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羟基喜树碱冻干粉针(拓僖)单药治疗晚期恶性肿瘤临床研究的初步报告 被引量:32
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作者 黄慧强 姜文奇 +8 位作者 胡晓桦 林旭滨 刘魁凤 李宇红 林忠 申维玺 陈强 何友兼 管忠震 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2003年第12期1334-1338,共5页
背景和目的:羟基喜树碱(HCPT)属拓扑异构酶I(TOPOI)抑制剂,对多种实体肿瘤有一定抗瘤活性,拓僖是羟基喜树碱冻干粉针,其纯度和稳定性明显高于水针剂。本研究的目的是通过用药试验,探索该药临床应用最适剂量以及初步了解其疗效和毒副反... 背景和目的:羟基喜树碱(HCPT)属拓扑异构酶I(TOPOI)抑制剂,对多种实体肿瘤有一定抗瘤活性,拓僖是羟基喜树碱冻干粉针,其纯度和稳定性明显高于水针剂。本研究的目的是通过用药试验,探索该药临床应用最适剂量以及初步了解其疗效和毒副反应。方法:本多中心研究采用单药拓僖6~8mg/(m2·d),连用5~10天,共治疗各种晚期实体肿瘤60例,其中男性42例,女性18例,年龄17~73岁,中位年龄53岁。初治18例(含6例放疗后),复治42例;肺癌22例,鼻咽癌12例,原发性肝癌9例,胰腺癌2例,结直肠癌9例,其它6例。结果:可评价疗效51例,全组总的有效率为15.7%;6mg/m2组有效率为16%,8mg/m2组有效率为15.4%。按病种计算其有效率肺癌为13.7%(3/22),结直肠癌为33.3%(3/9)以及鼻咽癌为16.6%(2/12);本组60例患者中,总有效率(ITT)为13.3%(8/60),其中初治患者PR3例(16.7%),复治患者PR5例(11.9%)。拓僖的适用剂量为6~8mg/m24小时静脉滴注,连用5~10天,每3周重复;剂量限制性毒性是骨髓抑制,其次为恶性呕吐、腹泻和皮疹,其中Ⅲ+Ⅳ度发生率分别为:WBC下降32%,皮疹8%和血小板8%,恶性呕吐6%,腹泻4%;未发现心脏、肺和肾的毒性反应。结论:拓僖单药(HCPT冻干粉针剂)对复治结直肠癌、非小细胞肺癌和鼻咽癌有较好的疗效,值得在联合化疗中对多种实体肿瘤? 展开更多
关键词 羟基喜树碱冻干粉针 拓僖 单药 治疗 晚期恶性肿瘤 临床研究
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实验性艾氏腹水癌小鼠羟基喜树碱(拓僖)时辰给药疗效观察 被引量:2
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作者 吴江 袁志敏 +5 位作者 林运政 邹丽宜 杨少华 林晓辉 余海清 张岚 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2004年第21期1215-1217,共3页
目的:探讨羟基喜树碱(拓僖)时辰用药对艾氏腹水癌小鼠移植瘤抑制作用规律(有无疗效变化)。方法:160只艾氏腹水癌移植瘤小鼠模型按时间段分为给药组和对照组。给药组荷瘤小鼠在8个不同时辰(00:00,03:00,06:00,09:00,12:00,15:00,18:00,21... 目的:探讨羟基喜树碱(拓僖)时辰用药对艾氏腹水癌小鼠移植瘤抑制作用规律(有无疗效变化)。方法:160只艾氏腹水癌移植瘤小鼠模型按时间段分为给药组和对照组。给药组荷瘤小鼠在8个不同时辰(00:00,03:00,06:00,09:00,12:00,15:00,18:00,21:00)腹腔注射羟基喜树碱(拓僖)5.0mg/kg;对照组荷瘤小鼠也在8个不同时辰注射生理盐水。连续给药10天,10天后处死所有小鼠,取肿瘤并计算各组抑瘤率。结果:09:00抑瘤率最大,与其他组比较差异具有显著意义,P<0.05;而21:00抑瘤率最小。结论:羟基喜树碱(拓僖)对小鼠艾氏腹水癌移植瘤抑制作用有明显的时辰差异。 展开更多
关键词 羟基喜树碱(拓僖) 时间治疗学 艾氏腹水癌 小鼠移植性肿瘤
