改良式拍背吸痰法在肺炎患儿雾化治疗中的应用效果

目的 探讨改良式拍背吸痰法在进行雾化治疗的肺炎患儿中的应用效果。方法 选择2019年4月-2021年4月在泰兴市第二人民医院进行雾化治疗的110例肺炎患儿作为研究对象,采用抽签法将其分为观察组和对照组,每组各55例。治疗期间,对照组采用常规拍背吸痰法,观察组采用改良式拍背吸痰法,两组患儿均干预1周。比较两组患儿的临床症状改善时间、住院时间、二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧分压(PaO2)及干预期间并发症发生率。结果 观察组的痰鸣消失时间、气喘消失时间、咳嗽减轻时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预1周时,两组患儿的PaO_(2)水平较干预前升高(P<0.05),PaCO_(2)水平较干预前降低(P<0.05),且观察组的PaO_(2)水平较对照组高(P<0.05),PaCO_(2)水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率为5.45%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将改良式拍背吸痰法应用于肺炎患儿的雾化治疗中,可促进其痰液排出,缩短症状消退时间和住院时间,还可进一步改善患儿的血气分析指标,降低并发症发生率,促进患儿康复。

童趣化心理干预联合改良式拍背排痰法在支气管肺炎患儿中的应用效果

目的:探究童趣化心理干预联合改良式拍背排痰法在支气管肺炎患儿中的应用效果。方法:选取2021年2月—2022年10月厦门大学附属妇女儿童医院收治的164例支气管肺炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=82)和试验组(n=82)。对照组采取改良式拍背排痰法干预,试验组在对照组基础上增加童趣化心理干预。对比两组负面情绪变化、依从性、临床症状消失时间及住院时间。结果:干预前,两组儿童焦虑性情绪障碍筛查量表(the screen for child anxiety related emotional disorders,SCARED)各项评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);干预2周后,试验组SCARED中分离性焦虑、社交恐惧、广泛性焦虑、学校恐惧及躯体性惊恐评分均显著低于对照组(P<0.05)。干预2周后,试验组依从性显著优于对照组(P<0.05)。试验组气促、咳嗽、发热、咳痰消失时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论:童趣化心理干预联合改良式拍背排痰法应用于支气管肺炎患儿,有助于缓解患儿负面情绪,提高依从性,有助于缩短气促、咳嗽、发热及咳痰消失时间,促进患儿早日康复。

浅层吸痰结合侧身拍背对患儿腹腔镜手术全身麻醉复苏质量的影响

目的 探讨浅层吸痰结合侧身拍背对患儿腹腔镜手术全身麻醉复苏质量的影响。方法 选取2019年7月—2022年6月腹腔镜手术全身麻醉患儿90例为对研究对象,根据组间基本资料匹配原则将其分观察组A、观察组B以及对照组,各30例。在术后复苏期间,观察组A患儿给予浅层吸痰干预,观察组B患儿给予浅层吸痰结合侧身拍背干预,并在术前加用盐酸戊乙奎醚,对照组患儿给予常规深层吸痰干预,观察并比较三组患儿苏醒期不同时间点应激反应、躁动以及血氧饱和度。结果 实施浅层吸痰结合侧身拍背干预后,观察组B肾上腺素、去甲肾上腺素以及血糖水平均优于观察组A和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组B血氧饱和度高于观察组A、对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 浅层吸痰结合侧身拍背干预可降低腹腔镜手术患儿生理应激反应,有效缓解患儿躁动,提高血氧饱和度,进而提升全身麻醉复苏质量。

改良式拍背吸痰护理模式对呼吸机治疗重症肺炎新生儿气道阻塞状况及康复效果的影响

目的探讨重症肺炎新生儿呼吸机治疗过程中行改良式拍背吸痰护理干预的具体措施及效果。方法选取2021年1月至2021年12月在本院接受呼吸机治疗的90例重症肺炎新生儿作为对象,通过双盲法分为两组。常规组(45例)患儿呼吸机治疗期间行常规式拍背后吸痰,干预组(45例)患儿则行改良式拍背吸痰。观察患儿吸痰效果、病情改善、血气指标改善情况及康复效果、不良反应发生情况。结果干预后干预组患儿平均痰量、吸痰次数与常规组相比均更少,体温恢复正常、肺部啰音消失、咳嗽咯痰基本消失平均时间均短于常规组患儿,脱机、总住院平均时间也均短于常规组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3 d后干预组患儿PaCO_(2)水平相比常规组更低,PaO2水平则更高,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患儿治疗总有效率相比常规组明显更高(95.56%vs.82.22%),呼吸机治疗不良反应总发生率相比常规组明显更低(4.44%vs.22.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症肺炎新生儿救治期间接受呼吸机治疗时配合改良式拍背吸痰护理,可有效提高气道管理效果,气道阻塞状况、总体康复效果均更理想。

