低剂量甲基强的松龙联合拉夫米定治疗乙型肝炎合并肾病综合征的临床效果

目的探讨低剂量甲基强的松龙联合拉夫米定治疗乙型肝炎合并肾病综合征的临床效果。方法选取2020年1月—2021年10月在如皋市人民医院治疗的92例乙型肝炎合并肾病综合征患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(46例)和观察组(46例)。2组均予以利尿、控制血压、抗凝等对症治疗,并给予来氟米特片治疗;在此基础上,对照组应用拉夫米定治疗,观察组应用低剂量甲基强的松龙联合拉夫米定治疗。比较2组临床疗效、肾功能指标(血肌酐、血尿素、血尿酸、24 h尿蛋白)、肝功能指标〔谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)〕以及HBV-DNA定量。结果观察组治疗中有效率为91.3%(42/46),高于对照组的76.1%(35/46)(P<0.05)。治疗6个月、治疗12个月,观察组患者血肌酐、血尿素、血尿酸、24 h尿蛋白水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗6个月、治疗12个月,2组患者ALT、AST水平均显著低于治疗前(P<0.05),但2组间数据比较差异无统计学意义(P>0.05)。用药期间监测患者HBV复制情况发现,治疗前、治疗1个月、治疗3个月、治疗6个月、治疗9个月、治疗12个月2组患者HBV-DNA定量呈下降趋势,但2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量甲基强的松龙联合拉夫米定治疗乙型肝炎合并肾病综合征的临床效果显著,可有效改善患者肝肾功能,且不会明显增加HBV复制。

抗HIV药物齐夫多定、拉夫米定和克力芝联合用药的急性经口毒性和致突变作用

目的:高效抗反转录病毒药物的联合治疗,可使HIV母婴垂直传播(PMTCT)大幅降低。为了评价抗HIV药物联合用药的安全性,本研究检测联合药物齐夫多定(AZT)、拉夫米定(3TC)和克力芝(LPV/r)的急性经口毒性和致突变性。方法:将AZT、3TC和LPV/r 3种药片按2∶1∶2比例混在一起,粉碎成粉末,用纯水将联合药物混合配成有效成分为250 mg/m L的混悬液,然后按0.02m L/g给小鼠灌胃1次(有效成分为5000 mg/kg),进行急性经口毒性试验;采用平板掺入法,联合药物设50、158、500、1581、5000μg/皿5个剂量组进行细菌回复突变试验;设500、1000、2000 mg/kg剂量组进行小鼠体内微核试验和精原细胞染色体畸变试验检测其致突变性。结果:在给予联合药物后,小鼠未出现中毒体征和死亡,LD50>5000 mg/kg。在加与不加S9代谢活化系统两种条件下,该联合药物5个剂量组的5种试验菌株(TA97a、TA98、TA100、TA102、TA1535)的回变菌落数与自发回变的菌落数相接近,回复突变试验结果为阴性。该联合药物500、1000、2000 mg/kg剂量组雌、雄性小鼠的微核细胞率在4.4‰~5.2‰之间,与阴性对照组(1.2‰~1.4‰)间的差异均有统计学意义(P<0.01),并高出本实验室正常本底值(0.4‰~3.6‰),为阳性试验结果。该联合药物500、1000、2000 mg/kg剂量组的精原细胞染色体畸变细胞率为0.4%~0.8%,与阴性对照组(0.4%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在本试验条件下,抗HIV联合药物AZT、3TC和LPV/r无急性经口毒性作用,体外细菌回复突变试验和小鼠精原细胞染色体畸变试验结果为阴性,但骨髓细胞微核试验结果为阳性,该联合药物的致突变性有待进一步探讨和验证。

拉夫米定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎临床效果观察

目的观察拉夫米定与干扰素联合治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的综合临床疗效。方法选择该院2012年10月至2014年1月收治的104例CHB患者,按照患者自愿原则,将患者分为观察组与对照组,各52例。观察组采用拉夫米定联合干扰素治疗,对照组患者仅给予干扰素治疗,12个月为1个疗程,1个疗程结束后统计分析两组患者肝功能指标变化及乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率、乙型肝炎e抗原(HBeAg)转阴率、丙氨酸氨基转移酶(ATL)复常率。结果观察组与对照组肝功能各项指标变化比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组HBV-DNA转阴率为61.54%(32/52)、HBeAg转阴率为63.46%(33/52)、ATL复常率为86.54%(45/52),对照组分别为40.38%(21/52)、46.15%(24/52)、65.38%(34/52);两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论拉夫米定联合干扰素与单独采用干扰素治疗CHB比较,联合疗法可以明显提高患者HBV-DNA转阴率,有效改善患者肝功能状况。

