拉玛泽分娩减痛法结合整体护理干预对孕产妇分娩方式和产程的影响研究

分析拉玛泽分娩减痛法结合整体护理在孕产妇中的临床价值。方法 将秭归县人民医院2023年1月-2023年12月收治的80例孕产妇随机分为对照组、观察组,分别行围产期常规护理、拉玛泽分娩减痛法结合整体护理,分析两组护理效果。结果 与对照组比较,观察组自然分娩率、CCB、CBSEI-C32评分及满意度更高,剖宫产率、第一、二及总产程更低P<0.05。结论 拉玛泽分娩减痛法结合整体护理可提升自然分娩率,缩短产程时长,增强孕产妇分娩应对能力和自我效能感,获得一致好评。

全产程分阶段应用拉玛泽分娩法对产妇疼痛及分娩结局的影响

目的探讨全产程分阶段应用拉玛泽分娩法对产妇疼痛及分娩结局的影响。方法选取2008年10月-2009年8月在本院定期产检,孕周28周即开始接受拉玛泽分娩技巧培训,具备自然分娩条件,且有自然分娩意愿,分娩时接受拉玛泽分娩法的初产妇181例作为观察组,选取同期具备自然分娩条件,且有自然分娩意愿,但孕期未接受拉玛泽分娩法培训,分娩时也不进行拉玛泽分娩法的初产妇289例为对照组。比较两组产妇产时疼痛程度及分娩结局。结果两组产妇产时疼痛程度、第1产程时间、第2产程时间、剖宫产率、剖宫产指征比较,差异具有统计学意义(均P<0.01),观察组优于对照组。结论拉玛泽分娩法能有效降低产妇产时疼痛程度,促进自然分娩,降低因个人意愿的剖宫产率,提高自然分娩率,从而提高产科质量,值得在临床推广应用。

低剂量瑞芬太尼联合拉玛泽分娩法在分娩镇痛中的应用研究

目的 探讨低剂量瑞芬太尼联合拉玛泽分娩在分娩镇痛中对产妇的镇痛效果,并评价其对产妇和新生儿的影响.方法 收集中国医科大学附属第四医院2012年4月～2013年4月选择自然分娩的初产妇240例,随机分为4组,每组60例.A组产妇没有选择分娩镇痛,B组产妇单纯使用拉玛泽分娩镇痛方法,C组产妇静脉泵注低剂量瑞芬太尼[背景输注速度：0.02μg/（kg·min）]联合拉玛泽镇痛组、D组产妇静脉泵注高剂量瑞芬太尼[背景输注速度：0.04 μg/（kg·min）].4组产妇在分娩过程中监测的指标如下：无创动脉血压（BP）、心率（HR）、呼吸频率（R）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、动态监测胎儿心率.记录4组产妇在给药前及宫口开至3.0cm、宫口开至5.0cm、宫口开至8.0cm、宫口开全时产妇的Ramsay镇静评分,宫缩时疼痛视觉模拟评分（VAS）,恶心、呕吐、低SpO2等发生率,产后出血量.结果 与A组相比,B组产妇在镇痛后监测各时点宫缩疼痛视觉模拟评分（VAS）降低,但高于C组、D组2组产妇同时点VAS评分.与镇痛前比较,C组、D组2组产妇监测各时点血压、心率均有降低（P＜0.05）,宫缩时疼痛视觉模拟评分（VAS）均明显降低（P＜0.01）,且均在50分以内,D组产妇的Ramsay镇静评分略高于C组（P＜0.05）,C组产妇在宫口开3.0cm至开全时间显著缩短（P＜0.05）.C组产妇和D组产妇剖宫产率低于A组和B组产妇（P＜0.05）.C组产妇瑞芬太尼使用总剂量为（154±58）μg低于D组产妇,C组产妇恶心、呕吐、低SpO2的发生率是1.3％,1.5％,1.0％,低于D组（P＜0.05）.B组、C组产后2h平均出血量和缩宫素的使用率均低A组、D组产妇（P＜0.05）.结论 静脉输注低剂量瑞芬太尼[背景输注速度：0.02 μg/（kg·min）联合拉玛泽分娩镇痛效果确切,副作用少,可以减少瑞芬太尼的静脉镇痛的总剂量,缩短产程,降低中途剖宫产率,减少产后出血量.

