拒绝上学儿童的社交焦虑 情绪与养育方式的研究

近年来,随着经济和社会的高速发展,城市化进程的加快,义务教育的实施,学习和生活压力与日递增,儿童发生心理行为问题也日趋突出。厌学、拒绝上学（school refusal,SR）的儿童就诊率逐年上升,在我科长期作心理咨询和治疗的儿童中占80%以上。拒绝上学可定义为：儿童青少年由于情绪障碍,特别是焦虑、恐惧和抑郁导致上学发生困难,并出现回避上学的一种心理疾病[1]。也可以概括为：由于情绪障碍,在父母和校方知情的情况下拒绝进入学校,和（或）不能维持在学校整天的学习生活,不上学期间逗留在家中。

拒绝上学住院儿童的临床分析及个性特征初探

目的 :探讨拒绝上学住院儿童的临床特点 ,诊断及个性特征。方法 :对 4 4名因拒绝上学而入院的儿童进行临床分析 ,采用韦氏智测及艾森克个性问卷对研究组及正常对照组分别进行测试。结果 :因拒绝上学而入院的儿童中有 50 %被诊断为精神分裂症 ,36 4 %被诊断为情绪障碍 ,4 5%被诊断为情感性精神障碍 ,9 1 %被诊断为品行障碍。 2 5%有家族精神病史 ,59 9%的儿童在其拒绝上学前有一定诱因。拒绝上学儿童拒绝上学时常伴有躯体症状 ( 54% ) ,情绪反应 ( 77 3% ) ,拒绝上学可发生于各智商段边缘智力及以下者显著多于对照组儿童。拒绝上学儿童与正常对照组艾森克个性问卷有显著差异 (P <0 0 5)。结论 :熟悉拒绝上学儿童的临床特点及个性特征 ,有助于家长、教师及临床工作者对拒绝上学儿童进行早期预防 。

78例拒绝上学住院儿童的临床症状分析

目的探讨拒绝上学住院儿童的临床特点及诊断。方法对78名因拒绝上学而入院的儿童进行临床分析,采用韦氏智测以及症状自评量表进行测试。结果 80%的情绪障碍患儿会出现拒绝上学的临床表现;因拒绝上学而入院的儿童最常见的临床诊断是精神分裂症;拒绝上学可发生于各智商段;拒绝上学患儿的躯体化、抑郁、焦虑以及恐怖因子得分显著高于对照组患儿。结论熟悉拒绝上学儿童的临床特点,有助于家长、教师及临床工作者对拒绝上学儿童进行早期预防,早期发现及综合治疗。