剖宫产术后不同体位改良式拔导尿管方法效果比较

目的:探讨剖宫产术后选择不同体位改良式拔导尿管方法对患者临床治疗效果的影响。方法:将2021年12月1日~2022年10月31日收治的160例剖宫产患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各80例;两组均采用改良式拔导尿管法,对照组选择卧位,观察组选择蹲位。比较两组尿潴留发生率、脱管成功率及临床恢复时间指标,使用行为疼痛量表(BPS)评价患者脱管时及首次排尿时疼痛评分,并于入院当日、出院前1 d采用生活质量量表(QOL)评价患者生活质量。结果:观察组尿潴留发生率低于对照组(P<0.05),脱管成功率高于对照组(P<0.05),临床恢复时间短于对照组(P<0.05);脱管时、首次排尿时,观察组BPS评分低于对照组(P<0.05);出院前1 d,两组QOL评分高于入院当日(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:改良式蹲位拔导尿管法能够缓解剖宫产患者拔管时疼痛,降低尿潴留发生率,提高脱管成功率,改善生活质量。

麻子仁丸合补中益气丸佐治前列腺增生并急性尿潴留试拔导尿管疗效观察

目的:观察麻子仁丸合补中益气丸佐治良性前列腺增生(BPH)并急性尿潴留(AUR)患者试拔导尿管(TWOC)的临床疗效。方法:将92例BPH并AUR患者随机分为观察组和对照组各46例。对照组给予导尿并留置导尿管和常规西药治疗;观察组在对照组治疗基础上加服麻子仁丸及补中益气丸。于72 h后拔除导尿管,能自行排尿者随访1周。结果:总有效率观察组为78.3%,对照组为58.7%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:BPH并AUR患者口服麻子仁丸和补中益气丸,可提高TWOC的拔管成功率。

两种剖宫产术后拔除导尿管方法的比较

目的通过对比观察2种拔导尿管方法对剖宫产术后产妇排尿情况。方法将100例剖宫产术后产妇随机分为2组,即观察组和对照组。观察组产妇膀胱内存有尿液,病人有尿意时再拔管;对照组产妇在膀胱空虚情况下拔管,分别观察2组在拔管后及时排尿人数及重置导尿管情况。结果观察组和对照组拔管后及时排尿人数分别为1h内42人和6人,1h后7人和39人;重置导管人数分别为1人和5人,经统计学检验观察组和对照组拔管后排尿情况及重置尿管人数有显著性差异（P〈0.005）。结论剖宫产术后产妇有尿意时再拔管排尿效果良好,临床上值得推广。

呋喃西林膀胱冲洗对留置导尿管拔管后排尿的效果观察

目的探讨呋喃西林膀胱冲洗用于留置导尿管拔管后排尿的效果。方法将120例行手术治疗且术前留置导尿管的患者按随机数字表法分为2组,每组60例。对照组在术后拔出留置导尿管前,先将膀胱内尿液自留置导尿管排空,随后立即将留置导尿管拔出;试验组在术后拔出留置导尿管前患者有尿意时,先将0.02%呋喃西林溶液200～300mL以液平面高出床沿60cm处滴入膀胱,然后滴注完毕不再从留置导尿管放尿,立即将留置导尿管拔出。观察2组患者术前留置导尿管拔出后疗效情况。结果试验组总有效率明显高于对照组(100.0%vs85.0%,P<0.05)。结论对术前留置导尿管的患者,在留置导尿管拔管前行呋喃西林膀胱冲洗,患者排尿通畅,并可有效地预防拔管后尿潴留的发生。

气囊导尿管拔管障碍的处理

目的 探讨气囊导尿管拨管障碍的原因及处理方法。方法 对 65例气囊导尿管拨管障碍病人 ,根据具体情况采用不同的方法拔除尿管。结果 所有病例均顺利拔除尿管。结论 对气囊导尿管拔管障碍的病人 ,应根据不同情况 ,因应选取简单易行的方法拔除尿管 ,以减少患者痛苦 ,尽量避免开放手术取管。

