癫痫患儿ABCB1基因多态性与左乙拉西坦治疗疗效的关系分析

目的:探究ATP结合盒B亚家族1转运蛋白(ABCB1)基因多态性与左乙拉西坦(LEV)治疗儿童癫痫疗效的相关性。方法:纳入94例癫痫患儿为研究对象,均规范使用LEV治疗,按疗效不同分为有效组(n=76)与无效组(n=18)。使用聚合酶链反应及荧光原位杂交(PCR-FISH)法检测所有患儿ABCB1基因型,收集各项临床资料。比较两组患儿临床资料及ABCB1基因型差异,用Logistic回归模型确定LEV治疗无效的危险因素。结果:与有效组相比,无效组首次发作为肌阵挛类型占比、发作频率、EEG异常、出生窒息占比均更高(P<0.05)。相比有效组,无效组ABCB1 C3435T TT型比例更高,T基因分布频率更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,发作频率(OR=5.812)、出生窒息(OR=3.274)、ABCB1基因型(OR=7.675)均为癫痫患儿LEV疗效的独立影响因素(P<0.05)。以TT基因型的治疗无效风险较CC、CT型更高。结论:ABCB1基因多态性与儿童癫痫LEV疗效密切相关,TT基因型可能是LEV治疗无效的危险因素,另外,发作频率较高、出生窒息者的LEV治疗无效风险也更高。

补肺活血胶囊联合哌拉西林钠他唑巴坦、布地格福对COPD稳定期患者临床疗效、肺功能、血气指标的影响

目的探讨补肺活血胶囊联合哌拉西林钠他唑巴坦、布地格福对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者临床疗效、肺功能、血气指标的影响。方法选取2021年02月至2023年09月新郑市华信民生医院收治的84例COPD稳定期患者为研究对象,根据治疗方案不同分为西药组和中药联合组,各42例。西药组采用派拉西林他唑巴坦静脉滴注和布地格福吸入治疗,中药联合组在西药组基础上联合补肺活血胶囊口服治疗。比较两组临床疗效、治疗前后肺功能指标(FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、PEF)、血气分析指标(PaO_(2)、PaCO_(2))、血清炎性因子(hs-CRP、IL-6、HDAC6、CTRP4)及不良反应。结果中药联合组临床总有效率为95.24%,高于西药组的80.95%(P<0.05);治疗后,中药联合组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PEF、PaO_(2)水平高于西药组,PaCO_(2)低于西药组(P<0.05);治疗后,中药联合组血清hs-CRP、IL-6、HDAC6、CTRP4水平低于西药组(P<0.05);中药联合组不良反应发生率14.29%与西药组9.52%对比,无显著差异(P>0.05)。结论补肺活血胶囊联合哌拉西林钠他唑巴坦、布地格福治疗COPD稳定期患者,疗效显著,可改善肺功能和血气分析指标,抑制炎症因子表达,缓解呼吸系统损伤,以促进病情好转,且安全性高。

鲁拉西酮与氨磺必利对阴性症状精神分裂症患者精神状态、认知功能影响的比较

目的比较鲁拉西酮与氨磺必利对阴性症状精神分裂症(SCH)患者精神状态、认知功能的影响。方法选择2022年11月至2023年11月青岛市精神卫生中心收治的100例阴性症状SCH患者为研究对象,按照治疗方法不同分为鲁拉西酮组与氨磺必利组,各50例。鲁拉西酮组给予盐酸鲁拉西酮片口服治疗(起始剂量为每次40 mg,每日1次,后可结合需要最多增加到每次80 mg,每日1次),氨磺必利组给予氨磺必利片口服治疗(起始剂量为每次50 mg,后可调整至每次200 mg,每日2次),两组均治疗6周。比较两组患者治疗后的临床有效率、阴性症状[阴性症状评定量表(SANS)]、精神状态[简易精神状态检查量表(MMSE)]、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]及不良反应发生率。结果两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,氨磺必利组思维贫乏、注意障碍、情感迟钝/平淡、兴趣/社交缺失、意志缺乏等各项SANS评分低于鲁拉西酮组[(10.1±2.2)分比(15.2±2.4)分、(5.4±1.0)分比(8.4±1.3)分、(15.4±1.4)分比(21.1±1.5)分、(9.6±1.2)分比(14.2±1.4)分、(8.7±1.4)分比(12.2±1.4)分](P<0.01)。治疗后,氨磺必利组患者记忆力、回忆能力、语言能力、计算力和注意力、定向力及总分等各项MMSE评分均高于鲁拉西酮组[(5.01±0.30)分比(4.26±0.33)分、(4.98±0.22)分比(4.14±0.29)分、(5.10±0.27)分比(4.30±0.31)分、(5.07±0.36)分比(4.28±0.39)分、(5.11±0.20)分比(4.19±0.40)分、(28.34±1.03)分比(27.17±1.27)分](P<0.01)。治疗后,氨磺必利组MoCA评分高于鲁拉西酮组[(28.5±1.3)分比(25.4±2.5)分](P<0.01)。氨磺必利组不良反应发生率高于鲁拉西酮组[30.0%(15/50)比12.0%(6/50)](χ^(2)=4.883,P=0.027)。结论阴性症状SCH患者采用鲁拉西酮和氨磺必利治疗均能取得良好效果,但前者不良反应少,而后者在减轻阴性症状、改善精神状态及提高认知功能方面作用更确切。

