自拟四步理筋手法治疗拇指狭窄性腱鞘炎30例临床观察

目的:在“以筋为先”理论指导下,观察四步理筋手法治疗拇指狭窄性腱鞘炎的有效性。方法:运用四步理筋手法跟传统手法各治疗30例拇指狭窄性腱鞘炎患者,分别治疗6次,每周3次。观察治疗前后的临床疗效、视觉模拟评分(VAS)变化及随访治疗15天后的复发率,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结果:治疗后,观察组视觉模拟评分(VAS)、治疗15天后的复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组总有效率73.33%,观察组总有效率93.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:四步理筋手法治疗拇指狭窄性腱鞘炎效果理想,在改善拇指疼痛及功能方面,效果明显优于传统中医手法,值得临床大力推广。

经皮微创针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎

目的观察经皮微创针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎的疗效。方法采用局麻下针刀微创治疗70例拇指狭窄性腱鞘炎患者,均为单侧发病,共70个患指。术中对A1滑车部进行切割松解,术后自针刀向腱鞘部注入复方倍他米松。术前术后参照Cebesoy方法行拇指5种特定功能活动时VAS评分,评定疗效,同时观察并发症。结果手术时间平均(8.5±1.31)min。拇指狭窄性腱鞘炎一次针刀治疗后完全缓解63例,松解欠彻底7例,2周后行第2次针刀术,2次术后症状缓解。术后1个月VAS优良率94.3%,术后6个月VAS优良率100.0%。术前拇指5种特定功能活动下的VAS总评分为29.37±5.29,术后1个月降低为3.12±1.96,术后6个月为2.44±1.52。术后1个月与6个月比较,VAS评分差异有统计学意义。随访未见重大不良反应。结论经皮微创针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎能够有效缓解患指疼痛症状,快速恢复患指活动功能,安全可靠。

小切口手术松解对儿童先天性拇指狭窄性腱鞘炎的治疗体会

目的: 探讨小切口手术松解对儿童先天性拇指狭窄性腱鞘炎的治疗效果。 方法: 回顾性分析我院2016年7月至2018年7月收治的78例先天性拇指狭窄性腱鞘炎患儿的临床资料,依据手术治疗方法的不同将其随机分为对照组(n=39)与研究组(n=39),对照组采用传统外科手术方式进行治疗,研究组采用小切口手术松解治疗,比较两组临床疗效、手术操作时间、患指功能恢复正常时间、术后住院时间、术后并发症情况及手术前后视觉模拟量表(VAS)评分和关节活动度。 结果: 研究组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组手术操作时间、患指功能恢复正常时间、术后住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组VAS评分和关节活动度比较无显著差异(P>0.05);治疗后,两组VAS评分较治疗前显著下降(P<0.05),关节活动度较治疗前显著升高(P<0.05);治疗后,研究组VAS评分较对照组显著下降(P<0.05),关节活动度较对照组显著升高(P<0.05);研究组总并发症显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论: 小切口手术松解治疗儿童先天性拇指狭窄性腱鞘炎具有操作简便、创口小、恢复快(术中即刻恢复患指伸屈功能)、疗效确切等优点,能有效控制疼痛,改善关节活动度,减少术后并发症,是治疗儿童先天性拇指狭窄性腱鞘炎的安全可靠方法,值得临床推广应用。

脂肪组织填充治疗拇指狭窄性腱鞘炎术后粘连

目的探讨脂肪组织填充治疗拇指狭窄性腱鞘炎术后粘连的临床应用效果。方法小针刀术后粘连13例，部分腱鞘切除术后粘连5例。采用显微外科技术彻底松解、局部填充脂肪组织和早期功能锻炼一体化治疗，术后在医生指导下定时、定期进行主被动功能锻炼。结果18例伤口全部一期愈合。随访6—50月，全部拇指指间关节屈伸活动正常，未发生再次肌腱粘连。结论本方法简便易行，效果切实可靠，便于推广应用。

