氧化苦参碱联合拉米呋定治疗慢性乙型肝炎

目的 :观察氧化苦参碱联合拉米呋定治疗慢性乙型肝炎 (乙肝 )的临床疗效。方法 :将慢性乙肝患者 80例随机分成治疗组和对照组各 40例 ,治疗组给予氧化苦参碱注射液 40 0mg ,im ,qd ,拉米呋定 10 0mg ,po ,qd ;对照组单用拉米呋定 10 0mg ,po ,qd。两组疗程均 12～ 2 4周。观察治疗前后肝功能、乙肝病原学血清标志物、肝纤维化指标变化情况。结果 :两组肝功能均有较明显的改善 ;治疗组和对照组HBV DNA转阴率分别为 90 .0 % ,85 .0 % ;HBeAg转阴率分别为 47.5 % ,2 7.5 % ;肝纤维化指标血清透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原肽 (PⅢP)、Ⅳ型胶原 (C Ⅳ )和层黏蛋白 (LN)浓度明显下降。与治疗前相比 ,两组差异均有显著性 (P <0 .0 5 ) ;治疗组在HBeAg转阴率、HA、C Ⅳ的改善方面均优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :氧化苦参碱联合拉米呋定治疗慢性乙肝能有效改善肝功能 ,抗病毒方面有协同作用 。

联合应用拉米呋定和乙肝免疫球蛋白预防肝移植术后乙肝复发的疗效观察

目的观察联合应用拉米呋定和小剂量乙肝免疫球蛋白预防肝移植术后乙肝复发的临床疗效。方法回顾性分析35例乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)相关终末期肝病患者行肝移植术后联合应用拉咪夫定和小剂量乙肝免疫球蛋白的临床资料,观察此方案对预防肝移植术后乙肝病毒再感染的疗效。结果4例肝移植术后发生乙肝复发,复发率11%,其余31例病毒标志物均为阴性。结论联合应用拉米呋定和小剂量乙肝免疫球蛋白可以有效地预防乙肝病毒相关终末期肝病肝移植术后乙肝复发,小样本短期随访效果满意,有待于进一步大样本长期观察。

拉米呋定联合血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎32例临床分析

目的通过拉米呋定联合血浆置换治疗重型肝炎,观察其临床和实验室指标的变化,从代谢水平、分子水平为乙型重型肝炎的治疗探寻重要依据。方法以一般护肝治疗为对照组,在此基础治疗的水平上联合应用拉米呋定与血浆置换为治疗组,比较两组的疗效。结果治疗组的疗效优于对照组。结论拉米呋定与血浆置换联合应用治疗慢性乙型重型肝炎是安全、有效的,可明显提高疗效。

拉米呋定预防化疗中乙型肝炎活动的临床分析

目的:分析研究合并乙型肝炎病毒(HBV)感染的肿瘤患者预防应用拉米呋定是否减少化疗中乙型肝炎病毒再活化。方法:回顾性分析本科2000年2月～2005年8月收治的39例合并HBV感染的需化疗的乳腺癌、非小细胞肺癌、非霍杰金淋巴瘤(NHL)和骨肉瘤患者的治疗方法,按是否从化疗前1周开始口服拉米呋定分为:治疗组18例,对照组21例。前者口服拉米呋定,至化疗后6个月。比较化疗后肝功能损害、急性肝炎、HBV再活化和化疗延迟等指标的变化。结果:两组比较,治疗组肝功能损害发生率无显著性差异(55.6%vs.42.9%,P=0.429),急性肝炎发生率明显下降(11.1%vs.57.1%,P=0.006),HBV再活化发生率下降(5.6%vs.38.1%,P=0.023),而化疗延迟发生率下降(16.7%vs.61.9%,P=0.008)。结论:预防性口服拉米呋定可能可以有效抑制HBV复制和肝炎活动,值得进一步研究。

拉米呋定与乙肝疫苗预防HBcAb阳性供肝儿童肝移植术后新发乙肝病毒感染效果的对照研究

目的比较拉米呋定与乙肝疫苗方案预防乙型肝炎核心抗体(hepatitis B core antibody,HBcAb)阳性供肝儿童肝移植术后新发乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染效果。方法对天津市第一中心医院自2013年5月—2019年6月251例接受HBcAb阳性供肝儿童肝移植的资料进行回顾性分析,依据采用预防方案的不同分为拉米呋定组和乙肝疫苗组,对两组患儿的新发乙肝病毒感染情况以及临床资料进行比较分析。结果拉米呋定组45例和乙肝疫苗组206例,两组在供受者的临床特征方面无显著差异,两组的新发乙肝病毒感染例数分别为5例(11.1%)和10例(4.9%),发生率无显著统计意义(P=0.075),停用拉米呋定与新发乙肝存在关系。结论单用拉米呋定和乙肝疫苗均是有效预防HBcAb阳性供肝术后新发乙肝的方案,停用拉米呋定会增加新发乙肝的风险。