哌拉西林钠舒巴坦钠联合吸入用乙酰半胱氨酸对重症肺炎患者血气指标及呼吸力学参数的影响

目的:探讨哌拉西林钠舒巴坦钠联合吸入用乙酰半胱氨酸治疗重症肺炎的效果。方法:采用随机数字表法将2021年1月—2023年12月上饶市立医院收治的重症肺炎患者89例分为对照组(n=44,予以哌拉西林钠舒巴坦钠治疗)和研究组(n=45,予以哌拉西林钠舒巴坦钠+吸入用乙酰半胱氨酸治疗)。比较两组临床疗效、机体恢复相关指标、治疗前后呼吸力学参数[平台压(Pplat)、呼气末正压(PEEP)及气道阻力(Raw)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]及不良反应。结果:研究组疗效高于对照组,机械通气时间、退热时间、住重症监护病房(ICU)时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后Pplat、PEEP、Raw均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后PaO_(2)、SaO_(2)均高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:哌拉西林钠舒巴坦钠联合吸入用乙酰半胱氨酸治疗重症肺炎的效果确切,可改善患者呼吸功能、血气指标,且安全性高。

哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病合并急性下呼吸道感染的效果分析

目的:分析哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病合并急性下呼吸道感染的效果。方法:选取2022年2月—2024年2月盐城市阜宁县中医院收治的慢性阻塞性肺疾病合并急性下呼吸道感染患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为参考组与研究组,每组40例。参考组给予常规治疗,研究组在参考组基础上给予哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗。比较两组炎性因子水平、血气指标及不良反应发生情况。结果:治疗后,与参照组比,研究组C反应蛋白、白细胞介素-12、降钙素原水平更低(P<0.05)。治疗后,与参照组比,研究组动脉血氧分压更高,动脉血二氧化碳分压更低(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病合并急性下呼吸道感染的效果较好,可减轻炎性反应,改善患者血气指标,且安全性较高。

不同配比哌拉西林钠他唑巴坦钠在重症肺炎治疗中的安全性及影响因素研究

目的:探讨不同配比哌拉西林钠他唑巴坦钠在重症肺炎患者治疗中的安全性及其影响因素。方法:回顾性调查2021年8月至2022年8月中国医科大学附属第一医院应用不同配比哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗的重症肺炎患者的不良反应(粒细胞缺乏、血小板计数降低、过敏和腹泻)发生情况。根据治疗方案(复方制剂相关配比)分为治疗1组[采用哌拉西林钠他唑巴坦钠(4∶1)治疗]和治疗2组[采用哌拉西林钠他唑巴坦钠(8∶1)治疗]。统计分析患者年龄、性别、既往疾病、用药剂量、用药疗程等与各不良反应相关性。结果:治疗1组患者的总不良反应发生率为79.61%(609/765),低于治疗2组(84.55%,476/563),差异有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,哌拉西林钠他唑巴坦钠(8∶1)的复方制剂配比(OR=1.098,P=0.012)、住院时间延长(OR=1.029,P<0.001)是不良反应发生的独立危险因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄增长(OR=1.012,P=0.011)、用药疗程延长(OR=1.036,P=0.013)是总不良反应发生的影响因素。结论:哌拉西林钠他唑巴坦钠(4∶1)治疗重症肺炎具有更高的安全性。较长的用药疗程和住院时间可能增加应用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗患者的不良反应发生风险。