拉玛泽分娩减痛训练法对产程及剖宫产率影响的临床研究

目的通过助产士对孕晚期孕妇进行拉玛泽分娩减痛技巧的训练,指导孕妇分娩时正确运用,观察拉玛泽分娩减痛法对产程及剖宫产率的影响。方法将2011年3～9月在我院接受拉玛泽分娩减痛训练的300例孕妇为观察组,选择同期分娩的未接受拉玛泽分娩减痛训练的300例孕妇为对照组,比较产程时间、剖宫产率、产后出血、疼痛等。结果除第3产程外,观察组第1、2产程缩短,疼痛减轻,剖宫产率降低,产后出血量少,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),新生儿Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论拉玛泽分娩减痛法在产程中的应用能有效减轻分娩疼痛,消除恐惧心理,加强宫缩、促进产程、减少产后出血、降低剖宫产率等,是一种简单、无创伤、无不良反应、非药物性减痛的方法。

自制情景视频在拉玛泽分娩法培训中的应用

目的探讨自制情景视频在拉玛泽分娩法培训中的应用效果。方法将参与孕妇学校拉玛泽分娩法培训的216例孕妇按时间顺序分为观察组(109例)和对照组(107例),观察组采用自制情景视频方式对孕妇进行拉玛泽分娩法培训;对照组采用多媒体方式进行拉玛泽分娩法培训。比较两组孕妇掌握和应用拉玛泽分娩法情况。结果两组孕妇拉玛泽分娩法掌握、坚持练习、正确运用呼吸情况及分娩方式比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论情景视频教学可使孕妇正确掌握拉玛泽分娩法,提高其居家进行分娩呼吸技巧练习的依从性,增强孕妇自然分娩信心,促进自然分娩。

低剂量瑞芬太尼联合拉玛泽分娩法在分娩镇痛中的应用

目的探讨低剂量瑞芬太尼联合拉玛泽分娩在分娩镇痛中对产妇的镇痛效果,并评价其对产妇和新生儿的影响。方法收集2012年4月至2013年4月选择自然分娩的初产妇240例。随机分为4组:A组无分娩镇痛、B组拉玛泽分娩镇痛、C组低剂量瑞芬太尼(背景输注速度0.02μg·kg-1·min-1)联合拉玛泽镇痛、D组高剂量瑞芬太尼(背景输注速度0.04μg·kg-1·min-1)。记录4组产妇不同时间点疼痛视觉模拟评分(VAS)、缩宫素的使用率、产妇第1产程活跃期平均时间、第2产程平均时间、中途改剖宫产率、产后出血量。记录分娩镇痛产妇的瑞芬太尼使用总量和不良反应发生率,记录胎儿娩出后Apgar评分、脐动脉血气分析。结果与A组相比,C组、D组产妇在镇痛后监测各时点宫缩疼痛视觉模拟评分(VAS)明显降低(P<0.01),且均在50分以内,C组产妇在宫口开3.0cm至开全时间显著缩短(P<0.05)。C组产后2h平均出血量和缩宫素的使用率均低(P<0.05)。4组新生儿Apgar评分在胎儿娩出后10min均>8分。4组产妇新生儿脐动脉血气分析(pH值、动脉血氧分压PaO2、动脉血二氧化碳分压PaCO2和剩余碱BE)均正常,差异无统计学意义(P>0.05)。D组新生儿纳洛酮使用率明显增加(P<0.05)。结论静脉输注低剂量瑞芬太尼联合拉玛泽分娩镇痛效果确切,不良反应少,可以减少瑞芬太尼的静脉镇痛的总剂量,缩短产程,降低中途剖宫产率,减少产后出血量,不影响新生儿Apgar评分和脐动脉血气分析。