改良式拍背排痰法联合自制趣味视频在支气管肺炎患儿中的干预效果

目的探讨改良式拍背排痰法联合自制趣味视频应用于支气管肺炎患儿的效果。方法以2021年1月至2022年6月于福建省福清市第三医院接受治疗的80例支气管肺炎患儿为研究对象,根据简单随机法将其分为对照组(40例)与观察组(40例)。对照组患儿给予自制趣味视频干预,观察组在上述干预方式的基础上联合应用改良式拍背排痰法。对比2组患儿的排痰效果、肺功能、临床干预情况及家长护理满意度。结果观察组患儿的排痰总有效率高于对照组,每分钟呼吸次数(RR)少于对照组,潮气量(VT)和肺活量(VC)均大于对照组,发热、咳嗽、咳痰、气促的持续时间和住院时间均短于对照组;患儿家长的病区管理、护理态度、工作能力、健康教育评分和总分均高于对照组,均有统计学差异(P均<0.05)。结论改良式拍背排痰法联合自制趣味视频干预可改善支气管肺炎患儿的排痰效果和肺功能,促进其尽快康复,提升家长的满意度。

分析以家庭为中心的拍背吸痰护理对肺炎患儿睡眠质量及肺功能的影响

目的:分析以家庭为中心的拍背吸痰护理对肺炎患儿睡眠质量及肺功能的影响。方法:选取2022年2月至2023年4月福清市第五医院收治的肺炎患儿76例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例,对照组患儿开展常规护理干预,观察组治疗期间开展以家庭为中心的拍背吸痰护理。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表比较2组患儿干预前后睡眠质量的变化,比较2组患儿呼吸功能改善情况,对2组患儿干预前后的肺功能评估,并比较2组患儿的炎性因子水平,包括白细胞介素-4、白细胞介素-12、干扰素-γ水平进行检测与对比。结果:干预后,观察组PSQI评分显著低于对照组,观察组肺功能指标显著高于对照组,观察组睡眠呼吸暂停指数低于对照组,最低血氧饱和度高于对照组,观察组炎性因子水平各指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对肺炎患儿护理时开展以家庭为中心的拍背吸痰护理,可以有效提升患儿睡眠质量,改善患儿肺功能,并降低患儿体内炎性因子水平,加快患儿恢复进程,值得临床推广应用。

选择不同拍背时机对肺叶切除术后患者排痰效果的影响

目的探讨不同拍背时机对肺癌肺叶切除术后患者排痰效果的影响。方法将90例肺癌肺叶切除术后患者随机分为A、B、C 3组,每组30例,A组拍背后予雾化吸入,B组雾化吸入后予拍背,C组雾化吸入前后予拍背。比较3组患者日均咳痰量、血氧饱和度(SpO2)的情况。结果A组与B、C两组日均咳痰量和血氧饱和度相比,差异有显著性(P<0.01);B组与C组的日均咳痰量和血氧饱和度相比,差异无显著性(P>0.05)。结论雾化吸入后拍背是肺叶切除术后患者排痰最有效及最佳的时机。

鼻腔冲洗联合拍背吸痰治疗婴幼儿呼吸道感染的疗效观察及护理

目的探讨鼻腔冲洗联合拍背吸痰治疗婴幼儿呼吸道感染的疗效,并总结护理经验。方法选取247例呼吸道感染婴幼儿,按病历卡号进行分组,单数为实验组126例,双数为对照组121例。对照组婴幼儿在常规治疗和护理的同时,实施拍背吸痰方法;实验组在对照组基础上使用鼻腔冲洗方法,比较两组婴幼儿肺部啰音和咳嗽消失时间及睡眠质量的差异。结果实验组婴幼儿肺部啰音和咳嗽消失时间较对照组缩短,睡眠质量优于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用鼻腔冲洗联合拍背吸痰治疗婴幼儿呼吸道感染,能缓解呼吸道感染主要症状和体征,改善婴幼儿通气功能,提高婴幼儿睡眠质量,从而促进疾病的康复。

