分经论治思想指导下探讨拇指药罐护理技术对中风恢复期偏瘫患者的临床疗效

目的:在分经论治思想指导下,探讨拇指药罐护理技术在中风恢复期偏瘫患者中的临床疗效及安全性。方法:选取我院收治的中风恢复期偏瘫患者100例缺血性为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组予规范西医治疗及护理;观察组在对照组基础上根据中医辨证取穴、处方,再予拇指药罐护理技术干预,两组疗程均为2周。比较两组患者治疗前后缺损神经功能、肢体运动功能、中医证候积分及焦虑抑郁情况,评估临床疗效及安全性。结果:两组患者治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、中医证候积分均低于同组治疗前,卒中患者运动评估量表(MAS)评分高于同组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后,观察组患者NIHSS评分、SDS评分、中医证候积分低于同期对照组,MAS评分高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者总有效率为84.0%(42/50),低于观察组的98.0%(49/50),差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗过程中不良反应发生率为0.0%(0/50)、观察组为4.0%(2/50),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在分经论治思想指导下,拇指药罐护理技术干预缺血性中风恢复期安全有效,能进一步促进患者缺损神经功能恢复,改善临床症状,提高肢体运动能力,同时在一定程度上改善患者焦虑抑郁情况。

拇指拨挡技术在儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折尺侧穿克氏针中的应用

目的 探讨采用闭合复位、拇指拨挡技术尺侧穿克氏针治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的疗效。方法 回顾性分析2020年1月-2021年5月采用闭合复位、拇指拨挡技术尺侧穿克氏针内固定治疗的58例Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿临床资料。男31例,女27例;年龄2~14岁,平均6.4岁。致伤原因:摔伤47例,运动伤11例。受伤至手术时间为24.4~70.6 h,平均49.6 h。术中观察尺侧穿克氏针时环、小指抽动情况,术后观察尺神经损伤情况,记录骨折愈合时间,末次随访时采用Flynn肘关节评分评定疗效,并观察并发症发生情况。结果 术中尺侧穿克氏针时均未出现环、小指抽动,患儿尺神经均无损伤。58例患儿均获随访,随访时间6~24个月,平均12.9个月。1例患儿术后出现术区感染,局部皮肤红肿,克氏针针眼处脓性分泌物渗出,予以门诊静脉输液抗炎、定期换药后好转,骨折初步愈合后拔除克氏针;2例患儿出现克氏针针尾激惹,经口服抗生素,门诊换药治疗后康复。患儿均未出现骨折不愈合、畸形愈合等严重并发症;骨折愈合时间4~6周,平均4.2周。末次随访时Flynn肘关节评分评定疗效,达优52例、良4例、可2例,优良率96.6%。结论 采用闭合复位、拇指拨挡技术尺侧穿克氏针治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折安全且固定稳定,不会造成医源性尺神经损伤。