应用拉玛泽分娩法对促进孕妇自然分娩及减少婴儿窒息的研究

目的探讨在导乐陪伴分娩的过程中实施拉玛泽分娩法对促进孕妇自然分娩的影响。方法将500例阴道试产的产妇采用随机和自愿的原则分为两组,观察组(250例)在导乐陪伴分娩的基础上实施拉玛泽分娩法,对照组(250例)仅按导乐陪伴分娩进行护理。观察两组产妇产时疼痛情况、产程的时间、分娩方式、新生儿窒息及产后出血的发生率。结果观察组产时疼痛程度降低,缩短了产程的时间,降低了剖宫产率,减少产后出血和降低新生儿窒息率,与对照组比较差异有显著性(P均<0.05)。结论陪伴分娩的过程中实施拉玛泽分娩法能促进自然分娩,减少产后出血和新生儿窒息,提高了产科质量。

情景训练模式在拉玛泽分娩中的应用

目的:探讨情景训练模式在拉玛泽分娩法教学中的应用效果。方法:将参与我院孕妇学校拉玛泽分娩法教学的240名孕妇分为两组:观察组120名孕妇在常规教学中运用多媒体情景视频及虚拟情景模拟的情景训练教学模式;对照组120名孕妇采用传统教学模式。比较两组孕妇掌握和应用拉玛泽分娩法情况。结果:观察组课后完全学会拉玛泽呼吸技巧及神经肌肉控制运动,居家坚持练习、阴道分娩、产程中应用效果均好于对照组(均P<0.05)。结论:情景训练教学法有助于改进拉玛泽分娩法的产前训练,提高产时应用的效果,促进自然分娩。

拉玛泽分娩法对初产妇分娩疼痛和结局的影响

目的：探讨拉玛泽培训法对初产妇分娩疼痛及分娩结局的影响。方法将244例有自然分娩意向的初产妇随机分为干预组及对照组。干预组除接受常规产前教育外，从妊娠28～36周开始接受拉玛泽分娩法培训，而对照组仅接受医院的常规产前教育。观察并测定两组初产妇在产程中的疼痛VAS得分、焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）得分、母乳哺养率、自然分娩率以及产程时间、产后2h出血量。结果与对照组相比，干预组阴道分娩过程中感知疼痛水平降低（P＜0．05），SAS及SDS得分明显较低（P＜0．05），母乳哺养率及自然分娩率显著增高，产程时间缩短，产后2h出血量减少，比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论拉玛泽分娩法可有效减轻初产妇分娩时的疼痛、减轻焦虑和抑郁情绪、提高母乳哺养率和自然分娩率，缩短产程和减少产后2h出血量，值得临床推广。

拉玛泽分娩减痛法联合音乐疗法对初产妇产程及不良情绪的影响

目的:探究拉玛泽分娩减痛法联合音乐疗法对初产妇产程及不良情绪的影响。方法:选取2020年1月-2021年1月某院收治的120例初产妇为研究对象,随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60),对照组给予常规干预,观察组在对照组基础上给予拉玛泽分娩减痛法联合音乐疗法。比较两组产程、不良情绪[焦虑自评表(SAS)和抑郁自评表(SDS)]、主观幸福感[幸福感量表(MUNSH)]、社会支持[社会支持评定量表(SSRS)]及生活质量[世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)]。结果:干预后相较于对照组,观察组第一、二、三产程时间均明显较短(F=137.758,60.046,82.839;P<0.05),观察组SAS评分和SDS评分明显较低(t=3.770,2.306;P<0.05),正性因子和总幸福感评分明显较高(t=4.692,5.827;P<0.05),负性因子明显较低(t=4.073,P<0.05),SSRS各维度评分明显较高(t=4.504,2.198,8.263;P<0.05),WHOQOL-BREF各维度评分明显较高(t=7.841,7.020,5.247,6.178;P<0.05)。结论:给予初产妇拉玛泽分娩减痛法联合音乐疗法,可缩短产妇产程,缓解不良情绪,增加主观幸福感,提高社会支持,提升生活质量。