子宫肌瘤术后拔留置导尿管方法的探讨

目的探讨子宫肌瘤术后拔留置导尿管的方法及最佳时机。方法将200例子宫肌瘤术后留置导尿管的患者分为实验组和对照组各100例。实验组在术后24 h膀胱充盈有尿意时拔管,对照组在术后48 h膀胱空虚时拔管,观察拔导尿管后自然排尿成功率、排尿是否需要诱导及尿路感染发生率。结果两组患者拔管后自然排尿成功率及尿路感染率比较差异均有统计学意义(均<0.05)。结论子宫肌瘤摘除术后24h在膀胱充盈时拔导尿管比术后48 h膀胱空虚时拔导尿管效果更佳。

5例留置气囊导尿管拔管困难的原因及处理和预防

气囊导尿管有固定牢靠、使用方便、易保持会阴部清洁等优点,已被广泛应用于临床。但由于气囊的质量、自身结构、患者的躯体状况及操作者的技巧等因素,造成拔管困难,增加了病人的痛苦。现将本科室遇到的5例气囊导尿管拔管困难的情况报道如下。

留置双腔导尿管拔管困难原因及对策

双腔气囊导尿管适于留置导尿,在临床已广泛应用,现将我科58例应用双腔气囊导尿管留置导尿中的8例双腔气囊导尿管拔出不畅的原因及相应的处置方法报告如下。

非癌性子宫切除术后导尿管不同拔管时间对泌尿系统并发症影响的系统评价

评价不同尿管拔管时间对非癌性子宫切除术后泌尿系统并发症的影响。方法计算机检索CNKI、WanFang、CBM、Cochrane Library、Embase、Pubmed、Web of Science中有关子宫切除术后即刻拔除尿管与术后24 h拔除尿管的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2019年9月。由2名研究员独立进行文献筛选、评价以及资料提取后,采用Review Manager 5.3对数据进行Mate分析。结果共纳入10篇RCT,包括1427例患者。Mate分析结果显示:非癌性子宫切除术后即刻拔管可降低患者尿培养阳性率(RR=0.62,95%CI[0.44,0.88],P=0.008)、症状性尿路感染发生率(RR=0.32,95%CI[0.17,0.61],P=0.0005)、缩短首次下床活动时间(MD=-7.42,95%CI[-9.99,-4.85],P<0.01),并在一定程度上减少患者住院时间(MD=-1.45,95%CI[-3.29,0.39],P=0.12),减轻患者导管相关不适症状,但可增加患者重置尿管的风险(RR=3.15,95%CI[1.85,5.38],P<0.01)。结论非癌性子宫切除术后即刻拔除尿管可减轻泌尿系统并发症,但再次置管风险增加,未来可探讨在子宫切除术后数小时内拔除尿管对患者的影响。

老年患者留置气囊导尿管拔管困难的处理护理体会

老年男病人由于生理，疾病，年龄等原因，绝大多数会出现前列腺疾病，常常需要留置导尿。现常用的气囊尿管内有2个腔，其中一腔用来向气囊内注入生理盐水，一腔用来引流尿液。留置尿管病人拔出尿管时需用20mL注射器针回抽注入气囊尿管内的盐水，但有时因老年男病人的疾病原因或尿管插入时间长或病人烦躁及过度挤压，以及一些其他因素导致导拔管困难。现将我科13例留置气囊导尿管拔管困难的病例及处理报告如下：

FOIEY，S气囊导尿管拔管困难原因分析及处理体会

FOLEY，S气囊导尿管因具有操作简单、刺激性小、固定可靠、便于护理等优点而广泛用于临床，但在少数情况下，出现水囊不能抽出或水囊抽出后拔管困难的情况发生。先将我科发生8例拔管困难病例报告如下：