带神经血管蒂的推进皮瓣治疗拇指末端缺损

用带神经血管蒂的推进皮瓣治疗拇指本书指腹缺损34例，外伤性截指8例，经3～6个月随访，全部病例均获得满意的效果，伤指基本上恢复到同伤前一样。这种推进皮瓣操作简单，手术一次完成。利用皮肤的伸展性和拇指各关节的屈曲，皮瓣能向远端推进校长距离，修复最大面积的指腹缺损为25mm×16mm。

大鱼际桡背侧逆行岛状皮瓣修复拇指末端缺损的临床疗效

目的探讨大鱼际桡背侧逆行岛状皮瓣在修复拇指末端缺损的临床疗效。方法选取拇指末端软组织缺损采用大鱼际桡背侧逆行岛状皮瓣进行移植修复的患者35例,其中修复指侧方10例、指腹10例、指端15例。术后密切观察手术区有无感染,皮瓣形状、色泽、温度及血供等情况。采用电话以及定期门诊复查的方式随访6个月,观察皮瓣形状、色泽、功能恢复等情况,根据中华医学会手外科学会功能评定试用标准判定临床疗效,计算优良率。结果术后有1例患者切口出现动脉危象,血供受阻,部分坏死,后期改其他皮瓣重植修复。1例患者术区出现感染,给予抗感染处理后恢复。其余皮瓣均成功存活,血供不受限。创面均Ⅰ期愈合,无感染。随访6个月,所植皮瓣质地优良,外观色泽良好,感觉、功能恢复正常,皮瓣指腹两点分辨觉和指间活动范围基本恢复。优14例、良18例、差3例,优良率91.4%。结论采用大鱼际桡背侧逆行岛状皮瓣修复拇指末端缺损,其操作简单、耗时较少、优良率高,术后并发症少,感觉功能恢复快。

总结一种皮瓣转位治疗拇指末端缺损的临床经验

目的:总结应用桡神经浅支营养血管皮辫治疗拇指末端软组织缺损的临床经验。方法:回顾性分析我科于2014年1月-2017年6月间收治的29例拇指末端软组织缺损患者,均采用桡神经浅支营养血管皮辫转位进行修复治疗;其中男20例,女9例;右手19例,左手10例;术后进行随访观察其治疗效果。结果:所有患者均获随访7-11个月;所有皮辩均成活;皮瓣肤色及外观满意,质地柔软,皮辫两点辨别觉平均达7.8mm。结论:应用桡神经浅支营养血管皮辫转住治疗拇指末端软组织缺损临床效果满意,是一种较好的术式选择。