鲁拉西酮与氨磺必利治疗精神分裂症阴性症状的临床效果比较

目的比较鲁拉西酮与氨磺必利治疗精神分裂症阴性症状的临床效果及对患者认知功能、生活质量的影响。方法选取2022年1月—2023年1月泉州市第三医院收治的精神分裂症阴性症状患者84例为研究对象,采用随机数字表法分为鲁拉西酮组和氨磺必利组,每组42例。鲁拉西酮组采用盐酸鲁拉西酮片治疗,氨磺必利组采用氨磺必利片治疗,2组均连续用药6周。比较2组患者治疗效果,治疗前后阳性与阴性精神症状评定量表(PANSS)评分、认知功能[简易精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分]、生活质量评分及不良反应。结果氨磺必利组治疗总有效率为90.48%高于鲁拉西酮组总有效率为85.71%,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.454,P=0.500);治疗2周、6周,2组PANSS评分较治疗前逐渐降低,MMSE、MoCA评分较治疗前逐渐升高,且氨磺必利组降低/升高幅度显著(P<0.05或P<0.01);治疗6周后,2组精神动力、心理适应能力、社会关系和家庭生活能力评分较治疗前升高,且氨磺必利组高于鲁拉西酮组(P均<0.01);鲁拉西酮组不良反应总发生率为16.67%,低于氨磺必利组的35.71%(χ^(2)=3.941,P=0.047)。结论鲁拉西酮与氨磺必利治疗精神分裂症阴性症状的临床效果均确切,氨磺必利缓解阴性症状、改善认知功能、提升生活质量的效果更显著,而鲁拉西酮不良反应发生率低于氨磺必利。

拉考沙胺联合左乙拉西坦治疗癫痫患儿临床疗效及对神经功能相关指标的影响

目的探究拉考沙胺联合左乙拉西坦治疗癫痫患儿的临床疗效及对神经功能相关指标的影响。方法收集2021年1月—2022年7月新疆维吾尔自治区人民医院儿科收治原发性癫痫患儿120例,以随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组患儿给予常规支持治疗及左乙拉西坦口服治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上联合应用拉考沙胺片,2组均连续治疗6个月。比较2组患儿治疗效果及不良事件发生率,治疗前后神经功能相关指标(MBP、S-100β、HMGB1、GFAP、PGP)及癫痫发作情况变化。结果治疗6个月后,观察组患儿治疗总有效率高于对照组(98.33%vs.90.00%,χ^(2)/P=4.184/0.041),平均癫痫发作次数及癫痫发作持续时间均低于对照组(t/P=13.288/<0.001,2.956/0.002),但2组患儿不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,2组患儿血清MBP、S-100β、HMGB1、GFAP及PGP水平低于治疗前,BDNF水平高于治疗前,且观察组低于/高于对照组(t/P=2.858/0.005,4.672/<0.001,2.142/0.034,3.521/<0.001,5.054/<0.001,10.310/<0.001);相关性分析表明治疗后癫痫患儿癫痫发作次数与血清PGP水平呈正相关,与BDNF水平呈负相关(r/P=0.577/<0.001,-0.338/<0.001)。结论拉考沙胺联合左乙拉西坦的治疗方案能显著改善癫痫患儿神经功能相关指标,进而降低癫痫患儿癫痫发作频率、提高治疗有效率,同时临床安全性较好。

左乙拉西坦品牌药转为非专利药后对癫痫患儿的临床疗效和不良反应分析

目的前瞻性观察左乙拉西坦(LEV)由品牌药转换为非专利药后对癫痫患儿的临床疗效和不良反应变化。方法以2019年4月至2020年12月在西安交通大学第二附属医院儿科就诊的196例癫痫患儿为研究对象,收集其从LEV品牌药转换为非专利药治疗前后的临床资料,并根据转换后疾病发作情况分为发作增加组、发作减少组及发作无变化组。分析转换前后各组LEV血药浓度、癫痫发作情况、不良反应及转换后发作增加患儿的临床特征。结果转换前LEV血药浓度为(8.09±2.42)μg/mL,转换后血药浓度为(8.28±2.17)μg/mL,经比较差异无统计学意义(t=0.521,P=0.831)。转换前LEV治疗剂量/血药浓度比值为(3.44±1.10)L/kg,转换后治疗剂量/血药浓度比值为(3.77±1.59)L/kg,经比较差异无统计学意义(t=0.723,P=0.762)。转换前LEV的治疗有效率为81.05%(154/190),转换为非专利药后有效率为75.79%(144/190),经比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.555,P=0.212)。发病年龄小及联合治疗的患儿在转换后可能会出现发作增加,LEV品牌药转换为非专利药后,未见出现新的不良反应。结论LEV品牌药转为非专利药后对癫痫患儿治疗安全有效,对发病年龄小及联合治疗的患儿需要重点关注。

