阴道自取样宫颈癌筛查高危型人乳头瘤病毒检测及拓展分型的价值

目的探讨阴道自取样宫颈癌筛查高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检出高级别上皮内病变(HSIL)的效果及HPV阳性拓展分型的价值。方法采用前瞻性横断面研究,于2018年9月至2020年12月在全国13个省自治区直辖市招募20103名30~59岁女性,进行基于互联网和阴道自取样的子宫颈癌筛查。分别采用二代基因测序技术或荧光PCR法检测14种HR-HPV。结果在20103名女性中,最常见5种HR-HPV亚型分别是HPV 52、58、16、39和51型。14种HR-HPV检出宫颈上皮内病变(CIN)及以上病变(CIN 2+)的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别是99.40%、86.85%、5.92%和99.99%。在CIN2+患者中,HR-HPV阳性前5位依次为HPV 16、33、18、31和58型;其中HPV 16、HPV 18和其他12种HPV阳性率分别是46.99%(78/166)、10.84%(18/166)和42.17%(70/166);CIN1中分别占12.92%(70/542)、7.75%(42/542)和79.34%(430/542)。HPV 16阳性检出CIN2+的敏感性最高,可达42.7%,其次是HPV 52和HPV 58,在联合不同亚型中,HPV 16/18的敏感性为55.15%,如联合HPV 33,即HPV 16/18/33检出CIN 2+的敏感性为66.67%,特异性为76.54%,虽然再联合其他HPV亚型敏感性增高,但特异度降低。结论阴道自取样HR-HPV检测用于宫颈癌筛查的效率较高,除HPV 16/18外,HPV 16/18/33拓展分型是较适合我国的分流方案,可实现同一样本筛查和分流的双重作用。

HPV拓展基因分型检测在宫颈癌预防中的临床价值

人乳头瘤病毒(HPV)感染是导致宫颈病变的主要原因,以HPV检测为初筛是宫颈癌筛查的进步。HPV检测特异性低,基于HPV的筛查可能面临很多挑战。HPV拓展基因分型检测通过检测HPV基因型可更早预测持续性宫颈病变的风险,有助于提前采取预防和治疗干预措施,以减少相关疾病的发生,还可有效地区分低风险与高风险患者,以最大限度地优化医疗资源分配。早期进行HPV拓展基因分型检测是宫颈病变未来风险预测和分层的关键,其在宫颈癌预防中具有重要价值。

HPV拓展分型检测在宫颈癌检查中的临床意义

探究HPV拓展分型检测在宫颈癌检查中的临床意义。方法 收集2022年1月-2022年12月苍梧县妇幼保健院收治的2836例宫颈癌患者的临床资料,所有患者均接受HPV拓展分型检测,评估诊断阳性率并与传统的宫颈细胞学检查进行比较,分析HPV拓展分型检测的灵敏度、特异度、准确度等。结果 2836例宫颈癌检查患者中,通过HPV拓展分型检测阳性率为17.98%(510/2836),且较传统的颈细胞学检查,HPV拓展分型检测具较高的灵敏度、特异度和准确度。结论 HPV拓展分型检测在宫颈癌检查中展现了其重要的临床意义,与传统的宫颈细胞学检查相比,它能够更准确地评估患者的宫颈癌风险,值得应用推广。