小儿先天性拇指狭窄性腱鞘炎采用小切口手术松解的效果观察

目的分析小儿先天性拇指狭窄性腱鞘炎采用小切口手术松解的效果。方法选择2019年1月~2020年12月山东省滕州市工人医院收治的72例小儿先天性拇指狭窄性腱鞘炎患儿为研究对象,采用抛硬币分组法随机将所有患儿分为两组,每组36例。对照组给予传统手术方式治疗,观察组给予小切口手术松解治疗,观察评估临床治疗效果及术后患儿疼痛程度及恢复情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);术后观察组数字等级评分法(NRS)评分、并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05),且住院时间、拇指功能恢复正常时间均短于对照组(P<0.05)。结论小切口手术松解治疗效果更佳,可有效减轻术后疼痛程度,减少相关并发症,缩短患儿恢复时间。

小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎50例临床观察

目的:比较中草药外洗保守方案与小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎的临床价值。方法:将我院100例拇指狭窄性腱鞘炎患者按治疗方法分为中药外洗组(50例,59指)及小针刀组(50例,61指),比较两组临床效果及随访3个月的复发情况。结果:中药外洗组的有效率为68.0%,小针刀组的有效率为90.0%,两组具有统计学差异(P<0.05);随访3个月,中药外洗组的复发率为14.0%,显著高于小针刀组2.0%(P<0.05)。结论:常规中草药外洗保守及小针刀均为治疗拇指狭窄性腱鞘炎的有效方式,小针刀总体疗效优于中药外洗,在满足适应证的前提下应作为优选方案。

儿童拇指狭窄性腱鞘炎治疗进展

儿童拇指狭窄性腱鞘炎是小儿骨科一种较为常见的疾病,发病率在0.1%~0.3%[1]。表现为拇指的指间关节主动或被动屈伸活动时出现弹响,严重时拇指的指间关节呈屈曲畸形,不能被动伸直。男女发病率无明显差异,单侧多见,也可见于双侧[2]。本文就目前关于儿童拇指狭窄性腱鞘炎治疗的一些最新观点进行归纳总结,以期能对临床有所指导。

曲安奈德联合小针刀治疗小儿先天性拇指狭窄性腱鞘炎的临床体会

目的:探讨小儿先天性拇指狭窄性腱鞘炎的微创治疗方法。方法:采用曲安奈德+小针刀治疗小儿先天性拇指狭窄性腱鞘炎36例。结果:本组36例获得随访,随访1～2年,平均随访问18个月,本组无一例神经血管损伤,伤口无感染,肌腱无粘连,拇指育良好。结论:采用曲安奈德+小针刀治疗小儿先天性拇指狭窄性腱鞘炎无神经血管损伤,伤口无感染,肌腱无粘连,拇指育良好。是一项值得在基层医院推广的中西结合临床实用技术。

豆刀片微创手术治疗拇指狭窄性腱鞘炎368例回顾性分析

拇指狭窄性腱鞘炎在临床上非常多见,发病率高,大多数是慢性劳损所致,女性高于男性,大部分是干手工活女性居多,是拇长屈肌腱在第一掌指关节部籽骨与韧带形成鞘管梭形变粗,腱鞘增厚[1],当滑过狭窄环时早期疼痛,中期“弹响”晚期拇指末节不能伸直。本研究自2006年5月至2017年3月利用豆刀片微创手术治疗拇指狭窄性腱鞘炎取得了满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组共368例,女性306例,男性62例,年龄41~78岁,平均56岁,纺纱工人28例,收银员62例,缝纫工人102例,农民工107例,保姆69例。

推割刀联合独活寄生汤加减治疗拇指狭窄性腱鞘炎的临床观察

目的评价推割刀联合独活寄生汤加减对拇指狭窄性腱鞘炎患者的临床疗效。方法选取2018年9月—2019年9月期间在北京中医医院顺义中医院就诊的拇指狭窄性腱鞘炎患者60例,随机分为对照组和试验组,各30例。对照组采用单纯推割刀治疗,试验组采用推割刀联合独活寄生汤加减治疗,治疗后评价两组患者掌指关节疼痛评分、手部感觉缺失评分、中医证候评分及临床疗效。结果两组患者治疗后,掌指关节疼痛、手部感觉缺失积分及中医证候评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且试验组治疗后各积分变化均优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组总有效率为100%,对照组为75.86%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论推割刀联合独活寄生汤加减对拇指狭窄性腱鞘炎患者疗效显著,优于单纯推割刀治疗。