阿德福韦酯联合拉夫米定对乙肝肝硬化患者肝功能及不良反应的影响

目的探讨阿德福韦酯联合拉夫米定对乙肝肝硬化患者肝功能及不良反应的影响效果。方法选取本院2017年2月至2018年5月收治的92例乙肝肝硬化患者,按照双盲法分为对照组和观察组,各46例。对照组采用阿德福韦酯治疗,观察组采取阿德福韦酯联合拉夫米定治疗,比较两组临床疗效、肝功能、不良反应。结果治疗后,观察组总有效率为95.65%高于对照组的80.43%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平低于对照组,白蛋白(ALB)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应总发生率为23.91%与观察组的13.04%相比,差异无统计学意义。结论阿德福韦酯联合拉夫米定治疗乙肝肝硬化疗效显著,可改善患者肝功能,且不良反应少,安全性较高,值得临床推广应用。

拉夫米定与恩替卡韦用于乙肝患者疗效对比

目的:比较恩替卡韦和拉夫米定治疗乙肝的疗效,寻求更好的乙肝治疗方法。方法:将我院入住的乙肝患者60例纳入研究对象之中,按照随机原则将患者分为恩替卡韦组和拉夫米定组。拉夫米定治疗组患者在此基础上予以拉夫米定口服治疗,恩替卡韦治疗组患者在此基础上予以恩替卡韦口服治疗,比较两组患者治疗16周、32周、64周后的ALT恢复正常、抗肝纤维化指标恢复情况和Child-Pugh肝功能评分分级情况,使用spss15.0统计软件对以上数据进行分析,综合评定两组患者的治疗效果。结果:两组患者治疗16周、32周、64周后,肝功能各指标较治疗前得到明显的改善,但恩替卡韦组的肝功能改善情况显著优于拉夫米定组,经SPSS15.0软件分析后χ2检验值分别为10.76、9.93、5.96,P值均<0.05,二者治疗的临床差别在统计学上均具有意义。结论:恩替卡韦治疗乙肝的疗效显著优于拉夫米定。

替诺福韦与拉夫米定对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标及炎症反应的影响

【目的】探讨替诺福韦与拉夫米定对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标及炎症反应的影响。【方法】此次研究的80例慢性乙型肝炎患者均选取扬州市第三人民医院感染科,纳入时间为2017年1月至2020年7月,参考随机数字表法分为对照组与研究组,各40例。两组患者均给予常规护肝治疗,对照组在常规治疗基础上另外给予拉夫米定片口服治疗,研究组患者在常规治疗基础上给予富马酸丙酚替诺福韦片口服治疗,两组均治疗1年。比较两组患者治疗前后血清白细胞介素1(IL-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)、透明质酸(HA)水平、IV型胶原(CIV)及层黏连蛋白(LN)水平。【结果】与治疗前比,研究组患者治疗后血清IL-1、hs-CRP、sICAM-1、HA、CIV、LN水平均呈降低趋势,且研究组均低于对照组(P<0.05)。【结论】替诺福韦联合拉夫米定治疗可有效改善慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度,缓解机体炎症状态,减轻肝损伤,临床治疗效果显著。