吡拉西坦通过MAPK通路治疗大鼠脊髓损伤的疗效观察与机制研究

目的:探讨吡拉西坦通过丝裂原激活蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)通路治疗脊髓损伤大鼠的作用机制。方法:将54只体重为80~100 g的6周龄SD雌性健康大鼠采用随机数字表法分为假手术组、脊髓损伤组、吡拉西坦组,每组18只。脊髓损伤组、吡拉西坦组使用打击器建立脊髓损伤模型,假手术组不损伤脊髓。吡拉西坦组按照5 ml·kg-1标准予尾静脉注射吡拉西坦,连续干预3 d,每日1次;其他2组注射等剂量、等次数、等时长的生理盐水。分别于术后1、3、7 d处死大鼠并取材,观察并比较大鼠脊髓损伤行为学评分(Basso,Beattie and Bresnahan locomotor rating scale,BBB)的变化,使用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测脊髓炎症因子白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平变化,HE染色观察脊髓损伤大鼠的形态学变化,免疫组化观察水通道蛋白-4(aquaporin 4,AQP4)表达水平,蛋白质免疫印迹法(western blotting,WB)观察脊髓损伤后MAPK信号通路在大鼠脊髓中的激活状态。结果:假手术组1、3、7 d的BBB评分均为21分;脊髓损伤组分别为(1±1)、(4±1)、(7±2)分;吡拉西坦组分别为(1±1)、(5±1)、(9±2)分;脊髓损伤组与假手术组比较,差异有统计学意义(P<0.05);吡拉西坦组与脊髓损伤比较,差异有统计学意义(P<0.05)。HE染色结果显示,假手术组形态未见异常。脊髓损伤组在术后1 d时,脊髓组织出现出血、变性;术后3 d,脊髓组织内出现片状坏死区;术后7 d,脊髓组织开始缓慢修复。吡拉西坦组术后1 d,脊髓损伤出血面积较脊髓损伤组减小;术后3 d,坏死区域较脊髓损伤组减少,细胞核消失范围较脊髓损伤组缩小;术后7 d,脊髓开始缓慢恢复。假手术组大鼠造模后1、3、7 d脊髓组织中AQP4染色较淡;脊髓损伤组AQP4染色加深,面积增大;吡拉西坦组AQP4染色较脊髓损伤组变淡,较假手术组阳性细胞略增多,染色微深。造模第1、3、7天,脊髓损伤组IL-6,IL-10,IL-1β和TNF-α水平高于手术组和吡拉西坦组(P<0.05)。与脊髓损伤组比,吡拉西坦组HE染色脊髓出血及坏死区域面积减小,免疫组化显示AQP4染色变淡。WB结果显示,造模第3天,脊髓损伤组pERK,p-JNK和p-p38水平高于假手术组和吡拉西坦组(P<0.05)。结论:吡拉西坦不仅在促进脊髓损伤后的运动功能恢复方面表现出显著效果,而且在减少病变面积、调节AQP4表达以减轻水肿,以及通过调控MAPK信号通路降低炎症反应方面均显示出积极的治疗潜力。

哌拉西林-他唑巴坦对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后医院感染者炎性因子的影响

目的 探究哌拉西林-他唑巴坦对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后医院感染患者炎性因子及心肌酶谱的影响。方法 以80例急性心肌梗死PCI术后医院感染患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予头孢呋辛,观察组给予哌拉西林-他唑巴坦。比较2组的临床疗效、炎性因子[超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)]、左心室重构[左心室舒张末期内径(left ventricular end-systolic diameter, LVESD)、收缩末期内径(left ventricular end-diastolic diameter, LVEDD)和左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)]、心肌酶谱指标[肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB, CK-MB)和肌酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)]和不良反应。结果 治疗后,与对照组比较,观察组的总有效率明显较高(P<0.05);观察组的hs-CRP、MMP-9和IL-6均明显较低(P<0.05),LVESD、LVEDD均明显较低(P<0.05), LVEF明显较高(P<0.05), cTnⅠ、CK-MB和LDH均明显较低(P<0.05);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 哌拉西林-他唑巴坦对急性心肌梗死PCI术后医院感染患者具有较好的临床疗效,可下调炎性因子,减轻左心室重构,降低心肌酶谱指标水平,且安全性高。

