综合性护理在第二掌背动脉皮瓣并髂骨移植修复拇指组织缺损伴神经损伤病人围术期护理中的应用

[目的]探讨综合性护理干预在第二掌背动脉皮瓣并髂骨移植修复拇指组织缺损伴神经损伤病人围术期护理中的应用效果。[方法]选取第二掌背动脉皮瓣并髂骨移植修复拇指组织缺损伴神经损伤病人70例随机分为研究组与对照组,对照组给予常规护理,研究组给予综合性护理,比较术前及术后14d两组病人的疼痛、焦虑和抑郁评分,并调查出院时病人对护理工作的满意度。[结果]术后14d,研究组疼痛、焦虑和抑郁评分低于对照组,出院时护理满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]对第二掌背动脉皮瓣并髂骨移植修复拇指组织缺损伴神经损伤病人围术期实施综合性护理,能够有效缓解病人的术后疼痛,改善焦虑、抑郁情绪,提高病人对护理工作的满意度。

食指背侧皮瓣修复拇指组织缺损的效果评定

目的分析和研究食指背侧皮瓣修复拇指组织缺损的临床效果。方法选取2014年3月至201 5年3月拇指组织缺损患者13例,均采用食指背侧皮瓣修复治疗,将其治疗方法与效果进行回顾性的分析与总结。结果 13例患者移植皮瓣均完全存活;对患者行24个月随访,结果显示:移植皮瓣外形饱满、质地柔软、色泽正常;拇指外形美观、活动功能正常。结论对于拇指组织缺损患者采用食指背侧皮瓣修复治疗,其不仅可完成对裸露骨组织的覆盖、恢复拇指外形,而且还可促进拇指神经功能恢复,对提高治疗效果及患者生活质量均具有重要作用。

第一掌骨桡背侧动脉皮支链带筋膜蒂岛状皮瓣修复术对拇指组织缺损修复的影响

目的分析第一掌骨桡背侧动脉皮支链带筋膜蒂岛状皮瓣修复拇指组织缺损对皮瓣的影响。方法将2017.01-2019.01期间我院收治的100例拇指组织缺损患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例,观察组采用第一掌骨桡背侧动脉皮支链带筋膜蒂岛状皮瓣修复术进行治疗,对照组采用腹部皮瓣对拇指组织进行修复,对比两组DASH评分,手术指标。结果观察组DASH评分显著低于对照组,组间数据有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间以及术中出血量均显著低于对照组,组间数据有统计学意义(P<0.05)。结论第一掌骨桡背侧动脉皮支链带筋膜蒂岛状皮瓣修复拇指组织缺损具有操作简单,易掌握等优势,且对于患者具有显著的疗效,属于修复拇指部分缺损的有效方式,使用价值高,值得推广。

示指背岛状皮瓣与腹部带蒂皮瓣修复拇指软组织缺损的疗效比较

探究示指背岛状皮瓣与腹部带蒂皮瓣修复拇指软组织缺损的价值。方法 选取36例患者,随机分组,对比是示指背岛状皮瓣与腹部带蒂皮瓣修复效果。结果 所有患者皮瓣均存活,对照组存在1例撕扯脱落,对其再次展开手术缝合。术后随访6~12个月,其中实验组患者住院时间短,舒适性高,对拇指功能和外形较满意,实验组治疗的疗效高于对照组;与对照组比,实验组分数更优,P<0.05。结论 相比腹部带蒂皮瓣修复,拇指软组织缺损患者实施示指背岛状皮瓣修复效果更佳,操作简便且成活率更高,临床疗果较好,值得临床应用。

