拇指末节指腹缺损的整复方法探讨

目的 对几种拇指末节指腹缺损的治疗方法及其效果进行评估。方法 77例拇指指腹缺损 ,通过指腹再植、指掌侧推进皮瓣、指动脉岛状皮瓣、第一掌骨背逆行筋膜皮瓣等法 ,修复拇指腹缺损。结果 12例指腹再植 ,6 5例皮瓣修复拇指指腹缺损 ,再植指腹及皮瓣全部成活 ,外观以再植指腹最佳 ,指掌侧推进皮瓣感觉较好。除再植指腹外 ,三种皮瓣术后均有可能出现并发症。结论 拇指末节指腹缺损治疗 ,首选再植 ,其次根据指腹缺损面积及部位 ,合理选择皮瓣。

改良拇指桡背侧岛状皮瓣修复末节指腹缺损

目的:探讨以重建感觉的拇指桡背侧岛状皮瓣修复同指指腹缺损的临床效果。方法:2011年1月至2012年5月,收治12例12指拇指指腹缺损患者。皮肤软组织缺损范围为1.5cm×1.0cm～3.0cm×2.5cm;采用重建感觉的拇指桡背侧岛状皮瓣修复,供区植皮或直接"Z"字成形缝合。结果:术后皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。12例均获随访,随访时间4～12个月,平均8个月。皮瓣质地软,色泽好,无臃肿,两点辨别觉为5.0～8.0mm。供区无明显挛缩,拇指功能根据TAM法评定,优10例,良1例,可1例,优良率92%。结论:该皮瓣不损伤拇指指动脉和指神经,术后拇指感觉、功能恢复良好,是治疗拇指末节指腹缺损理想的修复方法之一。