应用拉玛泽分娩法重构分娩的自然法则

为了促进自然分娩,重构分娩的自然法则,从分娩的现状和背景出发,探求剖宫产率不断升高的原因,引入拉玛泽分娩法的理念,帮助孕产妇建立自然分娩的信心,在分娩支持专家的帮助下,通过拉玛泽分娩法的训练,用自然、健康的方式完成分娩。

拉玛泽分娩法的应用与推广

鉴于剖宫产率居高不下,分娩活动中医疗干预难以控制的分娩服务现状,拉玛泽分娩法为现代产科服务和广大孕产妇提供了一个回归自然,重拾本能的方法和可能性。总结取得的成效,分析存在的问题,提出改进的方法,让拉玛泽分娩法真正成为助产人员的技能,服务于广大孕产妇,从而实现健康、安全分娩的目标。

拉玛泽分娩法用于产妇分娩的效果观察

目的探讨拉玛泽分娩法用于产妇分娩的效果。方法将100例产妇随机分为观察组和对照组各50例,观察组按照拉玛泽分娩法实施护理,给予书面资料,主管护士讲解及示范操作要领,包括基本姿势、廓清式呼吸、胸式呼吸、浅而慢加速呼吸等,指导产妇反复练习;对照组按照常规护理。记录两组产妇分娩疼痛程度、产程时间及分娩方式。结果观察组疼痛程度及剖宫产率显著低于对照组,第一、第二产程时间显著短于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论拉玛泽分娩法可减轻产妇分娩疼痛,缩短第一、第二产程,降低剖宫产率,促进自然分娩。

拉玛泽分娩法实施情况调查与分析

为了进一步了解拉玛泽分娩法的应用效果及实施过程中的问题,以调查访谈的形式走访了7所开设拉玛泽教室的医院,从基本情况、分娩结局、产妇主观感受与满意度方面进行了综合分析,并结合对孕产妇、助产士、孕妇学校教师等人群进行访谈,深入了解到实施过程中的问题,充分肯定了拉玛泽分娩法对分娩者的支持作用并为下一步的推广应用奠定了良好的基础。

拉玛泽分娩法教学模式探讨

为了进一步掌握拉玛泽分娩法的应用技巧,以现状调查结果为依据分析了医院方面、孕产妇方面对拉玛泽分娩法的认知、接受程度及实践情况的差异,从未来趋势与发展观的角度论述了拉玛泽分娩法的应用前景,通过改善教学模式,让分娩支持者与孕产妇能真正接受,坚待训练,并彼此信任,达成共识,建立起一个强有力的分娩支持系统,共同促进自然分娩。

拉玛泽分娩法的哲学内涵解读与应用

拉玛泽分娩法作为一种支持人类分娩的哲学体系,半个多世纪来已改变了人类的分娩进程。文章用有限的篇幅对拉玛泽分娩法的原理、理论基础与哲学内涵进行了解读并对其内容进行了简单的说明,旨在介绍拉玛泽分娩法,为促进自然分娩提供依据。

拉玛泽分娩法的个性化指导和灵活应用

减轻或消除产痛一直是医学领域不断探索的目标。世界卫生组织提倡非药物镇痛,拉玛泽减痛分娩法也称精神减痛分娩法,是一种非药物镇痛方法。国内近几年开展拉玛泽减痛分娩在临床上取得了较好效果,但分娩痛是一种复杂的生理、心理活动,每例孕妇对产痛的感受和对疼痛的耐受不一样,

拉玛泽分娩法的经典运动介绍与改进探索

拉玛泽分娩法的经典运动包括神经肌肉控制运动、呼吸运动、产前体操运动三项。以三项经典运动为基础,对其方法进行操作性的改进探索,旨在为国内分娩支持专家提供一套实用的分娩减痛技术,更好地帮助孕产妇实现自然分娩。