示指动脉顺行岛状皮瓣修复对拇指末节组织缺损患者手指功能、手指总屈伸度、感觉恢复和满意度的影响

目的 探讨示指动脉顺行岛状皮瓣修复对拇指末节组织缺损患者手指功能、手指总屈伸度、感觉恢复和满意度的影响。方法 回顾性分析2018-10—2020-05安阳市人民医院骨外科行岛状皮瓣修复术治疗的74例拇指末节组织缺损患者的临床资料,依据治疗方案分为示指动脉顺行岛状皮瓣修复组(观察组)及拇指桡背侧岛状皮瓣修复组(对照组),各37例。比较2组患者的基线资料。统计拇指总屈伸度优良率、两点分辨率优良率、感觉恢复优良率。评价手指功能主观评分和患者的满意度。结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的拇指总屈伸度优良率、两点分辨率优良率、感觉恢复优良率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月、6个月时观察组的工作状况、功能满意度、日常活动、外观、整体功能评分高于对照组,疼痛评分低于对照组,治疗满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 采取示指动脉顺行岛状皮瓣修复治疗拇指末节组织缺损,可有效改善拇指功能,提升患者的满意度。

指背血管蒂岛状皮瓣修复拇指组织缺损

目的探讨拇指组织缺损的修复方法方法利用8具尸体16只手进行解剖学研究,观察了拇指背动脉、第1掌背动脉及食指桡侧指背动脉临床上分别以拇指背动脉、示指桡侧指背动脉为蒂于手背侧设计岛状皮瓣进行应用。结果拇指背动脉外径0.24～0.46mm,平均0.37mm,示指桡则指背动脉0.26～0.56mm,平均0.44mm,血管恒定。临床应用拇指背血管蒂逆行皮瓣、示指桡删指背血管蒂皮瓣修复拇指组织缺损12例;皮瓣带入桡冲经指背支形成有感觉皮瓣,效果更满意。

示指背侧岛状皮瓣移植急诊修复拇指软组织缺损(附42例报告)

目的观察示指背侧岛状皮瓣移植修复拇指软组织缺损的治疗效果。方法对42例拇指外伤致软组织缺损行急诊示指背侧岛状皮瓣移植术依据中华医学会手外科学会制订的疗效评定标准进行随访。结果皮瓣成活、创口Ⅱ／甲愈合40例，皮瓣坏死2例。术后随访0．5～2a，外观与功能均恢复良好。拇指掌指、指间关节的自主活动度〉90°，指腹两点分辨觉为4—8mm。结论示指背侧岛状皮瓣移植是修复拇指软组织缺损的理想方法。

拇指背侧皮瓣移位修复拇指软组织缺损

临床上，拇指皮肤及皮下组织缺损是一种常见的损伤，常常需要皮瓣移位或移植修复。其中，拇指背侧皮瓣移位，包括拇指尺背侧皮瓣移位，操作简单、效果良好，是一种值得推荐的治疗疗法。自2009年5月至2010年4月，我们采用此法修复拇指远节、中节皮肤及皮下组织缺损15例，取得了较满意的效果．现将结果报告如下。

拇指桡侧逆行筋膜皮瓣修复拇指软组织缺损的临床效果观察

目的拇指桡侧逆行筋膜皮瓣修复拇指软组织缺损的临床效果观察。方法选取20例拇指软组织缺损患者的临床资料,所有患者给予拇指桡侧逆行筋膜皮瓣修复手术治疗。观察临床治疗效果。结果 20例患者的皮瓣均成活,术后随访6~9个月,外观美观度好,质地柔软,吻合指神经患者指腹二点分辨率(2-PD)为6~11 mm,未吻合者2-PD为9~13 mm。指关节活动范围:伸-30~10°,屈65~90°。结论拇指桡侧逆行筋膜皮瓣修复治疗拇指软组织缺损,具备操作简单、质地柔软、供血稳定等优点,值得临床推广应用。

拇指背桡侧皮神经营养血管蒂的岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的临床效果观察

目的探讨拇指背桡侧皮神经营养血管蒂的岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的临床效果。方法选取2010年1月～2012年2月采用拇指背桡侧皮神经营养血管蒂岛状皮瓣修复治疗的31例拇指软组织缺损患者为观察组,并将同一时期采用食指背侧带神经血管蒂皮瓣修复治疗的31例患者设为对照组,比较两组治疗后的手功能与感觉功能。结果观察组治疗后的手功能与感觉功能均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论拇指背桡侧皮神经营养血管蒂的岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的临床效果相对更好。