局封结合针刀松解治疗拇指狭窄性腱鞘炎37例临床观察

目的:总结、分析局封结合针刀在治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎中的应用和临床效果并探讨手术技术。方法:2008年9月-2011年7月本中心诊治的拇指狭窄性腱鞘炎73例,采用数字表法分为治疗组(37例)和对照组(36例),治疗组采用局封结合针刀松解治疗,对照组仅进行局封治疗,比较两者疗效。结果:治疗组临床治愈率为91.9%,对照组为33.3%,两组统计分析有显著性差异(P<0.01)。结论:局封结合针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎创伤小,治愈率高,疗效更好,是治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的一种理想方法,值得进行临床推广。

小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎60例

目的:观察小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎的疗效。方法:采用小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎60例,与封闭疗法治疗40例进行对比。结果:小针刀治疗组优45例,占75.00%;良9例,占15.00%;可4例,占6.67%;差2例,占3.33%。优良率为90.00%。对照组优19例,占47.50%;良10例,占25.00%;可6例,占15.00%;差5例,占12.50%。优良率为72.50%。经统计学处理,3.84<χ2=5.21<6.63,0.01<P<0.05,差异有显著性。结论:小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎能获得较好的疗效。

Wide-awake在拇指狭窄性腱鞘炎切除术中的临床应用

目的介绍手术治疗拇指狭窄性腱鞘炎中应用完全清醒无止血带局部麻醉(wide-awake麻醉)技术,与局部麻醉方式对比并评价其临床疗效。方法选取2018-10至2019-12沧州中西医结合医院手显微外一科的60例拇指狭窄性腱鞘炎患者为研究对象,根据麻醉方式不同分为观察组和对照组,各30例,观察组采用无止血带下wide-awake麻醉,对照组采用局麻+止血带。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)对术前注射痛、术中和术后的疼痛进行评估;测量术中出血量,麻醉持续时间;术后观察切口周围情况及麻醉并发症。结果两组患者的一般资料未见明显差异,观察组出血量少于对照组,P<0.05差异有统计学意义。均未出现术区缺血且术中无疼痛症状,患者未出现头痛、头晕、呕吐等麻醉并发症,其伤口周围略红肿、有少许渗出。结论与传统麻醉相比,Wide-awake技术可达到较好的止血效果,wide-awake麻醉费用低,无需使用止血带,减轻病人痛苦,对患者无明显副作用,临床效果显著,便于患者接受,值得推广。

揉捻点推拔伸法治疗小儿拇指狭窄性腱鞘炎验案一则

拇指狭窄性腱鞘炎又称“弹响拇”“扳机拇”。许丽副教授是浙江省首批中青年临床名中医,擅长运用推拿治疗此类疾病。现将许师运用揉捻点推拔伸法治疗小儿拇指狭窄性腱鞘炎案例介绍如下:1病历摘要患儿女,22个月。2021年9月30日初次就诊。主诉:左手拇指屈曲活动受限1年余。家长代诉1年前患儿无明显原因下出现左手拇指弯曲,不能主动伸直,患儿入睡后家长按摩拇指,可被动伸直,可听见弹响声,未予重视。半年前家长自行按摩拇指后,主、被动伸直均不行,至当地医院就诊,诊断为“腱鞘炎”.