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吡柔比星及拓僖联合应用化疗栓塞治疗原发性肝癌 被引量:1
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作者 佟小强 邹英华 +5 位作者 李槐 杨仁杰 李长青 王少斌 何山 冯永毅 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2004年第24期1404-1406,共3页
目的:研究拓僖R(HCPT)与吡柔比星(THP)联合用于肝癌TACE治疗的安全性及有效性。方法:302例原发性肝癌患者,肝功能均为A或B,KPS评分≥70分,肿瘤大小21~144mm(平均69mm),分别接受1~5次TACE治疗。结果:随访6~22个月(平均14.2个月),总有... 目的:研究拓僖R(HCPT)与吡柔比星(THP)联合用于肝癌TACE治疗的安全性及有效性。方法:302例原发性肝癌患者,肝功能均为A或B,KPS评分≥70分,肿瘤大小21~144mm(平均69mm),分别接受1~5次TACE治疗。结果:随访6~22个月(平均14.2个月),总有效率为61.6%,其中CR1.3%,PR60.3%,NC26.5%,PD11.9%。年生存率57.3%,2年生存率27.8%。结论:HCPT与THP联合用于肝癌TACE疗效确定,不良反应低,安全可靠。远期疗效尚待进一步观察。 展开更多
关键词 肝癌 化疗栓塞 吡柔比星 羟基喜树碱 拓僖
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经皮左锁骨下药盒肝动脉灌注拓僖为主治疗晚期肝癌临床分析 被引量:9
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作者 张华 黄金活 +3 位作者 李金昌 稽玉峰 梁洪江 李大鹏 《中国肿瘤临床与康复》 2004年第5期440-441,共2页
目的 观察经皮左锁骨下药盒肝动脉灌注拓僖为主治疗晚期原发性肝癌的近期疗效。方法 晚期原发性肝癌82例随机分两组:A组(一次性插管组)40例,每月一次插管介入化疗栓塞治疗;B组(药盒系统组)42例,经左锁骨下动脉植入药盒系统,栓塞治疗后... 目的 观察经皮左锁骨下药盒肝动脉灌注拓僖为主治疗晚期原发性肝癌的近期疗效。方法 晚期原发性肝癌82例随机分两组:A组(一次性插管组)40例,每月一次插管介入化疗栓塞治疗;B组(药盒系统组)42例,经左锁骨下动脉植入药盒系统,栓塞治疗后连续灌注拓僖5 d,6 mg/(m2·d)。结果 A组PR 19例(47.5%),Nc 18例(45.0%),PD 3例(7.5%);B组PR 30例(71.4%),NC 9例(21.4%),PD 3例(7.1%)。两组相比B组疗效明显优于A组(P<0.05),毒副作用B组明显低于A组(P<0.05)。结论 经皮左锁骨下药盒肝动脉灌注拓僖为主治疗晚期原发性肝癌副作用小,疗效高,值得进一步研究。 展开更多
关键词 肝肿瘤/药物疗法 拓僖 植入药盒
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拓僖为主的联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌 被引量:1
5
作者 余庆鹤 洪志鹏 《中国肿瘤临床与康复》 2004年第5期455-456,共2页
目的 观察拓僖为主的化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效。方法 使用拓僖+艾恒(奥沙利铂)方案治疗晚期非小细胞肺癌患者20例。结果 完全缓解2例(10.0%),部分缓解6例(30.0%),总有效率(CR+PR)为40.0%(8/20)。结论 拓僖为主的联合... 目的 观察拓僖为主的化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效。方法 使用拓僖+艾恒(奥沙利铂)方案治疗晚期非小细胞肺癌患者20例。结果 完全缓解2例(10.0%),部分缓解6例(30.0%),总有效率(CR+PR)为40.0%(8/20)。结论 拓僖为主的联合化疗方案可作为晚期难治性NSCLC患者化疗的选择方案之一。 展开更多