拇指背岛状皮瓣修复拇指远节软组织缺损

目的 探讨应用拇指背岛状皮瓣修复拇指远节软组织缺损的临床疗效.方法 2009年5月-2014年4月,应用拇指背岛状皮瓣修复拇指远节软组织缺损22例.拇指远节软组织缺损面积1.2 cm×2.0 cm～2.2 cm×2.8 cm.结果 术后20例皮瓣全部成活,2例皮瓣远端小部分边缘坏死,经拆线换药10 d后创面愈合.术后随访6～18个月,皮瓣颜色与受区皮肤接近,质地良好,耐磨性好,皮瓣无破溃,局部挛缩不明显.按照国际手外科联合会制定的感觉功能分级标准：皮瓣感觉恢复至S4级14例,恢复至S3级8例.结论 应用拇指背岛状皮瓣修复拇指远节软组织缺损,方法简单实用,临床效果良好.

大鱼际逆行岛状皮瓣修复拇指软组织缺损

拇指在手的功能中发挥重要作用，约占手指功能的40％，手功能的36％，而拇指软组织缺损在临床上较常见。修复方法很多，但各种方法均有其优缺点和限制。1993年Ka mei等首先报道以桡动脉掌浅支为蒂的大鱼际皮瓣游离移植修复手指掌侧软组织缺损。2001年8月至2006皮肤年8月，笔者应用大鱼际部逆行岛状皮瓣，对28例拇指软组织缺损进行修复，疗效满意。

拇背侧皮神经营养血管岛状皮瓣修复拇指软组织缺损

目的:探讨带拇背侧桡或尺侧皮神经营养血管蒂的岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的可行性及临床效果。方法:利用拇背侧皮神经营养血管皮瓣修复拇指软组织缺损101例;同时将皮瓣内皮神经与受区内指神经行外膜吻合,重建受区感觉。结果:101例中,97例皮瓣完全成活,1例皮瓣完全坏死,3例皮瓣部分坏死;经吻合神经后,皮瓣能恢复部分感觉。结论:该皮神经皮瓣手术操作简单,皮瓣外形好,部分皮瓣能恢复感觉,是修复拇指软组织缺损的理想方法。

食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损40例临床分析

拇指损伤造成局部皮肤软组织缺损在临床十分常见。由于拇指在手部功能的重要性，处理不当将造成严重后果。我院于2006年1月至2007年2月运用食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损40例，均取得较满意的效果，现报道如下。

食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损32例临床观察

目的探讨食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的临床效果。方法 32例应用食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损患者,对其手术方法、治疗结果及经验进行总结分析。结果 32例患者均顺利完成手术,手术时间65-90 min,平均手术时间74.9 min,术后平均住院时间11.7 d。32例皮瓣中,4例出现远端部分坏死,经换药后创面愈合,其余皮瓣均全部成活。随访6个月-3年,皮瓣皮肤感觉恢复,质薄耐磨,外形美观。植皮全部成活,拇、食指各关节活动不受限。结论食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损操作简便、术后手背外观较好、远期食指外观及色泽均满意,功能良好。

鱼际逆行岛状皮瓣修复拇指腹软组织缺损疗效探讨

拇指腹软组织缺损修复方法近年来报道较多，有鱼际带蒂皮瓣、指侧方岛状皮瓣、示指背侧岛状皮瓣、足趾游离皮瓣等，各种方法各有利弊^[1]，如传统带蒂皮瓣其操作方便，手术风险较小，但需二次手术且术后皮瓣感觉恢复差；

拇指背桡侧神经营养血管皮瓣修复拇指末节软组织缺损的临床观察

目的观察拇指背桡侧神经营养血管皮瓣修复拇指末节软组织缺损的临床效果。方法 86例拇指末节软组织缺损患者作为研究对象,均为单手受伤,按照随机数字表法分为试验组与对照组,各43例。试验组采用拇指背桡侧神经营养血管皮瓣修复,对照组采用食指背侧近端的皮肤修复缺损部位。比较两组治疗后手功能及满意度。结果治疗后,试验组患者手功能治疗总有效率95.35%显著高于对照组的69.77%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组总满意度93.02%显著高于对照组的67.44%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论拇指背桡侧神经营养血管皮瓣修复可有效改善拇指末节软组织缺损患者手功能,且患者满意度较高,效果显著,值得借鉴。