“改良仰卧拔伸法”治疗颈源性抽动障碍

抽动障碍(tic disorders,TD)是一种神经发育障碍性疾病,平均发病年龄5岁,男孩发病率高于女孩,临床以不自主、无节律的突发、快速、重复的一个或多个部位抽动和(或)发声为特征[1,2]。TD的发病原因多样,近年的研究认为,部分TD的发生与寰枢关节半脱位、上颈段关节错位等关系密切[3],这类TD被称为颈源性抽动障碍。针对这类TD,目前临床上多采用整脊、推拿以及针刺等进行治疗,均取得了较好疗效[3,4]。

颈椎拔伸法的操作特征及其运动学与动力学参数分析

目的对颈椎拔伸法的运动学和动力学参数进行客观化描述,为颈部推拿手法操作的规律性研究提供数据支持。方法以1名临床工作经历在25年以上的推拿专业主任医师为施术者,9名健康志愿者为受试者。施术者对受试者进行颈椎拔伸法操作,采用高速红外运动捕捉系统和测力台获取拔伸法操作过程中的动力学和运动学参数。结果在颈椎拔伸法操作过程中,受试者的颈椎平均拔伸长度为(8.80±3.09)mm,平均拔伸角度为(16.67±6.61)°;施术者足底合力平均增加(353.76±44.08)N,受试者足底合力平均减少(353.48±45.29)N。结论颈椎拔伸法操作具有一定规律的运动学和动力学参数,为推拿手法操作的客观化评价提供了参考依据。

推拿拔伸法后加微波治疗腰椎间盘突出症急性期的临床研究

目的:观察推拿拔伸法后加微波治疗腰椎间盘突出症急性期的腰痛伴坐骨神经痛的临床疗效及其安全性。方法:将本科室腰椎间盘突出症急性期的腰痛伴坐骨神经痛的患者60例,随机分为拔伸法后加微波治疗法观察组与常规推拿法加微波治疗法对照组,每组各30例,观察其治疗前后的治疗效果、数据通过统计学处理,探讨拔伸法后加微波治疗法与常规推拿法加微波治疗法治疗腰椎间盘突出症急性期的腰痛伴坐骨神经痛,相比较是否能有效提高临床疗效。结果:观察组对于治疗腰椎间盘突出症急性期腰痛伴坐骨神经痛的临床疗效优于对照组,比较有显著性差异(P<0.05),且观察组无不良反应。结论:拔伸法后加微波治疗法治疗腰椎间盘突出症急性期腰痛伴坐骨神经痛疗效显著,安全可靠。

弹拨拔伸法对膝骨关节炎临床疗效观察

目的:探讨弹拨拔伸法对膝骨关节炎治疗效果的影响。方法:100例膝骨关节炎患者分为对照组(n=50)和治疗组(n=50),对照组采用双氯芬酸钠缓释片及舒筋外洗颗粒治疗,治疗组采用弹拨拔伸法。治疗前后采用Lysholm膝关节评分量表和视觉模拟评分法(VAS)进行评定。结果:两组患者VAS和Lysholm膝关节量表评分均改善,治疗组较对照组改善更明显(P<0.01)。结论:运用弹拨拔伸法能进一步改善膝骨关节炎患者膝关节功能,缓解疼痛。

多向拔伸法治疗肩周炎140例

目的 :观察多向拔伸法治疗肩周炎的效果。方法 :14 0例患者分为 2组 ,拔伸组患者上肢采用纵向、内外旋等多方位的拔伸手法 ,传统组采用传统按摩法。结果 :经过 1～ 2个疗程的治疗 ,拔伸组痊愈显效率 93.8% ,传统组 4 5 .0 %。结论 :多向拔伸法的临床效果优于传统推拿法。

按揉理筋拔伸法治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

目的:探讨按揉理筋拔伸法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:将160例患者随机分为按揉理筋拔伸法治疗组和药物颈牵组,观察治疗前后颈性眩晕症状与功能评分以及TCD血流速度的变化。结果:①2组治疗后颈性眩晕症状与功能评分增加,差异有非常显著性意义。②按揉理筋拔伸法治疗组治疗后椎-基底动脉平均血流速度显著下降,2组比较有非常显著性差异。结论:按揉理筋拔伸法安全、疗效好,病人易接受和配合,能明显改善椎动脉型颈椎病的临床症状,显著降低椎-基底动脉平均血流速度。