基于FAERS的哌拉西林他唑巴坦不良事件信号挖掘与分析

目的挖掘哌拉西林他唑巴坦(TZP)的药品不良事件(ADE)信号,促进临床合理、安全用药。方法采用比例失衡法对美国食品药品管理局不良事件报告系统(FAERS)自建库至2024年3月所有TZP ADE报告进行信号挖掘,分析报告病例的基本情况及不良反应相关信息。结果共提取得到主要怀疑药物涉及ADE报告数为20620513条,TZP为主要怀疑药物涉及ADE报告数为6489条。共挖掘ADE信号543个,涉及25个器官/系统分类(SOC),二次筛选最终检测出ADE信号数43个,其中新的ADE信号17个,ADE信号涉及SOC分类的数量排名前5为分别是皮肤及皮下组织类疾病、全身性疾病及给药部位各种反应、各类检查、感染及侵染类疾病、血液及淋巴系统疾病;ADE信号数排名前5位的首选术语分别为皮疹、发热、急性肾损伤、瘙痒、血小板减少症。青霉素类药物在血液及淋巴系统疾病存在多种不良反应信号,TZP导致血小板减少病例数最多,苯唑西林导致粒细胞缺乏关联强度比例报告比值比最高;TZP导致白细胞减少疗程中位数为11.00 d,累积剂量中位数为148.50 g;该药导致粒细胞缺乏疗程中位数为14.00 d,累积剂量中位数为216.00 g;该药导致血小板减少症疗程中位数为7.00d,累积剂量中位数为87.00 g。结论用药期间需密切关注皮肤及皮下组织类疾病相关不良反应,可能较胃肠道系统疾病更多;临床大剂量或长疗程应用TZP时可导致多个系统发生不良反应,尤其需密切关注血液及淋巴系统疾病相关不良反应,避免发生严重不良反应。

丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗对癫痫患儿智力认知水平及脑电图的影响

目的 探讨癫痫患儿采用丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗对其智力、认知水平及脑电图的影响。方法 选取郑州大学第三附属医院于2022-01-2023-01收治的100例癫痫患儿为研究对象,分为对照组和试验组各50例,对照组采用丙戊酸钠治疗,试验组采用丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗,比较2组患儿疗效、智力、认知水平及脑电图情况。结果 试验组患儿总有效率(92.00%)高于对照组(76.00%,P<0.05)。2组患儿治疗4个月后中国韦氏儿童智力量表(C-WISC)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均较治疗前上升,试验组操作智商(PIQ)、言语智商(VIQ)、总智商(FIQ)、言语理解因子智商、知觉组织因子智商及不分心/记忆因子智商分数及MoCA评分均高于对照组(P<0.05)。2组治疗4个月后θ、α、δ脑电频率均较治疗前稳定,试验组θ、α、δ脑电频率优于对照组(P<0.05)。结论 对癫痫患儿采用丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗可显著提升疗效、智力及认知水平,控制痫性放电。

哌拉西林他唑巴坦诱发溶血性贫血的文献病例分析

目的分析哌拉西林他唑巴坦诱发溶血性贫血的发生情况和特点,为临床安全用药提供参考。方法计算机检索PubMed、Web of Science、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集有关哌拉西林他唑巴坦诱发溶血性贫血的病例报道,检索时限均从建库至2023年12月,并对患者的基本信息、药物的使用情况、溶血性贫血及其并发症和转归等进行统计分析。结果共纳入25篇文献27个病例,其中男14例(51.85%),女13例(48.15%),年龄4 d~77岁,首次发生溶血性贫血的时间<24h~18d不等。25例明确了发生溶血性贫血时的最低血红蛋白水平,介于27~113 g·L^(-1),其中14例为重度、极重度贫血(<60 g·L^(-1))。经停药、更换抗菌药物和对症支持治疗后,25例(92.59%)患者的溶血性贫血改善或恢复,其中1例停用哌拉西林他唑巴坦后贫血有所改善,但停药后15 d患者因多器官衰竭死亡;另外2例贫血未见好转,最终自动出院或临床死亡。结论溶血性贫血是哌拉西林他唑巴坦罕见的不良反应,症状无明显特异性,临床使用应监测血红蛋白水平,发现异常且若明确哌拉西林他唑巴坦为可疑药物应及时停药,必要时需采取输注红细胞等措施。

