较:治疗后1个月观察组VAS及扳机指评分低于同期对照组(P<0.05)。治疗后1个月,两组拇长屈肌肌腱厚度较治疗前均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论超声引导下针刀联合拇长屈肌激痛点灭活能有效改善拇指狭窄性腱鞘炎患者疼痛、功能受限及拇长屈肌肌腱厚度。

发散式冲击波配合松解肱桡肌治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎临床疗效观察

目的分析发散式冲击波加松解肱桡肌对桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法选取2021.01-2021.12本院收治的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎总共72例患者进行研究,经随机数表法分成对照组(发散式冲击波疗法)和观察组(发散式冲击波加松解肱桡肌疗法)各有36例,比较两组红外线成像检查结果;治疗前、治疗后3个月、6个月以及12个月的视觉模拟量表(VAS)、Cooney腕关节功能及颈椎残疾指数(NID)得分;治疗前和治疗后12个月的健康调查简表(SF-36)得分。结果观察组红外线成像检查显示的患处温度对称比例高于对照组(P<0.05),患处温度不对称低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组VAS、Cooney腕关节功能、NID及SF-36得分相比无显著差异(P>0.05);治疗后3个月、6个月及12个月,两组VAS、NID得分较前降低(P<0.05),Cooney腕关节功能及SF-36得分较前升高(P<0.05),且观察组VAS、NID得分低于对照组(P<0.05),Cooney腕关节功能及SF-36得分高于对照组(P<0.05)。结论发散式冲击波加松解肱桡肌对桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疗效理想,能减轻患者的疼痛感,改善腕关节功能,缓解功能障碍,提高生活质量,值得采用。

针刀治疗拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者的临床疗效观察

目的:观察针刀疗法治疗拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者的临床疗效,探索针刀治疗操作规范。方法:将174例Ⅱ°、Ⅲ°拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者随机分为两组,各87例。针刀组87例92指,采用直形针刀经皮松解术治疗;封闭组87例94指,采用腱鞘局部注射治疗。分别于治疗前、治疗后即刻和治疗后1个月,记录并比较两组患者疼痛评分及患指弹响消失和屈伸功能改善情况。结果:①针刀组和封闭组治疗前VAS评分差异无统计学意义(Z=-0.267,P=0.790);与治疗前比较,两组之间治疗后即刻及治疗后1个月VAS评分均有不同程度下降,差异有显著统计学意义(针刀组:Z=-8.154,P=0.000;封闭组:Z=-7.545,P=0.000)。其中,针刀组下降程度较封闭组明显,差异有统计学意义(Z=-9.433,P=0.000)。②针刀组总体疗效优于封闭组,差异有显著统计学意义(χ^(2)=31.470,P=0.000),且针刀组痊愈率(63.22%)明显高于封闭组(2.30%)。结论:针刀疗法和局部注射疗法均可较好缓解拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者疼痛感,但针刀疗法痊愈率高,操作要点在于拇指体位、体表定位、针刀进针角度、方向和深度及切割长度,值得临床推广应用。

腱鞘炎切开针刀治疗Ⅱ~Ⅳ度指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的高频超声声像表现及疗效观察

目的:观察针刀治疗Ⅱ~Ⅳ度指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的高频超声声像表现及疗效。方法:将72例Ⅱ~Ⅳ度指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组采用超短波联合针灸治疗10次,观察组腱鞘炎采用腱鞘炎切开针刀治疗1次,分别对两组患者治疗前及治疗后1周的临床疗效、疼痛指数及手指功能进行评价,并观察治疗前后高频超声声像表现。结果:在高频超声声像表现上,观察组治疗后腱鞘厚度、回声表现及血流信号分级均与治疗前存在统计学差异(P<0.05);总有效率观察组为86.11%(31/36),对照组为58.33%(21/36),观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在疼痛指数及手指功能方面,观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:腱鞘炎切开针刀治疗Ⅱ~Ⅳ度指屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效满意,可减轻疼痛,改善高频超声声像表现及手指功能。

肌骨超声引导下针刀治疗手指屈肌狭窄性腱鞘炎临床研究

目的:观察肌骨超声引导下针刀治疗手指屈肌狭窄性腱鞘炎(TF)的临床疗效及对手功能康复的影响。方法:选取80例TF患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组及对照组各40例。对照组给予传统针刀松解治疗,观察组给予肌骨超声引导下针刀松解治疗。比较2组临床疗效、手指功能Quinnell分级评分、患指血运与感觉恢复情况、关节弹响与绞索情况、疼痛情况、生活自理能力与并发症发生情况。结果:观察组总有效率为100%,对照组为90.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,观察组Quinnell分级评分低于对照组(P<0.05);观察组毛细血管充盈恢复时间、感觉恢复时间均短于对照组(P<0.05);观察组关节弹响、关节绞索发生率均低于对照组(P<0.05);观察组疼痛视觉模拟评分法评分低于对照组(P<0.05),Barther指数高于对照组(P<0.05)。术后1个月,观察组没有出现并发症,对照组并发症发生率为10.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肌骨超声引导下针刀治疗TF可提高临床疗效,有效减轻患指疼痛,减少关节弹响、绞索现象,从而提高其生活自理能力,加速患指功能康复,且无明显并发症发生。

