护理干预预防子宫切除手术患者拔尿管后体位性低血压的效果观察

目的:探讨护理干预预防患者拔管后因离床排尿时发生体位性低血压的效果。方法:选择行子宫切除手术的60例患者为对照组,另选择行子宫切除手术的60例患者为观察组。对照组予拔尿管后常规护理,观察组在予拔尿管后常规护理的基础上进行护理干预。结果:观察组患者出现体位性低血压发生率为3.33%,对照组为16.67%,与对照组比较,观察组患者体位性低血压发生率及症状较轻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:进行综合的护理干预可有效预防妇科手术患者拔尿管后体位性低血压的发生。

升陷汤加味治疗脑出血拔尿管后尿潴留20例

脑出血急性期患者由于意识障碍、手术、尿失禁、尿潴留等多种因素往往需要留置导尿，待病情好转后有部分患者出现拔尿管后尿潴留，需要反复下尿管导尿，甚至膀胱造瘘。不仅容易引起尿路感染，还增加病人心理负担，严重影响生活质量和康复效果。笔者用升陷汤加味治疗，疗效满意，自2008年以来收集病例20例，小结如下：

护理干预对骨科手术病人拔尿管后尿潴留的影响

[目的]探讨护理干预对骨科手术病人拔尿管后尿潴留的影响。[方法]102例骨科择期手术病人随机分为实验组和对照组,每组51例,对照组采用常规传统护理方法,实验组采用系统的护理干预,观察并比较两组病人术后拔尿管后发生尿潴留的情况。[结果]实验组拔尿管后发生尿潴留2例,对照组拔尿管后发生尿潴留18例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对骨科手术病人进行系统的护理干预可明显降低拔尿管后尿潴留的发生。

神经外科全身麻醉开颅术后患者拔尿管后并发症的研究进展

全身麻醉开颅手术的患者,术中均会留置导尿管,术后拔管时会出现尿潴留、尿失禁和尿道不适等并发症。临床常使用的预防并发症的措施有:诱导排尿、热滚动按摩疗、使用开塞露法和尿液冲出尿管法。

改良尿管拔除法对减轻患者拔尿管后不适感的效果观察

目的应用改良尿管拔除法,减轻患者拔尿管后的不适感,增进患者舒适。方法按品管圈圈员与非圈员担任责任护士护理患者不同进行分类,非圈员护理的患者50例设为对照组,采用传统方法拔除尿管;圈员护理的患者59例设为实验组,采用改良法拔除尿管。结果实验组拔尿管后不适感较对照组减轻(P<0.05)。结论改良尿管拔除法减轻了患者拔尿管后的不适感,提高了患者的满意度。

品管圈在减轻患者拔尿管后不适感中的应用

目的通过应用品管圈(QCC)方法,减轻患者拔尿管后的不适感,增进患者的舒适。方法成立QCC小组,采用对本科室现状进行调查,目标设定,原因分析,对策实施,效果确认等措施进行一系列小组活动。结果住院患者拔尿管后不适感明显减轻。结论通过QCC的实施减轻了患者拔尿管后的不适感,增进了患者的舒适感,提高了患者的满意度。

集束化护理在减轻男性患者拔尿管疼痛中的应用效果

目的:探讨集束化护理在减轻男性患者拔尿管疼痛中的应用效果。方法:选取2023年1—10月江门市中心医院收治的需拔尿管的120例男性患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组各60例。对照组接受常规护理,试验组采用集束化护理。比较两组疼痛程度、拔尿管后满意度及拔尿管后并发症。结果:试验组疼痛数字评价量表评分低于对照组,拔尿管后总满意度高于对照组,拔尿管后血尿发生率及排尿时尿路刺激佂发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化护理能够降低男性患者拔尿管时的疼痛程度,提高满意度,减少拔尿管后并发症。