探讨丙酸倍氯米松雾化吸入联合哌拉西林他唑巴坦对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及炎性反应的影响

目的:探讨丙酸倍氯米松雾化吸入联合哌拉西林他唑巴坦对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及炎性反应的影响。方法:将本院2022年12月—2023年12月98例COPD患者随机分成两组,对照组接受哌拉西林他唑巴坦治疗,观察组接受丙酸倍氯米松混悬液雾化吸入联合哌拉西林他唑巴坦治疗,比较两组治疗前后肺功能情况、炎症情况、治疗疗效。结果:治疗2周后,两组肺功能得到改善,且观察组各项肺功能水平更高(P<0.05);治疗2周后,两组炎症减轻,且观察组TNF-α、IL-8水平更低(P<0.05);治疗2周后,观察组总有效率高于对照组(95.92%VS 79.59%,P<0.05)。结论:丙酸倍氯米松雾化吸入联合哌拉西林他唑巴坦治疗能改善患者肺功能,减轻炎性反应,提升治疗效果。

左乙拉西坦对儿童良性癫痫伴中央颞区棘波68例脑电图影响的研究

目的 探讨左乙拉西坦(LEV)对儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECTS)患儿脑电图的影响。方法 收集我院2021年10月至2022年10月门诊诊断BECTS患儿资料,根据抗癫痫发作药物,分为对照组36例和研究组32例。对照组服用奥卡西平(OXC),研究组服用左乙拉西坦(LEV)。比较2组癫痫发作控制效果、脑电图痫样放电改善情况、不良反应发生情况。组间计数资料用χ^(2)检验,等级资料行秩和检验;计量资料用x±s表示,比较用t检验。结果 研究组BECTS控制效果优于对照组(Z=2.596,P<0.05)。研究组脑电图痫样放电改善效果优于对照组(Z=2.045,P<0.05)。研究组癫痫发作控制效果和脑电图痫样放电改善效果均优于对照组(P<0.05)。结论 LEV可有效控制患儿脑电图痫样放电频率和癫痫发作频率,安全有效。

清热八味胶囊联合哌拉西林他唑巴坦治疗晚期NSCLC化疗后伴肺部感染的疗效观察

目的:探究清热八味胶囊联合哌拉西林他唑巴坦治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗后伴肺部感染的临床效果。方法:选取2021年12月至2022年5月黄冈市中心医院收治的90例晚期NSCLC化疗后伴肺部感染患者,按随机数字表法分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组采用哌拉西林他唑巴坦治疗,观察组采用哌拉西林他唑巴坦联合清热八味胶囊治疗,比较两组患者的治疗有效率、症状及体征缓解时间、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)]水平、T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平以及不良反应发生率。结果:对照组治疗总有效率为80.00%,显著低于观察组的93.33%(P<0.05)。在发热缓解、肺部啰音消失及咳嗽咳痰缓解时间方面,观察组均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较对照组高,CD8^(+)较对照组低(P<0.05)。两组不良反应发生率差异较小(P>0.05)。结论:清热八味胶囊联合哌拉西林他唑巴坦治疗晚期NSCLC化疗后伴肺部感染可取得显著的疗效,且安全性较高,值得在临床实践中进一步应用和推广。