关键词 肺肿瘤/化学疗法 拓僖
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含羟基喜树碱冻干粉剂(拓僖)方案治疗大肠癌的疗效观察
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作者 陈文晟 马磊 +3 位作者 金川 李志彪 李卫东 周红 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2003年第8期585-587,共3页
观察含羟基喜树碱冻干粉剂(拓僖)方案与含羟基喜树碱水剂方案治疗大肠癌的疗效及不良反应。方法:以含拓僖方案(A组)(拓僖+5-氟脲嘧啶+甲酰四氢叶酸钙+顺铂)作为治疗大肠癌的化疗方案与同期含羟基喜树碱水剂方案(羟基喜树碱+5-氟脲嘧啶+... 观察含羟基喜树碱冻干粉剂(拓僖)方案与含羟基喜树碱水剂方案治疗大肠癌的疗效及不良反应。方法:以含拓僖方案(A组)(拓僖+5-氟脲嘧啶+甲酰四氢叶酸钙+顺铂)作为治疗大肠癌的化疗方案与同期含羟基喜树碱水剂方案(羟基喜树碱+5-氟脲嘧啶+甲酰四氢叶酸钙+顺铂)比较,其中含羟基喜树碱水剂方案分为两组剂量,第1组(B组)羟基喜树碱为10mg/d,第2组(C组)羟基喜树碱为16mg/d。观察各组治疗方案治疗效果及不良反应。结果:各组的治疗效果无显著性差异(P>0.05)。含羟基喜树碱水剂方案16mg/d组血液系统不良反应大,有显著性差异(P<0.05)。结论:拓僖可作为羟基喜树碱水剂的替代剂型应用于治疗大肠癌的联合化疗。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 化疗 羟基喜树碱冻干粉剂(拓僖)
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拓僖为主的联合化疗结合同期放疗治疗晚期直肠癌的疗效观察
7
作者 段瑞钦 赵素斌 +1 位作者 李守霞 赵国栋 《第四军医大学学报》 北大核心 2007年第2期192-192,共1页
关键词 直肠肿瘤 拓僖 氟尿嘧啶 亚叶酸钙 同期放疗
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拓僖联合超液化碘油在肝转移瘤化疗栓塞中的初步应用
8
作者 黄金华 张亮 +1 位作者 范卫君 肖鹏 《中国肿瘤临床与康复》 2006年第3期253-255,共3页
目的探讨对肝转移瘤以拓僖联合超液化碘油进行化疗栓塞(TACE)治疗的安全性与有效性。方法对28例肝转移瘤患者以拓僖为主的化疗药物联合超液化碘油进行化疗栓塞(TA-CE)治疗,评价其临床疗效及毒副反应。结果经拓僖为主的化疗药物联合超液... 目的探讨对肝转移瘤以拓僖联合超液化碘油进行化疗栓塞(TACE)治疗的安全性与有效性。方法对28例肝转移瘤患者以拓僖为主的化疗药物联合超液化碘油进行化疗栓塞(TA-CE)治疗,评价其临床疗效及毒副反应。结果经拓僖为主的化疗药物联合超液化碘油进行TACE治疗后,总有效率78.6%(22/28)。主要不良反应是骨髓抑制及肝功能损害,以Ⅰ、Ⅱ度为主,其次是发热、恶心呕吐及腹泻。结论以拓僖为主的化疗药物联合超液化碘油进行化疗栓塞(TACE)治疗肝转移瘤是一种安全有效的方法,其不良反应可耐受。 展开更多
关键词 肝肿瘤 化疗栓塞 拓僖
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拓僖加艾恒、5-FU、CF治疗胃癌临床观察
9
作者 偰燕燕 肖明 姚秀琴 《齐齐哈尔医学院学报》 2007年第16期1940-1941,共2页