后扳拔伸法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的观察后扳拔伸法治疗腰椎间盘突出症(简称腰突症)的临床疗效。方法将符合纳入标准的腰突症患者37例患者随机分为试验组19例和对照组18例,试验组运用基础推拿手法加后扳拔伸法,对照组运用基础推拿手法加斜扳法治疗,比较两组患者治疗前、治疗后当天、第3d、第10d、第20d后症状体征量化评分情况。结果试验组治疗腰突症患者疗效的影响存在明显优势,两组间差异具有统计学意义(0.01<P<0.025)。结论后扳拔伸法治疗腰突症扳动定位好,安全性高,疗效确切。

握肩拔伸法联合背后臂屈伸锻炼对粘连性肩周炎的疗效

目的研究握肩拔伸法联合背后臂屈伸锻炼对粘连性肩周炎的疗效。方法选取2019年1月至2020年6月就诊于郑州市骨科医院康复医疗科门诊的86例粘连性肩周炎患者,采用随机数表法分为对照组、研究组,每组43例。对照组接受握肩拔伸法治疗,研究组在对照组基础上增加背后臂屈伸锻炼治疗,两组均连续治疗12周。比较两组疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会评分(JOA)。结果治疗后,研究组治疗总有效率高于对照组(97.67%比81.40%,P<0.05),VAS评分低于对照组(P<0.05),JOA量表疼痛、功能、活动度评分高于对照组(P<0.05)。结论握肩拔伸法联合背后臂屈伸锻炼对粘连性肩周炎治疗效果较好,可有效减轻疼痛,改善肩功能,增加肩关节活动度。

直腿抬高拔伸法配合腰痛活血胶囊治疗腰椎间盘突出症下肢疼痛麻木的效应研究

目的:研究直腿抬高拔伸法配合腰痛活血胶囊治疗腰椎间盘突出症中下肢疼痛麻木的临床效应。方法:将60例符合纳入标准的患者随机分为2组各30例,治疗组接受直腿抬高拔伸法配合腰痛活血胶囊治疗2周,对照组接受常规推拿手法及药物治疗2周。2组病例分别进行治疗前后改良的日本骨科学会下腰痛评分表(JOA评估)和疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分统计,比较2组下肢疼痛麻木症状的治疗效应。结果:下肢疼痛麻木的JOA及VAS评分改善效果治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:直腿抬高拔伸法(单一手法)配合腰痛活血胶囊能够较好地改善患者的下肢疼痛麻木症状,促进患肢功能恢复。

改良颈椎拔伸法治疗颈椎病60例

目的:颈椎改良拔伸法的临床疗效观察和力学原理分析。方法:将120例颈椎病患者随机分为观察组60例,采用常规颈椎病推拿手法治疗加颈椎改良拔伸法治疗;对照组60例,采用推拿手法治疗和常规颈椎枕颌坐位牵引。结果:两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两组治愈率比较,差异有显著性(P<0.05),说明观察组所采取的治疗方法较对照组能取得更高的临床治愈率。结论:改良颈椎拔伸手法疗效满意。

对抗牵引下的后扳拔伸法

腰痛为临床常见症状,其病因以软组织损伤及骨关节病变为多见。推拿治疗本症疗效显著。扳法又为治疗腰痛的关键手法之一,临床应用广泛。但常因患者身躯高大、肥胖,腰部肌肉发达或紧张,单纯使用“斜扳法”、“旋转复位法”等不易成功。我院邵铭熙副主任医师积30余年临床经验,采用对抗牵引下的后扳拔伸法弥补了上述之不足。现介绍于下:

定点旋转拔伸法配合骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症110例

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病，其多为外伤或生理退行性改变等因素使椎间盘纤维环破裂、髓核突出，压迫神经根所致。在治疗方面，国内外学者多以非手术疗法为首选，而非手术疗法中尤以推拿、复位法见效最快，疗效最好。笔者于2010年5月～2012年5月，采用定点旋转拔伸法配合骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症110例，获得满意效果，现报道如下。