对老年肺部感染患者拍背排痰的护理观察

对52例老年肺部感染患者采取有效翻身、拍背促使咳嗽排痰，观察测定排痰前后血氧饱和度（SO_2），经拍背排痰护理，SO_2增值4±2．8%，P＜0．05，差别有显著性，增值达4%，有临床意义。

机械震动拍背加纤维支气管镜肺泡灌洗治疗儿童大叶性肺炎的疗效和护理

目的探讨机械拍背加纤维支气管镜肺泡灌洗治疗儿童大叶性肺炎的疗效和护理方法。方法将2012年11月至2013年11月收治的100例大叶性肺炎患儿随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加上机械震动拍背及纤维支气管镜肺泡灌洗。观察2组患儿在临床表现:咳嗽症状减轻和消失,体温恢复,胸片或CT等影像学的炎症的吸收、平均住院天数及肺纤维化、肺不张、肉芽肿等并发症例数。结果观察组体温平均恢复正常时间、影像学平均恢复正常时间、平均住院天数均短于对照组(P<0.05),后遗症发病率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在治疗儿童大叶性肺炎上早期给予机械震动拍背及纤维支气管镜肺泡灌洗术加常规输液全身用药具有良好的效果,值得推广。

翻身拍背对慢性阻塞性肺疾病患者机械通气拔管后肺部指征的影响

目的探讨翻身拍背对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者机械通气拔管后肺部指征的影响。方法选择2008年12月-2009年12月在本院呼吸重症监护室(respiratory intensive care unit,RICU)住院并且需要行机械通气的COPD患者24例,随机分为实验组和对照组各12例。对照组采用常规护理方法进行排痰,实验组采用翻身拍背的方法协助患者排痰,比较两组患者排痰前后各项临床指标、咳嗽及啰音消退时间及二次插管率。结果两组患者排痰前后各项临床指标、咳嗽及啰音消退时间及二次插管率比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,实验组排痰后各项临床指标优于对照组、咳嗽及啰音消退时间短于对照组、二次插管率低于对照组。结论翻身拍背对COPD患者机械通气拔管后痰液的引流有促进作用,可以提高治疗效果,降低二次插管率,促进患者康复。

翻身拍背对重症脑出血病人生命体征的影响

对 37例重症脑出血病人翻身拍背前后的生命体征等进行观察分析 ,结果 2 5例无明显意识障碍和浅度昏迷病人翻身拍背前后生命体征变化不显著 (均P >0 .0 5 ) ,而 12例中、深度昏迷病人翻身拍背前后生命体征变化显著 (均P <0 .0 5 )。提示对于中、深度昏迷病人不主张过早翻身拍背 ,而对无明显意识障碍和浅昏迷病人可积极进行 ,以防止并发症的发生。

循经法拍背配合机械振动排痰对急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的观察循经法拍背配合机械振动排痰对ICU急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响。方法选取2015年10月至2016年10月入住我院ICU病房的COPD急性加重期患者94例,随机分为对照组和观察组,每组47例。两组患者均给予常规治疗,对照组患者在常规治疗的基础上进行机械振动排痰,观察组患者在对照组的基础上加用循经法拍背排痰。比较两组患者治疗前后心率(HR)、呼吸频率(RR)和动脉血pH、氧饱和度(SaO_2)、氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)等的变化,比较两组患者的治疗效果和住院时间。结果治疗15 d后,两组患者HR、RR、动脉血PaCO_2显著降低,观察组明显低于对照组(P<0.05);两组患者动脉血pH、SaO_2、PaO_2显著升高,观察组明显高于对照组(P<0.05);两组患者临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者ICU住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论循经法拍背配合机械振动排痰能有效改善急性加重期COPD患者心率、呼吸频率等心肺功能,缩短住ICU治疗时间。