目的 研究拓僖加艾恒、5-FU、CF治疗胃癌的近期疗效和副作用.方法 拓僖6 mg/m^2 iv d1~4;CF 200 mg/m^2 iv d1~5;5-Fu 425mg/m^2 iv d 1~5;艾恒130 mg/m^2 iv d1治疗28天为一个周期,至少治疗2个周期评价近期疗效和不良反应.结果 60... 目的 研究拓僖加艾恒、5-FU、CF治疗胃癌的近期疗效和副作用.方法 拓僖6 mg/m^2 iv d1~4;CF 200 mg/m^2 iv d1~5;5-Fu 425mg/m^2 iv d 1~5;艾恒130 mg/m^2 iv d1治疗28天为一个周期,至少治疗2个周期评价近期疗效和不良反应.结果 60例病人有44例有客观观察指标,总有效率达59.1%.治疗副作用主要为骨髓抑制,消化道反应及外周神经毒性.结论 该方案治疗胃癌近期疗效高,毒副反应能耐受. 展开更多
关键词 拓僖 艾恒 5-FU CF 化疗 胃癌
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FOLFOX方案加拓僖治疗晚期消化道肿瘤近期疗效观察
10
作者 契燕燕 姚秀琴 孔庆莉 《中国肿瘤临床与康复》 2004年第6期541-542,共2页
关键词 FOLFOX方案 拓僖 治疗 晚期 消化道肿瘤 疗效观察
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拓僖联合5-Fu和醛氢叶酸治疗晚期鼻咽癌临床分析
11
作者 邓燕明 卫光宇 林耀东 《中国肿瘤临床与康复》 2004年第3期225-226,共2页
目的 评价拓僖 (TUOXI)联合 5 Fu和醛氢叶酸 (LV)治疗晚期鼻咽癌的疗效和毒性反应。方法  2 5例晚期鼻咽癌患者经顺铂 (DDP)加 5 Fu联合化疗后复发或进展 ,接受TUOXI 6mg/m2 ,d1~ 5 ,静滴 3h ;5 Fu 5 0 0mg/m2 ;同时给予LV 2 0 0m... 目的 评价拓僖 (TUOXI)联合 5 Fu和醛氢叶酸 (LV)治疗晚期鼻咽癌的疗效和毒性反应。方法  2 5例晚期鼻咽癌患者经顺铂 (DDP)加 5 Fu联合化疗后复发或进展 ,接受TUOXI 6mg/m2 ,d1~ 5 ,静滴 3h ;5 Fu 5 0 0mg/m2 ;同时给予LV 2 0 0mg/m2 ,d1~ 5 ,静滴 3h ,每 3周重复。结果 可评价2 5例中 ,CR +PR占 5 2 .0 % (13/ 2 5 ) ,SD 36 .0 % (9/ 2 5 ) ,PD 12 .0 % (3/ 2 5 )。主要不良反应为血液学毒性 ,患者可以耐受。结论 TUOXI联合 5 Fu/LV治疗晚期鼻咽癌疗效肯定 。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/化学疗法 拓僖 5-氟尿嘧啶 醛氢叶酸
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拓僖联合化疗方案治疗晚期胃癌的临床分析
12
作者 杨家梅 韩娜 梁冰 《中国肿瘤临床与康复》 2005年第1期69-71,共3页
目的探讨拓僖(HCPT)联合氟尿嘧啶(5Fu)/亚叶酸钙(LV)及顺铂(DDP)的LFPH方案治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法将64例随机分为治疗组及对照组,治疗组采用LFPH方案,具体用药方案为:HCPT每天6~8mg/m2,静脉滴注,第1~5天;LV每天100~200... 目的探讨拓僖(HCPT)联合氟尿嘧啶(5Fu)/亚叶酸钙(LV)及顺铂(DDP)的LFPH方案治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法将64例随机分为治疗组及对照组,治疗组采用LFPH方案,具体用药方案为:HCPT每天6~8mg/m2,静脉滴注,第1~5天;LV每天100~200mg,静脉滴注2h,第1~5天;5Fu每天425mg/m2,静脉滴注3h,第1~5天;DDP30mg/m2,第1~3天静脉滴注。对照组采用LFAP方案,即阿霉素(ADM)联合5Fu/LV及DDP,具体用药:ADM40mg/m2,分1~2d静脉冲入;5Fu、LV及DDP的用法和用量同治疗组。结果治疗组的有效率分别为29.0%和33.3%,差异无显著性。治疗组的骨髓抑制、脱发和消化道反应中的恶心、呕吐等副反应发生率低于对照组;治疗组生活质量改善情况优于对照组,两组差异有显著性。结论HCPT联合5Fu/LV及DDP的方案治疗晚期胃癌有一定的疗效,临床受益反应较高,生活质量改善较明显,毒副反应较低。 展开更多