按压拔伸法治疗肩锁关节滑膜嵌顿30例

目的:观察按压拔伸法治疗肩锁关节滑膜嵌顿的疗效。方法:用按压拔伸法治疗30例肩锁关节滑膜嵌顿1周,并进行治疗前后比较。结果:痊愈27例,好转3例,无效0例,总有效率100%。治疗前后症状比较有显著性差异(P<0.01)。结论:按压拔伸法治疗肩锁关节滑膜嵌顿疗效显著。

仰卧位手法牵引拔伸法治疗颈椎失稳所致颈性眩晕的临床疗效观察

观察仰卧位手法牵引拔伸法治疗颈椎失稳所致颈性眩晕的临床疗效。方法:选取80例符合要求的颈椎失稳所致颈性眩晕患者,随机分到观察组和对照组。对照组以常规推拿手法作为干预手段;观察组在常规推拿手法治疗的基础上,再施以仰卧位手法牵引拔伸法。比较治疗前后颈性眩晕症状与功能(ESCV)评分、椎基底动脉血流速度及临床疗效。结果:治疗前后比较,观察组(仰卧位手法牵引拔伸组)和对照组(常规推拿手法治疗组)ESCV评分均明显升高(P<0.05),且前者优于后者(P<0.05)。观察组(仰卧位手法牵引拔伸组)和对照组(常规推拿手法治疗组)患者双侧椎动脉、基底动脉平均血流速度治疗后均有所增加(P<0.05),且前者改善程度优于后者。观察组(仰卧位手法牵引拔伸组)与对照组(常规推拿手法治疗组)临床疗效比较,前者优于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:仰卧位手法牵引拔伸法可有效改善颈椎失稳所致颈性眩晕患者的临床症状,调节椎-基底动脉血流速度,提高临床疗效。

关于按揉理筋拔伸法治疗椎动脉型颈椎病的临床分析

目的分析按揉理筋拔伸法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法选取2013年6月—2014年6该院月收治的200例该病患者为研究对象,基于随机原则将其分作观察组100例和对照组100例,观察组患者接受按揉理筋拔伸法治疗,对照组患者接受药物颈牵法治疗。比较两组的总有效率、后颈性眩晕症状及功能评分、TCD各项指标。结果在总有效率方面,观察组86%优于对照组63%;在后颈性眩晕症状及功能评分方面,观察组(28.76±5.2)分优于对照组(21.97±2.9)分,在TCD各项指标方面,观察组均优于对照组。结论在椎动脉型颈椎病的治疗中,按揉理筋拔伸法具有诸多优势,值得临床应用和推广。

不同体位理筋拔伸法治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的:观察不同体位理筋拔伸法治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法:60例椎动脉型颈椎病患者随机分为两组,分别采用卧位和坐位理筋拔伸法进行对比治疗观察疗效。结果:治疗组与对照组比较具有显著性的差异(P<0.05)。结论:不同体位理筋拔伸法治疗椎动脉型颈椎病均具有一定疗效,但卧位治疗组效果较明显。

推拿间竭性拔伸法对椎动脉型颈椎病的临床观察

目的 :探讨推拿多次间歇性拔伸法 ,对椎动脉型颈椎病椎 -基底动脉供血不足的改善情况 ,寻求最佳拔伸力量。方法 :让患者坐在自行研制的推拿拔伸力量测控仪上进行拔伸。结果 :通过临床疗效和治疗前后TCD检测参数 ,经统计学分析 ,具有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 :拔伸力量在体重的 1/7时 ,临床疗效最好 ,椎

揿针拔伸法治疗颈性眩晕临床观察

目的:观察揿针拔伸法治疗颈性眩晕的临床疗效。方法:选取上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心2017年1月至2018年1月门诊接诊的颈性眩晕患者60例,按照就诊顺序随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予揿针拔伸法治疗,对照组给予颈椎牵引治疗。结果:治疗组有效率86.67%,对照组有效率70.00%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后颈活动度(前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左旋、右旋)比较,有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后颈活动度(前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左旋、右旋)优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后颈性眩晕症状与功能状况积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:揿针拔伸法治疗颈性眩晕疗效确切,操作方法简便。