恩替卡韦和拉夫米定治疗乙肝的临床效果对比

目的探讨恩替卡韦和拉夫米定治疗乙肝的临床效果。方法将该院2018年2月—2019年10月期间收治的104例乙肝患者随机分为两组,其中给予对照组拉夫米定治疗,而观察组则运用恩替卡韦治疗,对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果治疗前,两组血清HBsAg定量水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12周,两组的HBsAg水平均下降,但是组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后24周、48周,观察组的血清HBsAg水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的HBV DNA转阴率和HBsAg定量<2500 IU/mL百分比分别为75.00%、25.00%,而对照组则为53.85%、5.77%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.076、7.386,P<0.05);同时,观察组的ALT、HBeAg以及HBV DNA水平分别为(70.2±10.3)U/L、(77.4±20.5)COI、(8.5±2.1)×10^(5) IU/mL,而对照组则为(83.4±9.5)U/L、(89.2±21.3)COI、(9.8±1.7)×10^(5) IU/mL,组间比较差异有统计学意义(t=6.793、2.878、3.470,P<0.05)。结论在乙肝患者的临床治疗中,与拉夫米定相比,恩替卡韦不仅可以降低血清HBsAg水平,还能提高HBV DNA转阴率,获得较好的治疗效果,有助于改善患者预后,具有一定的推广运用价值。

疏肝解瘀汤联合拉夫米定治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床观察

目的:探讨疏肝解瘀汤联合拉夫米定对慢性乙型病毒性肝炎患者肝功能、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)及HBV-YMDD耐药株变异率的影响。方法:选取140例慢性乙型病毒性肝炎患者,随机分为对照组和研究组,每组70例。对照组给予拉夫米定片治疗,观察组在对照组治疗基础上加用疏肝解瘀汤治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后的肝功能、HBV-DNA转阴率及HBV-YMDD耐药株变异率,记录不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率为85.71%(60/70),高于对照组的64.29%(45/70),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及总胆红素(TBIL)水平均较治疗前下降(P<0.05),研究组ALT、AST及TBIL水平均低于对照组(P<0.05)。研究组HBV-DNA转阴率(68.57%,48/70)高于对照组(47.14%,33/70),HBV-YMDD耐药株变异率(8.57%,6/70)低于对照组(27.14%,19/70),差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应总发生率为21.43%(15/70),对照组不良反应总发生率为17.14%(12/70),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:疏肝解瘀汤联合拉夫米定治疗慢性乙型病毒性肝炎可有效改善患者的肝功能,提高HBV-DNA转阴率,降低HBV-YMDD耐药株变异率,用药安全性较高,值得临床推广应用。

阿德福韦酯与拉夫米定治疗乙肝病毒e抗原阳性患者效果比较

目的:比较阿德福韦酯与拉夫米定治疗乙肝病毒e抗原(HBeAg)阳性患者效果。方法:选取50例HBeAg阳性的慢性乙肝患者为研究对象,将其用随机数字表法分为对照组与观察组各25例,对照组采用拉夫米定片治疗,观察组采用阿德福韦酯片治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗前,两组HBV-DNA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组HBV-DNA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为92.0%,显著高于对照组的64.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访12个月,观察组HbeAg/抗-Hbe血清转换率为52.0%,显著高于对照组的20.0%,观察组HBV-DNA阴转率为48.0%,显著高于对照组的16.0%,观察组的HbeAg阴转率为60.0%,显著高于对照组的20.0%,以上数据差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肝功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组总胆红素(TBIL)、天冬氨酸转氨酶(AST)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用阿德福韦酯片治疗乙型肝炎抗病毒e抗原阳性的乙肝患者,效果优于用拉夫米定片治疗,能有效提升临床疗效,降低血清HBV-DNA水平,改善患者病毒学和血清学应答情况与肝功能。

阿德福韦酯联合拉夫米定治疗乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期疗效观察

目的观察阿德福韦酯联合拉夫米定治疗乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期的临床疗效。方法收集既往未接受相关治疗的乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期患者80例，随机分为观察组和对照组各40例。两组患者均常规给予保肝、利尿、降低门静脉压力等基础治疗；对照组采用拉夫米定（LAM）单药治疗，观察组联合应用阿德福韦酯（ADV）与LAM。比较两组患者治疗前后谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBiL）、白蛋白（ALB）、凝血酶原时间活动度（PTA）、肝脏储备功能（Child-Pugh评分）及HBV-DNA转阴率。结果两组患者治疗前ALT、AST、TBiL、ALB、PTA、Child．Pugh评分差异均无统计学意义；治疗后两组上述指标均得到改善，与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05）；而观察组改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗后HBV-DNA转阴率为67．5％；对照组转阴率为32．5％，差异有统计学意义（）[2=4．11，P〈0．05）。结论既往未接受相关治疗的乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期患者联合应用ADV与LAM临床获益更佳，能有效改善肝功能各项化验指标，加强肝脏储备功能，提高乙肝病毒DNA转阴率。