关键词 胃肿瘤/化学疗法 拓僖
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以拓僖方案治疗晚期大肠癌的临床观察
13
作者 李志彪 陈文晟 +2 位作者 马磊 李卫东 彭美芳 《现代肿瘤医学》 CAS 2004年第4期356-357,共2页
目的 观察以羟基喜树碱冻干粉剂 (拓僖 )方案治疗晚期大肠癌的治疗效果。方法 采用拓僖方案 (拓僖 +5 -氟脲嘧啶 +甲酰四氢叶酸钙 +顺铂 )对 32例晚期大肠癌进行化疗 ,拓僖 8mg/d ,静脉滴注 ,第1~ 5天 ;5 -氟脲嘧啶 5 0 0mg/m2 .d ,... 目的 观察以羟基喜树碱冻干粉剂 (拓僖 )方案治疗晚期大肠癌的治疗效果。方法 采用拓僖方案 (拓僖 +5 -氟脲嘧啶 +甲酰四氢叶酸钙 +顺铂 )对 32例晚期大肠癌进行化疗 ,拓僖 8mg/d ,静脉滴注 ,第1~ 5天 ;5 -氟脲嘧啶 5 0 0mg/m2 .d ,静脉滴注 ,第 1~ 5天 ;甲酰四氢叶酸钙 2 0 0mg/d ,静脉滴注 ,第 1~ 5天 ;顺铂 10 0mg ,静脉滴注 ,第 1天。每 2 8天为一周期 ,每例共化疗 4个周期。结果  32例晚期大肠癌中 ,CR∶1例 ,PR∶13例 ,SD∶11例 ,PD∶7例。总有效率 4 3 8% ,未出现严重毒副反应。结论 拓僖对治疗晚期大肠癌有较好的治疗作用。 展开更多
关键词 羟基喜树碱冻干粉剂(拓僖) 化疗 大肠癌
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拓僖联合CF加5-FU方案治疗晚期大肠癌临床观察
14
作者 陈建华 陈建强 欧阳玉林 《现代肿瘤医学》 CAS 2005年第1期92-93,共2页
目的 观察拓僖、醛氢叶酸和氟尿嘧啶联合组成HLF方案治疗晚期大肠癌近期疗效及毒副作用。方法 25例晚期大肠癌患者均接受HLF方案化疗,其中TUOXI6mg/m2,静滴 3小时,d1-5;CF100mg/m2,静滴 2小时,d1-5; 5-FU500mg/m2,静滴 5小时,d1 -5,... 目的 观察拓僖、醛氢叶酸和氟尿嘧啶联合组成HLF方案治疗晚期大肠癌近期疗效及毒副作用。方法 25例晚期大肠癌患者均接受HLF方案化疗,其中TUOXI6mg/m2,静滴 3小时,d1-5;CF100mg/m2,静滴 2小时,d1-5; 5-FU500mg/m2,静滴 5小时,d1 -5,每 3周为一周期重复,接受二周期化疗后评价。结果 可评价 25例中CR+PR占 52%,SD32%,PD16%,主要毒副作用为白细胞减少,恶心、呕吐,但均可耐受。结论 拓僖联合CF+5-FU方案治疗晚期大肠癌疗效高,毒副作用可耐受。 展开更多
关键词 大肠癌 拓僖/羟基喜树碱 氟尿嘧啶/醛氢叶酸
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中西医结合治疗晚期原发性肝癌31例 被引量:14
15
作者 李金昌 樊杜英 +3 位作者 刘平庄 罗溢昌 高文凯 梁洪江 《中医研究》 2013年第1期21-23,共3页
目的:观察中西医结合治疗晚期原发性肝癌的临床疗效。方法:将53例原发性肝癌患者随机分为两组。对照组22例,给予单纯介入治疗,从股动脉或左锁骨下动脉插管,超选择进入肝脏肿瘤区靶动脉,行化疗药物灌注或化疗性栓塞。治疗组31例,在介入... 目的:观察中西医结合治疗晚期原发性肝癌的临床疗效。方法:将53例原发性肝癌患者随机分为两组。对照组22例,给予单纯介入治疗,从股动脉或左锁骨下动脉插管,超选择进入肝脏肿瘤区靶动脉,行化疗药物灌注或化疗性栓塞。治疗组31例,在介入治疗的同期或前后服用中药:肝郁脾虚型用逍遥散,肝胆湿热型用茵陈蒿汤,肝热血瘀型用龙胆泻肝汤合下瘀血汤加减,脾虚湿困型用四君子汤合五皮饮,肝肾阴虚型用一贯煎。结果:治疗组在肝区疼痛、疲乏无力的症状改善方面明显优于单纯介入组(P<0.05)。治疗组近期疗效与对照组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。两组1 a、2 a两组生存率对比,差别无统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合治疗能明显改善晚期原发性肝癌患者的临床症状,近期疗效和生存率比单纯介入治疗有一定提高。 展开更多