小针刀治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果评价

目的 探究小针刀治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果,为临床提供参考。方法 选取2018年1月至2022年8月苏州市相城区第三人民医院收治的60例手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。观察组患者实施小针刀治疗,对照组患者实施局部封闭醋酸曲安奈德和利多卡因注射治疗。比较两组患者疗效及疼痛程度。结果 观察组患者毛细血管充盈时间短于对照组(P<0.05)。观察组患者疗效优于对照组,治疗有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后即刻、治疗后1周、治疗后6个月的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均低于治疗前,治疗后1周、治疗后6个月低于治疗后即刻,治疗后6个月低于治疗后1周(P<0.05);且观察组患者治疗后即刻、治疗后1周、治疗后6个月的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论 小针刀治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果显著,还能够减轻患者疼痛程度,值得临床应用。

推拿治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的新思考

拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎是临床常见病,易发人群广泛,目前治疗方式多样。病机主要是局部炎症以及炎症后的粘连与瘢痕,很多时候远期效果并不理想,且伴有各种并发症。本文以“骨错缝、筋出槽”为理论指导,从局部生物力学变化的角度对本病的发生机制重新思考,为正骨手法高效、安全治疗本病提供理论基础。

小针刀治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎37例

目的 评价小针刀治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效.方法 对小针刀治疗37例拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 37例患者治愈35例,显效2例,治愈率达94.59％.随访时间1～6个月,平均3个月,无一例发生神经、血管损伤、切口感染,无一例复发.结论 针刀治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎具有创伤小、见效快、费用低、复发率低、安全可靠等优点,具有较好的临床推广应用价值.

程春生运用筋病理论治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎(筋痹)经验

指屈肌腱狭窄性腱鞘炎(筋痹)是手部筋病的重要组成部分。该文介绍指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的定义、临床表现和病因病机,并对程春生教授运用筋病理论治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的治则治法进行阐释,认为治筋应重视整体观念、分期分类施治,调筋应注重力学平衡,养筋应重视自我调节,正骨应重视筋与骨的关系。

小针刀松解治疗重度拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎106例

目的:观察小针刀松解治疗重度拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法:将106例重度拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者采用小针刀松解治疗,观察临床疗效。结果:106例患者治愈86例,好转17例,无效3例,总有效率97.2%。结论:小针刀松解治疗重度拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效确切。

应用16号针头治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎

目的:探讨应用16号针头治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果。方法:应用一次性16号注射器针头治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者90例,评价其治疗效果及并发症。结果:患者治疗后平均随访时间6个月,90例病例中治愈84例(93.3%),好转4例(4.4%),无效2例(2.2%),无1例出现并发症。结论 :应用一次性16号注射针头治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎临床效果满意,操作简单,取材方便,微创治疗损伤小,适合在基层医院推广应用。

拇指屈伸有弹响小心儿童狭窄性腱鞘炎

儿童狭窄性腱鞘炎(简称儿童腱鞘炎)又称小儿弹响指或扳机指,这种病在儿童群体中并不多见,所以家长们对它的了解并不深,下面就介绍儿童腱鞘炎的表现和治疗方法。

基于平乐正骨“筋滞骨错”理论探析指屈肌腱狭窄性腱鞘炎(筋痹)的防治要点

该文简述在平乐正骨“筋滞骨错”理论的指导下以“以筋为先、筋为主,以衡为用,兼顾筋骨并重”的基本原则防治指屈肌腱狭窄性腱鞘炎(筋痹)的要点。

小针刀联合体外冲击波治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效及其对毛细血管动脉频谱的影响

目的探讨应用小针刀联合体外冲击波治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效及对患者毛细血管动脉频谱的影响。方法选择2019年1月至2020年12月江门市新会区中医院收治的80例拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为研究组与对照组各40例,对照组患者于痛性硬结远侧注射药物治疗,研究组患者给予小针刀联合体外冲击波治疗。随访3个月后,比较两组患者的临床疗效、毛细血管动脉频谱指标[收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、舒张末期流速(EDV)]、手指功能分级、3个月复发率及视觉模拟评分(VAS)。结果研究组患者的治疗总有效率为92.50%,明显高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后当时、7 d的PSV、RI、EDV水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的手指功能0级、1级分别为72.50%、25.00%,明显高于对照组的55.00%、12.50%,2级、3级分别为2.50%、0,明显低于对照组的22.50%、10.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者3个月复发率为12.50%,明显低于对照组的47.5%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后当时、1周、1个月、3个月的VAS评分分别为(4.67±1.19)分、(3.44±1.48)分、(2.56±1.21)分、(1.04±1.20)分,明显低于对照组的(6.29±1.37)分、(5.45±1.29)分、(5.06±1.16)分、(3.83±1.28)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小针刀联合体外冲击波治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎能使毛细血管动脉频谱指标恢复更快,治疗效果显著,且复发率低,值得推广应用。

刃针配合舒经汤熏洗治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎49例

目的:观察刃针配合舒经汤熏洗治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法:选取拇指屈伸活动时均有疼痛并伴弹响或交锁现象的病例82例,刃针组49例,鞘管阻滞组33例,刃针组使用刃针切割、分离炎性软组织配合中药熏洗治疗,鞘管阻滞组使用鞘管内注射药物配合中药熏洗治疗。结果:鞘管阻滞组的优良率(60.60%)低于刃针组的优良率(87.75%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:刃针配合舒经汤熏洗治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎疗效显著。