拍背对重症颅脑损伤患者气管切开气囊压力的影响

目的:观察拍背对重症颅脑损伤患者气管切开气囊压力的影响。方法:选取2012年7月-2013年7月在本院ICU住院的30例重症颅脑损伤并气管切开的患者,采用专用气囊压力表测量气囊压力,分别在三餐前30 min及三餐后2 h由同一名护士进行拍背,观察比较拍背前后平均气囊压力变化和不良反应发生情况。结果:共观察记录90例次拍背前后气囊压力。拍背后气囊压力无变化者6例次,占6.7%,有变化者占84例,占93.3%。拍背后平均气囊压力(25±3.6)cm H2O明显低于拍背前的(28±2.4)cm H2O,差异有统计学意义(t=4.128,P<0.01)。拍背后的不良反应发生率26.7%明显低于拍背前的96.7%,差异有统计学意义(t=31.093,P<0.01)。结论:在拍背后应注意监测气囊压力,调整气囊容积,以保持最佳的气囊压力,减少不良反应,从而防止气囊漏气及吸入性肺炎的发生。

排痰机结合循经法拍背在AECOPD患者中的排痰效果分析

目的探讨排痰机结合循经法拍背在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的排痰效果。方法选取2014年6月至2015年6月在我院重症监护病房治疗的AECOPD患者60例作为研究对象。按住院号尾数的奇偶数将患者分为研究组(奇数)和对照组(偶数),每组30例。对照组患者在常规护理基础上采用排痰机辅助排痰,研究组患者在常规护理的基础上采用排痰机结合循经法拍背辅助排痰,比较两组患者的排痰效果和住院时间。结果研究组患者排痰总有效率为96.67%,对照组为76.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者排痰效果优于对照组(P<0.05)。研究组患者平均住院时间为(9.31±2.45)d,对照组为(14.65±3.17)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用排痰机结合循经拍背法给AECOPD患者排痰,可有效提高排痰效果,缩短患者住院治疗时间,促进患者康复,值得在临床推广应用。

两种拍背排痰手法的应用比较

目的比较改良的拍背手法和传统的拍背手法的排痰效果。方法将60例肺炎患者随机分为实验组和对照组,实验组采用改良的拍背手法为病人拍背排痰;对照组采用传统的拍背手法为病人拍背排痰。两组病人拍背后均给予机械吸痰,观察两组患者排痰前后肺部哕音、指脉氧、背部皮肤的变化,每次吸痰量。结果观察组在减少肺部哕音及改善指脉氧方面优于对照组;对局部皮肤的影响小于对照组;每次吸痰量多于对照组。结论改良的拍背手法拍背排痰效果,优于传统的拍背手法,患者的不良反应较轻。

不同拍背排痰法用于小儿支气管肺炎的比较

目的比较两种不同的拍背排痰方法结合氧气雾化吸入用于治疗小儿支气管肺炎的护理要点和临床效果。方法将120例支气管肺炎患儿随机分为对照组和研究组，两组各60例，两组均接受常规治疗和护理干预。研究组在常规治疗与护理的基础上实施氧气雾化联合改良的排背方法辅助进行排痰；对照组予以传统的拍背手法联合氧气雾化辅助进行排痰，观察并比较两组的临床护理效果。结果经比较，研究组患儿的发热时间、咳嗽咳痰时间及住院天数显著短于对照组（P〈0．05）；拍背后研究组的肺部体征评分显著低于对照组。结论同传统的拍背排痰手法比较，改良的拍背手法具有更好的排痰效果，有利于促进疾病康复。

喜炎平雾化吸入后拍背吸痰佐治小儿毛细支气管炎的临床观察

目的观察喜炎平雾化吸入后拍背吸痰佐治小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法将100例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组各50例。在常规对症治疗基础上,治疗组予以喜炎平雾化吸入后拍背吸痰治疗;对照组仅予以利巴韦林雾化吸入。对2组临床疗效进行比较,并观察药物不良反应。结果治疗组总有效率为92.0%,高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未见药物不良反应发生。结论喜炎平雾化吸入后拍背吸痰佐治小儿毛细支气管疗效较好,安全性高,用药简单方便,值得临床推广应用。

麻醉面罩在新生儿拍背护理中的应用

拍背护理是儿科常用的护理操作技术,通过拍背使胸壁震动,使小气道的分泌物松动进入较大气道,便于排出或吸出,改善肺通气防止肺不张。临床中由于新生儿年龄小,痰液黏稠不会咳出,或因痰液过多无力咳痰致使肺部痰液堆积,影响气体交换,易出现呼吸困难。因此,如何进行正确有效的拍背尤为重要。以往采用五指并拢,手掌背屈,掌心凹陷拍背方法,由于新生儿的背部面积窄小,成人手掌过大,不能达到预期效果。笔者在临床实践中使用新生儿麻醉面罩代替手掌进行拍背护理，效果满意。现报道如下。