恩替卡韦与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎初治患者的疗效对比

目的对比观察恩替卡韦（国产）、与拉夫米定（进口）对慢性乙型肝炎（CHB）初治患者的临床疗效。方法随机将65例首次服用抗病毒药物治疗的慢性乙肝患者分为观察组33例、对照组32例，分别给予恩替卡韦0．5mg／d、拉夫米定100mg／d口服。结果用药半年后观察组完全应答率为51．52％，明显高于对照组的21．88％（p=6．13，P〈0．05）；观察组丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率、乙型肝炎病毒DNA（HBVDNA）转阴率均高于对照组（P〈0．05），但HBeAg转阴率无明显差异（P〉0．05）。结论与拉米夫定（进口）相比，恩替卡韦（国产）更能有效抑制慢性乙肝患者HBVDNA复制，可用于慢性乙肝长期治疗。

HBV基因型与临床特征及拉米夫定抗病毒疗效研究

目的:观察慢性乙型肝炎(CHB)患者中HBV基因型分布及其临床意义。方法:应用荧光PCR技术对27例CHB患者进行HBV基因型分析,所有患者均采用拉夫米定治疗12个月,观察患者病毒学应答率、血清学应答率和生化学应答率。结果:在27例CHB患者以B、C基因型为主,分别占22.2%和66.6%。汉族和维吾尔族患者基因型分布差异有显著性意义(P<0.001)。C基因型在As C、CHB、LC和HCC分别占50.0%、58.3%、85.7%、100%,C基因型患者随着慢性肝病的病情加重所占比重加大。B基因型患者在3个月病毒学应答率上均显著优于C基因型。结论:C基因型是CHB患者的主要基因亚型,且与患者疾病进程有关,B基因型患者对拉夫米定抗病毒疗效优于C基因型。

拉米夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗慢性乙肝的疗效对比

以我院近期收治慢性乙肝患者60例作为研究对象,采用随机抽样方法分为对照组和治疗组各30例;其中对照组患者给予恩替卡韦单药治疗,治疗组患者则给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗;比较两组患者HBV-DNA、HBe Ag转阴率,ALT复常率及随访1年免疫应答率等。结果对照组患者HBV-DNA、HBe Ag转阴率及ALT复常率分别为40.00%(12/30),16.67%(5/30),56.67%(17/30);治疗组患者HBV-DNA、HBe Ag转阴率及ALT复常率分别为73.33%(22/30),60.00%(18/30),83.33%(25/30);治疗组患者HBV-DNA、HBe Ag转阴率及ALT复常率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和治疗组患者随访1年免疫应答率分别为80.00%(24/30),93.33%(28/30);治疗组患者随访1年免疫应答率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝可有效促进病毒转阴,改善实验室指标,并有助于提高免疫应答率,效果优于恩替卡韦单用。

拉米夫定治疗乙肝后失代偿性肝硬化的临床观察

目的通过应用拉夫米定治疗乙型肝炎后失代偿性肝硬化的患者,探讨治疗乙肝后失代偿性肝硬化的有效方法。方法将114例乙型肝炎后失代偿性肝硬化患者,随机分为2组。治疗组56例,应用常规保肝、对症、支持治疗的同时加服拉米夫定100mg,1次/d。对照组58例应用常规保肝、对症、支持治疗。2组疗程均为2年。观察2组患者治疗前后的临床症状、体征变化;血清肝功能指标变化;血清乙肝病毒标志物指标变化;血清肝纤维四项指标变化;肝脏彩超、胃镜等辅助检查指标变化。结果治疗组患者经常规保肝、对症、支持治疗的同时加服拉米夫定治疗后,使患者的症状、体征有明显改善,血清肝功能Tili、ALT明显下降,A/G、ALB明显升高,血清乙肝病毒HBeAg转换,HBVDNA定量转阴均明显,血清肝纤维HA、PCIII、IV-C、LN四项明显下降,彩超:脾肿大、门静脉增宽、腹水明显改善,胃镜:食道、胃底静脉曲张均不同程度得到改善。对照组应用常规保肝、对症、支持治疗后效果低于治疗组。2组差异有统计学意义(P<0.01)。结论拉夫米定治疗乙型肝炎后失代偿性肝硬化,可以抑制HBV快速复制,改善肝功能,阻止乙型肝炎后肝纤维化的进展延缓肝硬化,控制失化偿性肝硬化发展为肝衰竭;防止肝癌的发生。