改良拔尿管方法在前列腺增生电切术后留置三腔尿管患者中的应用

目的探讨改良拔尿管方法在前列腺增生电切术后留置三腔尿管患者中的应用价值。方法按治疗方案不同将2020年5月至2023年5月河南省周口市鹿邑县人民医院收治的110例前列腺增生电切术后留置三腔尿管患者分为对照组与研究组,各55例。对照组接受常规拔尿管方法干预,研究组接受改良拔尿管方法干预。比较两组围术期指标、干预前后疼痛程度[疼痛评分(VAS)]、症状严重程度[国际前列腺症状评分(IPSS)评分]、舒适度[简化舒适状况表(GCQ)评分]、生活质量[生活质量量表(BPHQLS)评分]及并发症。结果研究组最大尿流量高于对照组,而排尿疼痛时间、拔管后至出院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组拔管前1 h的VAS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组拔管时、拔管后1 h的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。两组干预后IPSS评分降低,GCQ评分升高,且研究组IPSS评分比对照组低,GCQ评分比对照组高(P<0.05)。两组干预后BPHQLS各项评分均升高,且研究组比对照组高(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论改良拔尿管方法可促进术后恢复,缓解拔管后疼痛,改善临床症状严重程度,促进舒适度与生活质量提升,且可减少并发症,安全性较高。

改良拔尿管法在腰椎植骨融合内固定术后患者中的应用效果

目的探讨改良拔尿管法在腰椎植骨融合内固定术后患者中的应用效果。方法选择2019年1月至2021年1月我院120例进行腰椎植骨融合内固定术后留置尿管的患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和改良组,每组60例。对照组采用传统拔尿管法,改良组采用改良拔尿管法。比较两组的排尿顺畅情况、尿管留置时间、术后首次排尿时间、术后首次排尿量、肉眼血尿率、尿隐血试验阳性率、疼痛程度及并发症发生情况。结果拔除尿管后,改良组的排尿顺畅总有效率明显高于对照组(P<0.05)。改良组的尿管留置时间、术后首次排尿时间短于对照组,术后首次排尿量多于对照组(P<0.05)。术后首次排尿时、拔除尿管24 h后,改良组的肉眼血尿率及尿隐血试验阳性率均明显低于对照组(P<0.05)。拔除尿管后,改良组的疼痛程度明显轻于对照组(P<0.05)。拔除尿管24 h后,改良组的并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论改良拔尿管法在腰椎植骨融合内固定术术后患者中的应用效果显著,可改善患者排尿顺畅情况,缩短尿管留置时间、术后首次排尿时间,增多术后首次排尿量,减少痛苦,降低并发症总发生率,值得推广应用。

腹压辅助下拔除尿管配合即效饮水法在妇科手术患者中的应用

目的探讨妇科手术患者术后腹压辅助下拔除尿管配合即效饮水法的应用效果。方法将100例妇科手术患者随机分为对照组和观察组各50例。观察组术后拔除尿管时采用腹压辅助下拔除尿管配合即效饮水,对照组由护士按常规方法进行拔管,并口头嘱其饮水,待其有尿意时下床自解小便。结果观察组患者拔尿管时疼痛不适程度明显轻于对照组(P<0.001);拔管后首次排尿时间明显提前(P<0.001);患者顺利排尿的人数也明显增多(P<0.001)。结论腹压辅助下拔除尿管能有效减轻妇科手术患者拔尿管时的不适感,拔管后及时饮水能促进患者及早、顺利排尿。两者有机地结合起来,既减轻了患者拔管时的痛苦,又促进了拔尿管后小便的顺利排出,值得临床推广应用。

医用润保在胸部肿瘤老年男性患者术后拔尿管中的应用

目的观察医用润保减少尿潴留现象,降低二次置管率的效果。方法将100例胸部肿瘤术后拔尿管老年男性患者随机分为两组,实验组在拔尿管前2min先用1支医用润滑液(医用润保)经导尿管注入膀胱,用20ml注射器抽空尿管水囊,然后由操作者轻按柔膀胱及阴茎30s后拔尿管;对照组按常规方法拔尿管。观察两组患者拔尿管时尿道刺激征、尿潴留现象、二次置尿管率,患者拔尿管主观感受及满意度等指标。结果实验组拔管过程无严重尿道刺激征、尿潴留现象少,二次置管率低,无疼痛及恐惧感,对护理工作的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义。结论医用润保可明显减轻胸部肿瘤老年男性患者术后拔尿管的痛苦反应,减低尿潴留发生现象,明显降低二次置管率,而且操作安全方便。

