拇指施力点对颈椎定点旋转手法安全性的影响

目的为手法治疗规范提供指引,提高颈椎定点旋转手法的可控性,降低治疗风险。方法采用前瞻性随机对照,招募62名Ⅰ、Ⅱ级颈痛患者,随机分成a、b两组,由同1名测试者行颈椎定点旋转手法,治疗a组时拇指作用在正中线旁2cm位置,治疗b组时拇指作用在正中线位置,用压力测量仪器测量记录手法过程中出现咔哒声响时拇指的峰值力。结果两组受试者的一般资料特征相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。a组拇指峰值压力低于b组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。拇指峰值压力与年龄、体重、身高均呈负相关。结论在实施颈椎定点旋转手法时,鉴于拇指在作用于关节突时所产生的顶推力较为轻微,且其相对可控性较强,操作风险相对较低,因此,推荐优先选择关节突作为拇指的施力点。