拇腕掌关节面立体测量及其意义

目的 :研究拇腕掌关节面的立体几何特征 ,为该关节运动分析提供形态学参数。方法 :用结构光立体测量系统 ,测量成人尸体大多角骨远侧端关节面和第 1掌骨底关节面 ,数据自动采集 ,打印出关节面立体轮廓图、等高线图、断面曲线和曲率曲线图。结果 :拇腕掌关节为鞍状关节 ,大多角骨关节面在桡尺方向上凹 ,在掌背方向上凸 ,第 1掌骨底关节面在桡尺方向上凸 ,在掌骨方向上凹 ,关节面在相互垂直方向上紧密嵌合 ,关节面分为五区 ,中央区及其周围为等曲率区。结论 :结构光测量系统可得到关节面的立体几何特征 ,拇腕掌关节的几何形态是该关节活动形式复杂的结构基础。

韧带重建术治疗拇腕掌关节脱位

作者报告了5例拇腕掌关节脱位的手术治疗结果,其中陈旧性拇腕掌关节脱位3例,新鲜脱位2例,该手术利用了桡测腕屈肌肌腱重建拇腕掌关节周围韧带,取得了满意的临床效果,本文不但详细描述了手术方法,也分析了该术式的解剖学基础及手术适应证,作者认为本术式设计生物力学合理,手术操作简单,是值得推荐的一种手术治疗措施。

掌长肌腱移位重建韧带治疗拇腕掌关节脱位

目的 :寻求拇腕掌关节脱位治疗的最佳术式。方法 :掌长肌腱移位贯穿第一掌骨基底的骨隧道 ,返折环绕于桡侧腕长伸肌腱 ,根据拇腕掌关节周围韧带的解剖特点重建其背侧韧带、桡侧韧带和掌骨间韧带。结果 :采用此术式治疗 5例 ,随访 4～ 2 0个月 ,全部病例拇腕掌关节稳定 ,无疼痛 ,抓捏有力。内收、外展和对掌活动功能正常。结论 :掌长肌腱移位重建拇腕掌关节桡则韧带、背侧韧带和掌骨间韧带是治疗拇腕掌关节脱位行之有效的方法。

拇指腕掌关节面形态及运动分析

拇指如同一个悬臂系统，拇指腕掌关节是这个系统的支点，该关节由大多角骨远侧端和第一掌骨底组成，是双凹型鞍状关节，除能做简单的角运动外，尚可沿拇指的纵轴做旋转以完成对掌功能。拇腕掌关节复杂的运动由关节面的特殊形态决定，深入研究其形态学和生物力学，对探讨拇指伤病致残机理、手术修复与再造及人工关节设计有重要意义。

拇腕掌关节面几何形态的测量与计算

目的 通过对拇腕掌关节面定点测量 ,计算弧长和曲率 ,为探讨拇腕掌关节的功能提供几何形态参数。方法 成年尸体上肢 60例 ( 12 0侧 ) ,分离第一掌骨和大多角骨并在关节面建立测点 ,游标卡尺测量 ,计算关节面弧长和曲率。结果 第一掌骨底关节面桡尺径弧长大于大多角骨远侧端关节面 ,而掌背径弧长却小于大多角骨远侧端关节面 ,两关节面桡尺径曲率均小于掌背径曲率。结论 大多角骨远侧端关节面桡尺方向曲度小于第一掌骨底 ,掌背方向大于第一掌骨底 ,两关节面掌背方向弯曲 ,桡尺方向较平坦。

拇腕掌关节的动脉供应和微血管构筑

目的 深入研究拇腕掌关节的动脉供应和血管构筑 ,为关节伤病致残时的修复与功能重建提供形态学资料。方法 福尔马林固定的成人尸体上肢 2 0例 ( 4 0侧 ) ,解剖观察供应拇腕掌关节动脉的来源、走行和分布。新鲜成人尸体上肢 6例 ( 12侧 ) ,经肱动脉注入 2 0 %明胶墨汁 ,盐酸脱钙 ,将腕掌关节切成 1～ 2mm厚的薄片 ,透明后在透射光体视显微镜下观察关节各结构的微血管构筑。结果 动脉有多个来源 ,动脉支以关节面为中心 ,形成多层相套、层间相互交通的血管网 ,关节囊掌侧血管网稠密 ,滑膜层内有多层血管网 ,滑膜皱襞内血管网成团。结论 拇腕掌关节囊掌侧血供丰富 。

拇指腕掌关节韧带的功能解剖与疼痛性骨关节炎

拇指腕掌关节韧带的功能解剖与疼痛性骨关节炎田青业，刘正津拇腕掌关节（ｃａｒｐｏ－ｍｅｔａｃａｒｐａｌｊｏｉｎｔ）又称大多角骨第１掌骨关节（ｔｒａＰｅｚｉｏｍｅｔａｃａｒＰａｌｊｏｉｎｔ）或拇基底关节（ｂａｓａ！］ｄｎｔｄｔｈｅｔｈｕｍｂ），是由大多角...

第二跗跖部分关节移植重建拇腕掌关节的应用解剖

目的 为第二跗跖部分关节移植重建拇腕掌关节提供解剖学基础。方法 30侧红色乳胶灌注的成人下肢标本，解剖观测第二跗跖关节背侧血供起源、走行、分支分布及吻合。结果 第二跗跖关节有明显的多源性供血特点，其背侧血供源于以下动脉：足背动脉2～6支，第一跖背动脉1～3支，第二跖背动脉3～6支，弓状动脉3～7支，跗外侧动脉2～5支。上述动脉的骨膜支外径在0．1～1.0mm之间，在第二跗跖关节周围吻合成骨膜动脉网。结论 吻合血管的第二跗跖部分关节移植的设计具有可行性，依据血管的分布规律，可设计4种不同血管蒂的第二跗跖部分关节移植，用于重建拇腕掌关节。

第2跗跖部分关节移植重建拇腕掌关节的应用解剖

拇腕掌关节是手关节中活动幅度最大的关节，可作伸、屈、收、展和旋转运动，是拇指稳定与活动的基石。但创伤等原因所致的拇腕掌关节缺损，将严重影响手的活动度。而且治疗相当困难。作者设计了吻合血管的第2跗跖部分关节移植重建拇腕掌关节，经临床应用3例，效果满意，实现其部分功能。为临床提供了一种新的治疗方法。为配合新术式的开展。本文对第2跗跖关节及其背侧血供进行较为详尽的解剖学观祭，设计了多种血管蒂的第2跗跖部分关节移植重建拇腕掌关节的新术式。临床部分另文发表，现将有关的解剖学研究报告如下。

Eaton-Littler术式治疗陈旧性拇腕掌关节脱位一例

患者,男,56岁,7个月前摔伤致左拇腕掌关节肿胀、疼痛,当地医院诊断左拇腕掌关节半脱位,急诊行闭合复位克氏针固定、石膏外固定。石膏固定6周,克氏针固定6周,拔除克氏针后再次脱位,未治疗。5个月后来我院就诊,X线片示:拇指腕掌关节半脱位(图1~6)。临床检查:左拇指腕掌关节可见隆起。