观察掌长肌腱移植与示指固有伸肌腱转位治疗拇长伸肌腱自发性断裂疾病的效果

目的比较拇长伸肌腱自发性断裂疾病应用掌长肌腱移植和示指固有伸肌腱转位治疗的效果。方法选取胶州市中医医院于2021年7月—2023年7月收治的60例拇长伸肌腱自发性断裂患者作为研究对象,依照两组患者手术方式的不同分为一组(掌长肌腱移植治疗),二组(示指固有伸肌腱转位治疗),各30例,对治疗效果和手功能指标展开对比。结果一组优良率为90.00%,二组优良率为86.67%,两组患者优良率对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者手指功能指标(整体功能、日常生活能力、工作表现、自我满意度、疼痛评分)对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论在治疗拇长伸肌腱自发性断裂患者时,示指固有伸肌腱转位治疗和掌长肌腱移植都为常见术式、有效术式,两种方法取得的临床效果均良好,要结合患者的病情以及个人意愿酌情选择术式。

示指固有伸肌腱转位修复重建V区拇长伸肌腱自发性断裂临床研究

目的探讨示指固有伸肌腱转位修复重建V区拇长伸肌腱自发性断裂的临床效果。方法从2010年5月至2012年5月,本院共收治拇长伸肌腱V区自发性断裂21例,半随机分为2组,治疗组11例采用示指固有伸肌腱转位修复重建,对照组10例采用掌长肌腱移植修复。结果根据TAM评价标准,治疗组11例治疗效果优7例(63.6%),良4例(36.4%),差0例,对照组10例中优4例(40%),良4例(40%),差2例(20%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用示指固有伸肌腱转位修复重建拇长伸肌腱自发断裂效果满意。

改良法修复拇长伸肌腱自发性断裂的临床疗效

目的探讨改良的示指固有伸肌腱修复拇长伸肌腱自发性断裂的手术方法及临床疗效。方法对20例拇长伸肌腱自发性断裂且示指固有伸肌功能存在、动力正常的患者采取改良法重建拇长伸肌腱功能。结果20例均获随访,时间8个月～3年1个月。拇指背伸抬高丢失0～1.8 cm,拇指屈曲丢失0～2.3 cm;示指背伸丢失角度0°～10°。根据SEEM评分标准评价疗效:优15例,良5例。结论采用改良的示指固有伸肌腱重建拇长伸肌腱功能,手术操作简单,转位肌力量足够强大,疗效满意。

自发性拇长伸肌腱断裂患者围手术期的护理

目的总结自发性拇长伸肌腱断裂患者的围手术期护理方案。方法回顾性分析6例自发性拇长伸肌腱断裂患者的临床资料,总结出该病的护理要点,包括心理护理、疼痛护理、饮食护理和功能锻炼等全面、系统的护理干预,分析总结护理后的效果。结果 6例患者切口均愈合良好,手指功能恢复好,效果满意。结论做好围手术期的各项护理,并为患者提供全面、全程、全员优质的服务,是手术成功的关键作用。

自发性拇长伸肌腱断裂的治疗

自发性拇长伸肌腱的断裂是临床上常见的一种手外科疾病，但由于部分的基层医生缺乏手外科的知识，对疾病的诊断、治疗不清楚，常因漏诊、误诊为软组织损伤、腱鞘炎等而延误治疗，对患者造成不必要的损伤，应该引起足够的重视。我院自2004年4月-2007年4月收治自发性拇长伸肌腱的患者25例，经手术治疗，效果满意。现报告如下。

拇指伸拇功能障碍的诊治

在临床工作中,我们经常会遇到自述伸拇障碍的患者,他们没有明确的外伤史,无法明确病因,常导致误诊误治。根据国内外文献报道,该疾病与拇长伸肌腱自发性断裂、骨间背神经损伤、平山病等密切相关,目前诊断该病主要根据患者的临床发病过程、症状、体征及影像学检查等为依据。非外伤性伸拇不能是一种较常见的临床疾病,我们查阅了大量文献,本文主要以拇长伸肌腱自发断裂、骨间背神经损伤、平山病三种情况进行分析,并对此作一综述。

桡侧腕短伸肌腱移位重建拇长伸肌功能的临床应用

临床上肌腱移位重建拇长伸肌功能的方法包括示指固有伸肌腱移位、掌长肌腱移位和桡侧腕长、短伸肌腱移位术等，其中桡侧腕短伸肌腱移位可应用于拇长伸肌腱自发断裂、陈旧性断裂和旋后肌下骨间后神经损伤后等拇指末节不能背伸。2005年以来，我们在临床上应用此方法重建拇长伸肌功能7例，疗效良好。

改良法重建拇长伸肌腱功能的疗效观察

目的通过与传统示指固有伸肌腱转移术比较,探讨改良法重建拇长伸肌腱功能的疗效。方法 2009年1月-2011年12月,采用改良法重建拇长伸肌腱功能治疗11例拇长伸肌腱自发性断裂患者(改良组)。手术在传统术式基础上,增加对拇长伸肌腱近侧断端与示指固有伸肌腱加固缝合,以及示指固有伸肌腱远端环绕拇短伸肌腱反折缝合。术后采用SEEM(specific EI-EPL evaluation method)评价方法评定手术疗效,并与同期采用传统示指固有伸肌腱转移术治疗的18例患者(传统组)进行比较。两组患者性别、年龄、病程及致伤原因等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果术后两组患者切口均Ⅰ期愈合。传统组5例失访,其余患者均获随访,随访时间8个月～2年6个月,平均1年6个月。末次随访时根据SEEM评价方法,改良组拇指抬高丢失及屈曲丢失均显著小于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);示指单独背伸丢失与传统组相似(P>0.05)。改良组获优9例,良2例,优良率100%;传统组获优5例,良6例,可2例,优良率为84.6%;两组优良率比较,差异有统计学意义(χ2=0.03,P=0.03)。结论与传统示指固有伸肌腱转移术相比,改良法重建拇长伸肌腱功能手术操作简便,增加了转移肌腱力量,近期疗效满意,但远期疗效需进一步随访。