示指背侧岛状皮瓣移植急诊修复拇指软组织缺损(附42例报告)

目的观察示指背侧岛状皮瓣移植修复拇指软组织缺损的治疗效果。方法对42例拇指外伤致软组织缺损行急诊示指背侧岛状皮瓣移植术依据中华医学会手外科学会制订的疗效评定标准进行随访。结果皮瓣成活、创口Ⅱ／甲愈合40例，皮瓣坏死2例。术后随访0．5～2a，外观与功能均恢复良好。拇指掌指、指间关节的自主活动度〉90°，指腹两点分辨觉为4—8mm。结论示指背侧岛状皮瓣移植是修复拇指软组织缺损的理想方法。

拇指背侧皮瓣移位修复拇指软组织缺损

临床上，拇指皮肤及皮下组织缺损是一种常见的损伤，常常需要皮瓣移位或移植修复。其中，拇指背侧皮瓣移位，包括拇指尺背侧皮瓣移位，操作简单、效果良好，是一种值得推荐的治疗疗法。自2009年5月至2010年4月，我们采用此法修复拇指远节、中节皮肤及皮下组织缺损15例，取得了较满意的效果．现将结果报告如下。

拇指背桡侧皮神经营养血管蒂的岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的临床效果观察

目的探讨拇指背桡侧皮神经营养血管蒂的岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的临床效果。方法选取2010年1月～2012年2月采用拇指背桡侧皮神经营养血管蒂岛状皮瓣修复治疗的31例拇指软组织缺损患者为观察组,并将同一时期采用食指背侧带神经血管蒂皮瓣修复治疗的31例患者设为对照组,比较两组治疗后的手功能与感觉功能。结果观察组治疗后的手功能与感觉功能均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论拇指背桡侧皮神经营养血管蒂的岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的临床效果相对更好。

拇背侧皮神经营养血管岛状皮瓣修复拇指软组织缺损

目的:探讨带拇背侧桡或尺侧皮神经营养血管蒂的岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的可行性及临床效果。方法:利用拇背侧皮神经营养血管皮瓣修复拇指软组织缺损101例;同时将皮瓣内皮神经与受区内指神经行外膜吻合,重建受区感觉。结果:101例中,97例皮瓣完全成活,1例皮瓣完全坏死,3例皮瓣部分坏死;经吻合神经后,皮瓣能恢复部分感觉。结论:该皮神经皮瓣手术操作简单,皮瓣外形好,部分皮瓣能恢复感觉,是修复拇指软组织缺损的理想方法。

大鱼际逆行岛状皮瓣修复拇指软组织缺损

拇指在手的功能中发挥重要作用，约占手指功能的40％，手功能的36％，而拇指软组织缺损在临床上较常见。修复方法很多，但各种方法均有其优缺点和限制。1993年Ka mei等首先报道以桡动脉掌浅支为蒂的大鱼际皮瓣游离移植修复手指掌侧软组织缺损。2001年8月至2006皮肤年8月，笔者应用大鱼际部逆行岛状皮瓣，对28例拇指软组织缺损进行修复，疗效满意。

拇指桡侧逆行筋膜皮瓣修复拇指软组织缺损的临床效果观察

目的拇指桡侧逆行筋膜皮瓣修复拇指软组织缺损的临床效果观察。方法选取20例拇指软组织缺损患者的临床资料,所有患者给予拇指桡侧逆行筋膜皮瓣修复手术治疗。观察临床治疗效果。结果 20例患者的皮瓣均成活,术后随访6~9个月,外观美观度好,质地柔软,吻合指神经患者指腹二点分辨率(2-PD)为6~11 mm,未吻合者2-PD为9~13 mm。指关节活动范围:伸-30~10°,屈65~90°。结论拇指桡侧逆行筋膜皮瓣修复治疗拇指软组织缺损,具备操作简单、质地柔软、供血稳定等优点,值得临床推广应用。

食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损40例临床分析

拇指损伤造成局部皮肤软组织缺损在临床十分常见。由于拇指在手部功能的重要性，处理不当将造成严重后果。我院于2006年1月至2007年2月运用食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损40例，均取得较满意的效果，现报道如下。

食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损32例临床观察

目的探讨食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的临床效果。方法 32例应用食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损患者,对其手术方法、治疗结果及经验进行总结分析。结果 32例患者均顺利完成手术,手术时间65-90 min,平均手术时间74.9 min,术后平均住院时间11.7 d。32例皮瓣中,4例出现远端部分坏死,经换药后创面愈合,其余皮瓣均全部成活。随访6个月-3年,皮瓣皮肤感觉恢复,质薄耐磨,外形美观。植皮全部成活,拇、食指各关节活动不受限。结论食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损操作简便、术后手背外观较好、远期食指外观及色泽均满意,功能良好。

大鱼际近侧皮瓣修复重建拇指软组织缺损11例

应用带血管神经蒂的大鱼际近侧皮瓣修复重建拇指腹感觉功能的临床效果。其中逆行岛状皮瓣修复7例 ,游离皮瓣修复 4例。结果 11例皮瓣全部成活 ,术后随访 9～ 18个月 ,伤指外形及皮肤色质与健指相似 ,拇指腹静止两点辨别觉 ( S- 2 PD)为 6.3～ 8.1mm,移动两点辨别觉 ( M- 2 PD)为 4 .9～ 6.3 m m。

拇指指背动脉逆行与第1掌背动脉顺行岛状皮瓣修复治疗拇指软组织缺损患者的效果比较

目的:比较拇指指背动脉逆行与第1掌背动脉顺行岛状皮瓣修复治疗拇指软组织缺损患者的效果。方法:选取60例拇指软组织缺损患者(60指)为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例(30指)。对照组给予第1掌背动脉顺行岛状皮瓣修复治疗,观察组给予拇指指背动脉逆行皮瓣修复治疗,比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量)水平,术前及术后3个月手功能评分、手指总主动活动度(TAM),术后3个月并发症发生率。结果:观察组手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组手功能评分明显高于术前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组TAM与并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:拇指指背动脉逆行术岛状皮瓣修复拇指软组织缺损患者,效果优于第1掌背动脉顺行岛状皮瓣修复治疗效果。

邻近带蒂皮瓣修复拇指软组织缺损的临床应用效果观察

目的探讨邻近带蒂皮瓣修复拇指软组织缺损的临床应用效果。方法选取2016年8月至2019年8月本院收治的100例拇指软组织缺损的患者为研究对象,患者采用邻近带蒂皮瓣修复,对比治疗前后患者的手指关节活动度、疼痛评分情况及日常生活能力改善情况。结果治疗后患者TAM及ADL评分与治疗前比较显著增加,疼痛评分与治疗前比较显著减少(P<0.05)。结论针对拇指软组织缺损的患者,采用邻近带蒂皮瓣修复能改善患者手指关节活动度,提升日常生活能力,缓解患者疼痛情况,值得临床推广。