复方甘草酸苷防治拉米夫定停药后肝炎40例

目的观察复方甘草酸苷防治拉米夫定停药后肝炎的临床疗效,探讨拉米夫定停药后肝炎的防治方法。方法将76例停用拉米夫定治疗并达到完全应答的慢性乙型病毒性肝炎患者分成治疗组和对照组。治疗组40例,停用拉米夫定后给予复方甘草酸苷治疗,第1个月,静脉滴注复方甘草酸苷注射液每次60mL,每周2次,随后2个月改为口服复方甘草酸苷片,每次0.2g,tid。对照组停用拉米夫定后不给予其他治疗。结果治疗组拉米夫定停药后肝炎的发病率为5.0%,对照组为22.2%,两组比较差异有极显著性(P<0.01)。且治疗组拉米夫定停药后肝炎病情较轻,发病时间较晚。结论复方甘草酸苷可降低拉米夫定停药后肝炎的发病率,并可减轻病情。值得临床推广。

慢性乙型肝炎应用拉米夫定停药后复发临床治疗效果

目的探讨慢性乙型肝炎应用拉米夫定停药后复发临床治疗效果。方法 2007年1月至2010年1月诊治的符合入选标准慢性乙型肝炎应用拉米夫定停药后复发病例246例,再次抗病毒治疗,依据治疗药物不同分为阿德福韦酯组126例,拉米夫定组120例,观察两组与治疗前(0周)和治疗后8周、16周进行HBVDNA、ALT检测并进行比较。结果两组0周检测内容比较P>0.05差异无统计学意义。两组治疗后8周、16周检测内容比较P<0.05差异有统计学意义。两组疗后8周、16周检测内容与0周比较P<0.01有显著差异性。结论多数拉米夫定在治疗慢性乙型肝炎应用拉米夫定停药后复发中均有疗效,阿德福韦酯与拉米夫定不具有交叉耐药性,可以用于拉米夫定耐药或复发后的继续抗病毒治疗,效果更为突出。

恩替卡韦应用于慢性乙型肝炎拉米夫定停药后再治疗中的临床观察

目的研究恩替卡韦应用于慢性乙型肝炎拉米夫定停药后再治疗中的临床效果.方法将2017年5月—2018年11月我院感染科收治的经拉米夫定治疗停药后复发的慢性乙型肝炎患者60例依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例.对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用恩替卡韦治疗,对比分析2组患者的HBV-DNA转阴率及ALT复常率情况.结果观察组患者在治疗后4,12,24,48周的HBV-DNA转阴率及ALT复常率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论恩替卡韦用于拉米夫定治疗后复发的慢性乙肝患者具有显著的抗病毒作用,可有效提高HBV-DNA转阴率及ALT复常率,预后效果较佳.

HBeAg阴性慢性乙型肝炎停药后拉米夫定疗效的持久性及影响因素

目的研究并探讨HBeAg阴性慢性乙型肝炎停药后拉米夫定疗效的持久性及影响因素。方法对我院收治的44例使用拉米夫定总时长超过24个月、HBV-DNA阴转超过18个月的HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者,在其停药后分别对其进行HBV-DNADE、肝脏生化学的检查及术后随访观察。结果乙型肝炎患者在停药后的3、6、9、12以及24个月内的疾病累积复发率分别为21.5%、25.5%、40.8%、45.3%以及51.8%。停药随访期间总有21里患者复发,其中,在4、8以及12个月的累积复发病例分别占总复发病例的51.2%、63.2%、80.6%。有一例患者在停药后的第29个月复发,为复发时限最长的一例。拉米夫定在停药后的疗效的持续时间与患者在停药时的年龄有着特定的联系。结论 HBeAg阴性慢性乙型肝炎停药后拉米夫定疗效的持久性比HBeAg阳性患者稍低,年龄较小的患者停药后的复发率较低。