关键词 晚期原发性肝癌 中西医结合疗法 中药介入 拓僖 冻干粉针 辨证分型
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HLF方案治疗晚期胃癌的临床疗效观察 被引量:2
16
作者 王作志 魏长宏 +1 位作者 张晓南 武贵存 《中国肿瘤临床与康复》 2004年第4期315-316,共2页
目的观察拓僖(HCPT)、甲酰四氢叶酸钙(LV)和5Fu联合组成的HLF方案治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副作用。方法36例晚期胃癌患者均接受HLF方案化疗,其中HCPT10mgm2,静滴,d1~3;LV100mg,静滴d1~5;5Fu500mgm2,静滴10h,d1~5,28d为一周期,2~... 目的观察拓僖(HCPT)、甲酰四氢叶酸钙(LV)和5Fu联合组成的HLF方案治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副作用。方法36例晚期胃癌患者均接受HLF方案化疗,其中HCPT10mgm2,静滴,d1~3;LV100mg,静滴d1~5;5Fu500mgm2,静滴10h,d1~5,28d为一周期,2~3个周期后判定疗效及毒副作用。结果部分缓解(PR)19例,稳定(NC)14例,进展(PD)3例,总有效率为52.8%。主要毒副作用为白细胞减少和口腔、胃肠黏膜炎,无明显肝肾功能损害。结论HLF方案为治疗晚期胃癌安全、有效的方案。 展开更多
关键词 胃肿瘤/化学疗法 拓僖 甲酰四氢叶酸钙 氟尿嘧啶
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羟基喜树碱冻干粉针联合用药肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌120例 被引量:1
17
作者 林福煌 吴宁 +2 位作者 李斯锐 赵军 邢丽 《肿瘤研究与临床》 CAS 2006年第9期623-624,共2页
目的探讨羟基喜树碱(HCPT)冻干粉针(商品名:拓僖)联合用药肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌(PLC)的临床疗效。方法120例PLC患者采用肝动脉灌注化疗加栓塞,共接受肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗1 ̄4次。灌注药物:拓僖10 ̄30mg、吡柔比星30 ̄4... 目的探讨羟基喜树碱(HCPT)冻干粉针(商品名:拓僖)联合用药肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌(PLC)的临床疗效。方法120例PLC患者采用肝动脉灌注化疗加栓塞,共接受肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗1 ̄4次。灌注药物:拓僖10 ̄30mg、吡柔比星30 ̄40mg、卡铂100 ̄200mg,与超液化碘油5 ̄18ml混合交替注入,以明胶海绵颗粒栓塞。近期疗效及毒副反应按WHO标准评价。结果完全缓解(CR)6.7%,部分缓解(PR)52.5%,无变化(NC)31.7%,进展(PD)9.2%,近期有效(CR+PR)率为59.2%;AFP下降50%以上占63.6%,其中12例AFP一度降至正常;有轻中度毒副反应。结论拓僖联合用药肝动脉化疗栓塞治疗PLC疗效确切、安全,毒副反应轻。 展开更多
关键词 拓僖 肝动脉化疗栓塞 肝癌
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