截骨内固定术结合拇收肌切断术治疗拇外翻的临床探讨

目的通过观察、分析及对比随访5年的60例拇外翻患者临床表现、术前及术后患足X片,以期找到一种有效的治疗方法。方法对重度拇趾外翻患者,根据其年龄、全身情况、临床表现及术前患足负重位正斜位X片检查结果,行相应的截骨术、内固定术,并结合拇收肌切断术进行治疗。结果本组术后3、6个月及术后1、3、5年复查,患足正斜位X片显示拇外翻角得到有效纠正,拇外翻角均控制在20°以内。随访5年仅2例发现拇外翻角纠正丢失,其余病例纠正的拇外翻角均无明显丢失,未见骨折畸形愈合或不愈合。结论截骨内固定术结合拇收肌切断术是治疗重度拇外翻行之有效的方法。

拇收肌切断加改良Mitchell手术治疗足拇外翻畸形

目的:采用拇收肌切断加改良Mitchell手术矫正拇外翻畸形。方法:采用拇收肌切断加改良Mitchell手术治疗HVD46例81足,通过随访评定疗效。结果:46例中40例71足获得随访,随访时间10个月～5年,平均2年5个月。总优良率达94.3%,疗效满意。结论:本术式针对拇外翻畸形的病理解剖及其症状多方面矫正,使术后的外形和功能得到全面改善,可同时适用中青年患者及部分全身情况较好的老年患者。

拇收肌切断加改良McBride手术治疗轻中度拇外翻

拇外翻是造成前足疼痛和畸形最常见的疾病，尤以老年女性多见。治疗方法非常多，Kelik^[1]统计仅手术方法就有130多种。自1999年起，笔者采用拇收肌切断加改良McBride手术治疗拇外翻32例（41只足），随访26例（33只足），疗效满意，现总结如下。

小切口第一跖骨远端截骨术联合拇收肌切断治疗重度拇外翻

目的探讨小切口第一跖骨远端截骨术联合拇收肌联合腱切断矫正重度拇外翻畸形的疗效。方法对19例拇外翻患者（37足）行小切口第一跖骨远端截骨加拇收肌联合腱切断矫正术，通过对手术前后AOFAS前足评分及影像学检查结果采用配对t检验进行统计学分析，进而评估手术治疗效果。结果对所有患者随访6～24（平均16）个月，拇外翻角（HVA）由术前47．5±3．8矫正到12．0±3．3（t=62．5，P〈0．01），第一二跖间角（IMA）由术前22．1±3．2矫正到9．7±1．2（t=27．6，P〈0．01）。AOFAS评分由术前34．1±5．2提高到89．1±2．4（t=57．9，P〈0．01）。1足出现拇内翻畸形，1足出现轻度转移性第二跖骨头下疼痛。结论小切口第一跖骨远端截骨术联合拇收肌联合腱切断治疗重度拇外翻畸形的疗效可靠，有临床应用价值。

手术治疗拇外翻13例

自1984年以来,我科用手术方法治疗拇外翻13例,均取得满意效果,观小结如下。 1 一般资料 本组13例中,男1例,女12例,双足5例,单足8例。年龄:19—57岁,平均年龄43岁。职业:工人3人,干部3人,营业员3人,农民1人,教师1人,医生2人。