门脉高压症保留拉氏神经离断术的观察与护理

通过对 6 2例保留拉氏神经离断术治疗门脉高压症的临床观察与护理 ,重点强化术前心理护理 ,术后防治并发症的观察与护理 ,术后康复指导与护理 ,出院后康复指导与护理 ,对减少术后并发症 ,提高手术疗效 ,促进病人早日康复具有重要临床意义。

保留脾上极及拉氏神经的门奇断流术治疗门脉高压症

目的：为了探讨保留脾上极及拉氏神经的门奇断流术对门脉高压症治疗的价值。方法：采用保留脾上极及拉氏神经的门奇断流术治疗门脉高压症病人２７例（保留组），并与条件基本相似的３２例贲门周围血管离断加脾切除术（对照组）进行比较，均随访２～４ａ。结果：术后各种程度的感染和易感性：保留组为１４８％，对照组为２１９％，复发出血率为：保留组３７％，对照组１３％，进食后腹胀为：保留组７４％，对照组２５２％，胃潴留为：保留组０，对照组１５６％，轻度脾亢为：保留组２６％，对照组为０。结论：保留组术式克服了脾亢并能保持脾的免疫功能；残脾腹膜后固定形成新的侧支循环；避免了“脾胰虹吸”现象发生，确保胰腺激素入肝；并能降低食道胃底局部压力，保存了胃的正常排空功能，使处于低血容量的胃粘膜迅速恢复，防止再出血、脑病及肝功能恶化的发生都有重要意义。

十二指肠溃疡的外科疗法——迷走神经切断术

胃大部切除术治疗十二指肠溃疡虽有较好效果,但还存在着不少问题,因此,本世纪以来,高选择性迷走神经切断术,已成为治疗十二指肠溃疡的首选手术,值得重视。理论依据迷走神经切断术能治愈十二指肠溃疡的根本原因,在于它能大幅度降低胃酸分泌。虽然溃疡病的发病机制尚未完全弄清,但有一点是肯定的,即因胃酸过多,激活了胃蛋白酶,使胃十二指肠粘膜发生“自身消化”而形成溃疡,“没有胃酸,就没有溃疡病”。

高选迷切治疗十二指肠溃疡

我院自1982年6月—1990年1月应用高选择性迷走神经切除术(HSV)治疗十二指肠及溃疡引起的穿孔、出血并发症共76例,现将其治疗结果报告如下。一般资料 76例中男性69例,女性7例。年龄19～55岁。临床症状自觉上腹部疼痛55例。