中医“既病防变”思想及心理干预对乳腺癌术后拒绝化疗患者的影响

目的:探讨中医"既病防变"思想及心理干预对乳腺癌术后拒绝化疗患者的影响。方法:将42例乳腺癌拒绝化疗患者随机分成干预组(22例)和对照组(20例),两组在性别、年龄、文化程度、职业分布、拒绝化疗原因等情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),同时对患者拒绝化疗的原因进行调查。对照组给予常规介绍化疗的目的、意义和方法、以及如何配合化疗,并且对患者提出的问题给予解释;干预组在对照组治疗基础上运用中医"既病防变"思想给予益气养阴,健脾和胃止呕,养血疏肝中药治疗及心理干预。结果:干预组总有效率为90.90%,对照组总有效率为60%,并且干预组主动配合要求化疗者明显高于对照组(P<0.05)。结论:运用中医"既病防变"思想给予中药治疗及个体心理干预,对帮助患者顺利完成化疗、提高疗效,有积极作用。

安罗替尼一线治疗不耐受或拒绝化疗的驱动基因阴性的晚期NSCLC患者:一项多中心、前瞻性研究

目的:探索安罗替尼单药一线治疗不耐受或拒绝化疗且驱动基因阴性的晚期NSCLC患者的疗效与安全性。方法:纳入2018年12月至2021年1月就诊的不耐受或拒绝化疗的驱动基因阴性晚期NSCLC患者,予以安罗替尼,每次12 mg,一日1次,清晨空腹服用,21天为1个周期,若不耐受可下调剂量(下调至10 mg,仍不耐受则下调到8 mg),直至出现不能耐受的不良反应或病情进展。记录受试者无进展生存期、总生存期、客观缓解率、疾病控制率及不良反应发生率等情况,随访截止2021年9月。结果:共纳入27例受试者,其中男性19例,女性8例;中位年龄63岁(范围:47~85岁),年龄≥70岁者11例;腺癌19例,鳞癌及其他病例类型8例。整体人群客观有效率为56%,疾病控制率为70%,中位无进展生存期为4.0个月,中位总生存期为9.0个月,常见的不良反应为手足皮肤毒性(52%)、乏力(26%)和高血压(22%),多以1~2级为主。结论:安罗替尼一线治疗不耐受或拒绝化疗的驱动基因阴性晚期NSCLC患者具有一定疗效,不良反应可耐受,PS评分高的患者疗效相对较好。