温针灸治疗拇指狭窄性腱鞘炎的临床观察

目的观察温针灸对拇指狭窄性腱鞘炎的治疗效果。方法将56例患者随机分为观察组和对照组,观察组采用温针灸方法治疗,对照组则采用小针刀松解术治疗。观察两组患者疼痛评分及临床症状改善情况。结果经治疗两组患者疼痛及临床症状得到明显改善,且观察组疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组临床治愈率明显高于对照组(P<0.05)。结论温针灸可以显著改善拇指狭窄性腱鞘炎患者的疼痛及临床症状,且费用低、创伤小。

中医温针灸治疗拇指狭窄性腱鞘炎的疗效分析

目的:探讨拇指狭窄性腱鞘炎应用中医温针灸治疗的效果。方法:将本院2016年3月~2018年4月接收的69例拇指狭窄性腱鞘炎患者随机分成观察组(35例)与对照组(34例)。对照组给予常规小针刀松解术治疗,观察组应用中医温针灸治疗,观察两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为97.14%,明显高于对照组82.35%的总有效率(P<0.05);术后10d观察组拇指疼痛评分为(2.15±0.34)分明显低于对照组(4.03±0.75)分的疼痛评分(P<0.05)。结论:应用中医温针灸治疗拇指狭窄性腱鞘炎,可显著提高治疗效果,缓解拇指疼痛,改善预后。

小切口手术松解对小儿先天性拇指狭窄性腱鞘炎手指捏力的影响

目的探讨小切口手术松解治疗小儿Quinnell分级Ⅲ~Ⅳ级先天性拇指狭窄性腱鞘炎的效果及对手指捏力的影响。方法回顾性分析2016年1月至2020年3月遵义医科大学附属医院收治的272例先天性拇指狭窄性腱鞘炎患儿的临床诊治资料,将2016年1月至2018年2月接受传统外科手术治疗的130例患儿纳入传统组,2018年3月至2020年3月接受小切口手术松解治疗的142例患儿纳入小切口组,比较两组患儿围术期指标。随访3个月,比较两组患儿患指关节总主动活动度(TAM)、腱鞘厚度、手指捏力、临床疗效及并发症发生情况。结果小切口组患儿的手术时间、住院时间和患指功能恢复时间分别为(32.28±4.41)min、(4.15±1.07)d、(21.06±3.44)d,明显短(快)于传统组的(45.18±6.37)min、(7.28±2.10)d、(30.17±4.62)d,而术中失血量为(1.47±0.34)mL,明显少于传统组的(2.62±0.31)mL,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组患儿的腱鞘厚度均变薄,且小切口组为(0.45±0.10)mm,明显薄于传统组的(0.60±0.08)mm,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组患儿的手指捏力均增大,且小切口组为(7.15±1.28)磅,明显大于传统组的(6.64±1.13)磅,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月,小切口组患儿的TAM优良率、临床有效率分别为83.10%、91.55%,明显高于传统组68.46%、80.00%,并发症发生率为5.64%,明显低于传统组的17.70%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论小切口手术松解治疗小儿Quinnell分级Ⅲ~Ⅳ级先天性拇指狭窄性腱鞘炎具有操作简便、术后恢复快等优势,可有效提高患儿手指捏力,改善指关节活动度,临床疗效确切。

小针刀微创手术治疗先天性拇指狭窄性腱鞘炎32例

先天性拇指狭窄性腱鞘炎是小儿常见的先天性畸形，通常保守治疗效果较差，需手术治疗。传统手术虽然安全可靠，但术后往往遗留瘢痕触痛、伤口感染等并发症。笔者采用小针刀微创手术治疗先天性拇指狭窄性腱鞘炎32例，取得满意疗效，现报道如下。

拇指狭窄性腱鞘炎的小针刀治疗研究

分析研究小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎的疗效。方法 选择2021年3月至2022年3月期间我院拇指狭窄性腱鞘炎患者70例,随机分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。观察组患者使用小针刀治疗,对照组患者使用局部封闭醋酸曲安奈德和利多卡因注射治疗,对比两组患者治疗需效果以及疼痛程度。结果 观察组毛细血管充盈时间显著比对照组短,观察组治疗效果显著高于对照组,观察组治疗后的疼痛程度显著低于对照组。结论 小针刀在治疗拇指狭窄性腱鞘炎具的效果显著优于保守治疗,可快速改善症状,缓解疼痛,加快康复。