慢性乙型肝炎在拉米呋定治疗过程中IL－12诱导的THl／TH2细胞因子反应

目的：探讨慢性乙型肝炎在拉米呋定治疗过程中IL—12对PBMC产生THI／TH2细胞因子的影响。方法：在拉米呋定治疗前和治疗3mo、6mo、9mo后，20例慢性乙型肝炎的PBMC在PHA(100μg·mL^-1)、HBcAg(1μg·mL^-1)、habeas(1μg·mL^-1)单独或联合IL—12(10ng·mL^-1)刺激下体外培养48h，收集上清液，用ELIS检测：IFN-γ和IL-10的水平。结果：在拉米呋定治疗3mo后，无论是抗原单独诱导还是联合IL-12共同诱导，PBMC产生-IFN-γ的水平同治疗前相比无显著变化；在治疗6mo后，抗原单独诱导产生IFN-γ的水平同治疗前相比无显著性差异，但IL-12诱导产生IFN-γ的增殖效应明显加强；在治疗9mo后，无论是抗原单独诱导还是联合IL-12共同诱导，PBMC产生IFN-γ的水平同治疗前相比均显著增高，同时IL-10的水平也显著降低。在治疗同一阶段，抗原联合IL-12诱导组产生IFN-γ水平明显高于抗原单独诱导组。结论：拉米呋定治疗慢性乙型肝炎过程中，随着HBV DNA的抑制，IL-l2对乙型肝炎患者PBMC产生IFN-γ协同效应逐渐增强，对IL-10的产生有抑制作用，提示拉咪呋定联合IL-12可能提高慢性乙型肝炎的疗效。

阿德福韦酯长期单用或联合拉米呋定治疗拉米呋定耐药慢性乙型肝炎临床研究

目的 评估阿德福韦酯（ADV）长期单用或联合拉米呋定（LAM）治疗拉米呋定耐药慢性乙型肝炎疗效.方法 拉米呋定耐药慢性乙型肝炎患者75例分为两组,A组：32例患者接受联合治疗,B组：43例患者,单用阿德福韦酯治疗,连续18个月.结果 A组HBV DNA 检测不到率在3,6,12,18个月时分别28.1%,43.8%,71.9%,87.5%,B组分别为27.9%,37.2%,60.4%,67.4%,两组比较在18个月差异有统计学意义（χ2=4.05,P〈0.05）;两组ALT复常率比较在A组明显高于B组,但仅在18月差异有统计学意义（χ2=4.76,P〈0.05）;B组阿德福韦酯耐药5例,而A组无阿德福韦酯耐药发生（P〈0.05）.结论 阿德福韦酯单用或联合联合拉米呋定对拉米呋定耐药慢性乙型肝炎均有效,联合用药效果更好,其优势随治疗时间延长更显著.

拉米呋定治疗慢性乙型肝炎

我们于1999年1月至2001年6月用拉米呋定治疗慢性乙型肝炎病人27例，旨在探讨其抗病毒治疗的新途径。 一、对象与方法 1．对象 本组为门诊和住院病人共27例，其中男21例、女6例，年龄17～52岁，平均年龄(40.1±7.2)岁。入组标准：诊断为慢性乙型肝炎，并有活动性病毒复制证据，HBeAg阳性，HBV-DNA阳性，HBsAg阳性，血清AL7轻度～……

拉米呋定合成研究进展

综述了拉米呋定 ( Lamivudine)全合成研究进展。参考文献 1 6篇。

强肝胶囊联合拉米呋定治疗慢性乙型肝炎纤维化的临床病理研究

目的试图从临床病理学角度探讨强肝胶囊联合拉米呋定治疗对慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法共60例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,其中强肝胶囊联合拉米呋定组(A组)40例,拉米呋定组(B组)20例。试验前3个月内和试验终止后1个月内,分别血清肝纤维化指标检测和肝穿刺病理学检查,以进行疗效评价。结果强肝胶囊联合拉米呋定组(A组)治疗前后肝纤维化改变优于拉米呋定组(B组)(P<0.05),但炎症坏死活动性改变两组无显著性差异(P>0.05)。结论强肝胶囊联合拉米呋定可明显减轻肝纤维化程度,炎症坏死活动性改变不优于单纯拉米呋定治疗。