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者40例临床疗效分析

目的探讨采用阿德福韦酯(ADV)联合拉米夫定(LAM)对HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)的临床效果。方法在本院2013年4月~2016年1月期间收治的CHB患者80例,将其随机分为观察组和对照组,其中对照组患者仅采用LAM进行治疗,观察组患者采用LAM联合ADV进行治疗。结果观察组患者在治疗12周、24周、36周、48周时其ALT复常率、HBeAg转阴率及HBV DNA转阴率均明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05);观察组患者在治疗期间耐药发生率明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论采用阿德福韦酯联合拉米夫定对HBeAg阳性慢性乙肝患者进行治疗,可有效降低耐药率,增强患者的HBeAg血清学应答和病毒学应答效果,对于控制肝部病变恶化程度,改善患者的生存质量具有十分积极的临床意义。

拉米夫定治疗慢性乙肝的疗效观察

目的观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床治疗效果。方法将120例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组。两组均实行保肝、利胆及对症综合治疗。观察组在综合治疗的基础上,再每日给予拉夫米定片剂100mg疗程为1年。结果疗程结束之后,观察组肝功能测试,有50例患者的ALT、AST恢复正常,对照组有39例恢复正常;观察组HbeAg转阴率及HbeAg/抗HbeAg转阳率分别为31.7%(19/60)、28.3%(17/60);对照组为11.7%(7/60),8.3%(5/60);两组对比有显著性差异(P<0.01)具有统计学意义。在治疗期第3个月和1年结束时分别对两组进行化学检测,发现观察组转阴率明显高于对照组,两者有显著性差异(P<0.01),两组不良反应均有发生,但无显著性差异,无统计学意义。结论拉米夫定可以明显的改善慢性乙型肝炎患者的临床症状,提高乙肝患者HBV—DNA的转阴率,临床应用效果满意,具有推广价值。

替比夫定对肺结核合并慢性乙型病毒性肝炎患者的临床作用

目的探析替比夫定对肺结核合并慢性乙型病毒性肝炎患者的临床作用。方法选取2015年11月~2017年1月我院收治肺的结核合并慢性乙型病毒性肝炎患者54例,随机分为对照组和观察组各27例。对照组行拉米夫定口服治疗,观察组行替比夫定口服治疗。比较两组治疗前后肝功指标及HBV-DNA水平,同时比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前,两组肝功指标及HBV-DNA水平比较,无显著差异(P>0.05);治疗后,两组肝功指标及HBV-DNA水平较治疗前显著下降,且观察组下降幅度显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替比夫定在肺结核合并慢性乙型病毒性肝炎患者的临床治疗中,效果显著。

拉米夫定干扰素序贯治疗与拉米夫定单药治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床疗效研究

目的比较拉米夫定干扰素序贯治疗与拉米夫定单药治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法随机选取Hbe Ag阳性的慢性乙型肝炎患者198例,随机分为2组,观察组100例给予拉米夫定干扰素序贯治疗对照组98例给予单用拉米夫定治疗。2组分别于治疗6个月、实验结束时和随访结束时测定肝功能、乙肝抗原和HBV-DNA。结果治疗6个月时,观察组丙氨酸氨基转移酶(ALT)转为正常的例数、e抗原转为阴性的例数和HBV-DNA转为阴性的例数与对照组相比差异均无统计学意义。实验结束后观察组ALT转为正常的例数、e抗原转为阴性的例数和HBV-DNA转为阴性的例数均显著多于对照组,2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。随访结束后,观察组ALT再次升高率、e抗原再次转为阳性率和HBV-DNA再次转为阳性率均显著低于对照组,2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论拉米夫定单用治疗HBe Ag阳性的慢性乙型肝炎在短疗程内有一定疗效,但长期应用疗效一般,且停药后容易出现反跳现象,而拉米夫定和干扰素序贯治疗长期疗效较好,且停药后反跳率较低,可以较好地弥补单用的不足,值得推广。