高渗盐水联合吡拉西坦对老年重症脑出血患者神经功能缺损症状的改善作用分析

目的分析高渗盐水联合吡拉西坦对老年重症脑出血患者神经功能缺损症状的改善作用。方法选取84例老年重症脑出血患者作为研究对象,按照随机抽签法将其分为观察组(42例,采取高渗盐水联合吡拉西坦治疗)和对照组(42例,采取吡拉西坦联合甘露醇治疗)。比较两组治疗前后的颅内压、脑水肿体积及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易智力状态检查量表(MMSE)评分,神经肽Y、铁蛋白水平,临床疗效,降压情况。结果治疗后,两组颅内压、脑水肿体积、NIHSS评分和MMSE评分均较治疗前改善,且观察组颅内压(186.33±12.05)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、脑水肿体积(9.55±1.97)ml、NIHSS评分(14.35±2.78)分低于对照组的(217.45±15.02)mmHg、(12.84±3.06)ml、(17.39±4.72)分,MMSE评分(26.38±6.92)分高于对照组的(22.97±4.60)分(P<0.05)。观察组与对照组治疗前神经肽Y分别为(216.31±11.80)、(215.24±11.39)ng/L,铁蛋白分别为(208.74±11.23)、(210.04±10.51)ng/ml;观察组与对照组治疗后神经肽Y分别为(182.31±10.25)、(189.76±10.64)ng/L,铁蛋白分别为(155.34±7.33)、(161.48±7.81)ng/ml;治疗后,两组神经肽Y、铁蛋白均较治疗前下降,且观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率95.24%显著高于对照组的80.95%(P<0.05)。观察组与对照组降压起效时间分别为(23.18±3.30)、(29.28±4.67)min,降压持续时间分别为(8.91±3.34)、(4.19±3.12)h;与对照组比较,观察组降压起效时间更短,降压持续时间更长(P<0.05)。结论在老年重症脑出血患者的临床治疗中,吡拉西坦联合高渗盐水的治疗效果确切,能够有效改善神经功能缺损症状,降低颅内压,并且能够快速降压,延长降压的持续时间。

双歧杆菌四联活菌片联合吡拉西坦对重症脑出血患者胃肠功能及神经功能的影响

目的:探讨双歧杆菌四联活菌片联合吡拉西坦对重症脑出血患者胃肠功能及神经功能的影响。方法:选取2021—2022年该院治疗的重症脑出血患者50例,采用随机数字表法分为对照组24例、研究组26例。对照组患者给予吡拉西坦进行治疗,研究组患者给予双歧杆菌四联活菌片联合吡拉西坦进行治疗。检测两组患者的脑血管平均流速、脑血管平均流量、血管外周阻力和动态阻力水平;采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)、日常生活活动评分(ADL)评估患者昏迷程度及日常生活能力;检测乳杆菌、双歧杆菌、D-乳酸(D-LC)、二胺氧化酶(DAO)、神经肽Y(NPY)和铁蛋白水平;采用美国国立卫生院卒中神经功能缺损评分量表(NIHSS)评估患者神经功能缺损情况;对比两组患者的治疗效果。结果:治疗后,研究组患者脑血管平均流速、脑血管平均流量水平、GCS和ADL评分高于对照组;血管外周阻力、动态阻力,D-LC、DAO、NPY、铁蛋白水平和NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者的总有效率为92.31%(24/26),高于对照组的66.67%(16/24),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双歧杆菌四联活菌片与吡拉西坦联合治疗,能显著恢复重症脑出血患者的胃肠功能及神经功能,改善脑血管功能,恢复肠道菌群平衡,提升患者意识状态,提高日常生活能力,临床治疗效果显著。

左乙拉西坦及氯硝西泮口服预防热性惊厥发作疗效对比及智力发育影响:一项前瞻性研究

目的:探究左乙拉西坦(LEV)和氯硝西泮两种药物疗效差别及不良反应发生情况,了解不同方式对智力发育是否存在影响。方法:将90例FS患儿用随机数字表法分为观察组1、观察组2和对照组三组,每组30例。对照组予常规降温等对症治疗;观察组1在对照组治疗基础上间断口服LEV,剂量为15 mg/kg,2次/d,至热退;观察组2在对照组治疗基础上间断口服氯硝西泮片治疗,剂量为0.1 mg/kg/d,至热退。入院前和出院后检测三组患儿血清25-羟维生素D、血清碱性磷酸酶(ALP)、钙、磷和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,并在入院时及出院后随访半年至一年进行Gesell智力测评,了解并记录智力发育情况。结果:在入院时,三组患儿血清25-羟维生素D、ALP、钙、磷和NSE水平比较,差异无统计学意义,而在出院前,观察组1和2血清25-羟维生素D、ALP、钙和磷水平均高于对照组,NSE水平低于对照组,观察组2差异更显著,差异有统计学意义(P<0.05);观察组1和2患儿住院期间惊厥复发和再次入院情况均低于对照组;此外,至末次随访,观察组1和2患儿适应性行为DQ得分均高于对照组,观察组2差异更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氯硝西泮与LEV对预防热性惊厥(FS)发作均有较好疗效,但氯硝西泮预防发热惊厥方案更佳,可控制FS发作及次数,从而减少就诊和住院治疗几率,对患儿身心健康、减轻家属经济和心理上负担有重要意义。