阿德福韦、拉米呋定联合治疗YMDD变异失代偿肝硬化临床观察

目的:观察阿德福韦酯联合拉米呋定治疗YMDD变异的失代偿肝硬化的疗效和安全性。方法:采用随机分组的方法,将60例使用拉米呋定抗病毒治疗后出现YMDD变异的乙型肝炎肝硬化失代偿期患者作为研究对象,按1∶1的比例分为治疗组和对照组,治疗组予以护肝以及阿德福韦10mg/d联合拉米呋定100mg/d抗病毒治疗,对照组予以护肝,对症支持治疗。分别观察两组的血清生化学指标、HBV-DNA水平、肾功能以及不良事件发生率,并进行child-pugh评分。结果:治疗组血清HBV-DNA水平中位数下降幅度、病毒学应答率及生化学应答率均明显优于对照组(P<0.05);血清生化指标好转,与对照组相比较有显著性差异(P<0.01)。结论:乙肝肝硬化在拉米夫定治疗期间发生YMDD变异后改用阿德福韦酯联合拉米呋定治疗,可以较快出现血清病毒学应答,能改善肝功能,减缓病情发展,并且安全性好,值得推广应用。

国产拉米呋定治疗慢性乙肝的疗效与耐药性评估

目的：探讨国产拉米呋定治疗慢性乙肝（CHB）的疗效及耐药性。方法：随机对105例20-60岁CHB的病毒感染者予以国产拉米呋定100mg／d治疗，共2年，基线ALT异常为1组，ALT正常为2组，评价治疗前后HBV-DNA、HBV标记物。结果：治疗仅一年血清HBV-DNA转阴率第1组92％第2组76．1％，第一组e抗原转换率为23．9%，e抗原血清转换并HBV-DNA阴转率为22．5％，第二组为14．2％，两组无显著差异，此时出现耐药比率为14％，而第二年为37％。结论：国产拉米呋定治疗慢性乙肝，治疗一年内能明显抑制病毒复制，但随着时间推移耐药性逐渐增强。

苦参素联合拉米呋定对YMDD变异的临床研究

目的 :探讨苦参素联合拉米呋定 (贺普丁 )治疗慢性肝炎YMDD变异的影响。方法 :6 0例患者被随机分为治疗组 30例 ,给予贺浦丁 10 0mg·d-1,po ,同时加用苦参素 6 0 0mg·d-1,iv ,疗程 2个月 ,后 6 0 0mg·d-1,po ,疗程 4个月 ;对照组 30例单用拉米呋定 10 0mg·d-1,po。结果 :疗程结束时 (2年 ) ,观察HBV -YMDD变异率、HBeAg转换率的变化。两组患者HBeAg血清转换率分别为 4 0 .0 %和 16 .7% ,HBV -YMDD变异率分别为 2 0 .0 %和 33.3% ,治疗组疗效明显优于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :苦参素联合拉米呋定能够显著提高HBeAg血清转换率 ,降低HBV -YMDD变异发生率 。

拉米呋定联合复方鳖甲软肝片治疗早期乙肝肝硬化的疗效观察

目的 探讨拉米呋定联合复方鳖甲软肝片治疗早期乙肝肝硬化的临床效果.方法 将近三年收治的88例早期乙肝肝硬化患者随机分为观察组与对照组,各为44例,观察组患者采用拉米呋定联合复方鳖甲软肝片治疗,对照组患者接受常规保肝治疗,比较两组患者TBIL、ALT、ALB、HBeAg转阴率、HBV-DNA阴转率、HBeAg/HBeAb血清转换率及Child-pugh等指标变化.结果 观察者患者TBIL、ALT、ALB、Child-pugh等指标均明显优于对照组（P＜0.05）;观察组患者HBeAg转阴率、HBV-DNA阴转率、HBeAg/HBeAb血清转换率均明显大于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）：患者3年复发率亦明显低于对照组（P＜0.05）.结论 在早期肝硬化患者的治疗中给予患者拉米呋定联合复方鳖甲软肝片治疗能够有效缓解临床症状,可降低肝纤维化指标,复发率较低.

拉米呋定联合肝炎汤治疗慢性乙型肝炎

目的 观察拉米呋定联合中药肝炎汤治疗慢性乙型病毒性肝炎 (慢乙肝 )的近期疗效。方法 观察组 35例慢乙肝患者用拉米呋定 (10 0mg/d)和中药肝炎汤治疗 ,对照组 32例单用拉米呋定 (10 0mg/d)治疗 ,均治疗6个月 ,观察治疗前后症状、体征、肝功能 (ALT ,总胆红素 )、乙肝病毒复制指标的变化。结果 观察组血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸阴转率与对照组比较无统计学差异 (94 %对 87% ,P >0 .0 5 ) ,HbeAg阴转率显著高于对照组(5 6 %对 2 2 % ,P <0 .0 1) ,肝功能的复常率亦显著高于对照组 (99%对 84 % ,P <0 .0 1) ,未发现明显副作用。结论 拉米呋定联合中药肝炎汤治疗慢乙肝的近期疗效较单用拉米呋定明显提高 ,且安全性好。