尿道内窥镜术后导尿病人拔尿管方法的探讨

目的避免或减轻经尿道内窥镜术后病人拔尿管时引起的疼痛及拔尿管后出现的尿痛和排尿困难。方法将经尿道内窥镜术后导尿病人224例随机分成对照1组、对照2组、对照3组及观察组共4个组,每组56例。对照1组按常规拔尿管,对照2组在拔尿管前注入10 ml石蜡油;对照3组注入地塞米松5 mg加2%利多卡因5 ml加生理盐水5 ml,观察组则在拔尿管时先注入10 ml石蜡油,再注入地塞米松5 mg加2%利多卡因5 ml加生理盐水5 ml,比较拔尿管时(包括尿管头端及水囊处血性粘附物)和首次排尿的自觉症状(包括尿痛、排尿困难)。结果观察组较对照1组、对照2组、对照3组病人拔尿管时和首次排尿出现自觉症状例数明显减少,差异有显著意义(P<0.05)。结论改进拔尿管的方法,在拔管前经尿管注入药物,能避免或减轻经尿道内窥镜术后病人拔尿管时及拔尿管后出现的自觉症状,且联合给药效果更好,减轻了病人的痛苦。

新法拔尿管对减轻尿道损伤的临床观察

导尿术是临床尤其是泌尿外科临床最常见的一项基本操作之一。导尿的全过程应该包括插入尿管、留置尿管、拔除尿管3个完整的步骤。临床实际中我们只将插尿管作为重点内容进行规范，尽量避免不必要的尿道损伤以及医源性尿路逆行感染等问题，而忽略了实际上同等重要的拔尿管问题。临床实际中我们发现部分留置尿管的患者在适时拔除尿管后会出现不同程度的尿道损伤情况。为减轻拔尿管对尿道的损伤．我们设计了新的拔尿管方法．简单易行，效果满意。现报告如下。

妇科腹腔镜手术患者尿管拔除时机的研究

目的讨论妇科行腹腔镜手术患者手术后拔除导尿管的时机。方法选取120例于本院妇科病房行腹腔镜手术治疗的患者，通过随机分组的方式分为观察组57例和对照组63例。观察组于手术结束后即刻拔除尿管，对照组于返回病房6h后拔除尿管。比较两组术后第一次排尿方式、第一次下床时间、第一次肛门排气时间、拔尿管后3d内出现尿路刺激征情况。结果观察组术后第一次下床时间（5．00±2．05）h，对照组（10．18±1．74）h；观察组术后首次肛门排气时间（15．78±3．82）h，对照组（21．97±3．36）h；拔尿管后3d内出现尿路刺激征：观察组2例（3．5％），对照组11例（17．5％）；两组观察指标差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论妇科腹腔镜手术患者术后即予拔除尿管，患者能尽早下床活动，促进肛门排气，有利于患者术后康复，减少尿路刺激征的发生。

腰硬联合麻醉术后拔除尿管时机的对比研究

[目的]探讨腰硬联合麻醉术后尿管拔除最佳时机,最大限度地缩短术后留置尿管时间,减轻病人痛苦,预防或减少泌尿系感染的发生。[方法]将240例腰硬联合麻醉术后留置尿管病人随机分成3组,实验A组病人术后感觉尿管不适即"随意"排空膀胱拔出尿管,实验B组术后24h后待膀胱充盈时拔出尿管,对照组在术后于镇痛泵使用完毕且等待膀胱充盈时一起拔管。[结果]实验A组、实验B组和对照组拔管后自然排尿率分别为82.50%、56.25%和41.25%,3组间差异具有统计学意义(P<0.01),实验A组排尿痛消失时间最短,拔管后第1次排尿量最多。[结论]腰硬联合麻醉术后如感觉尿管不适即"随意"排空膀胱拔出尿管,无须等24h或到停止镇痛泵后拔管。

改良拔尿管法在神经外科病人护理中的应用效果观察

目的探讨改良留置导尿管拔除法在神经外科病人护理中的应用效果。方法将100例留置导尿管的手术病人随机分为对照组和实验组各50例,对照组按常规方法在接到拔尿管医嘱后直接用无菌注射器抽尽气囊内的液体,随后将尿管拔出;实验组采用NS250ml+庆大霉素16万U+地塞米松10mg在拔管前以15～20 ml/min滴入膀胱并保留至患者有尿意,将无菌注射器接气囊管道的外口,让气囊内的液体自行流至注射器内,直至无液体流出,再缓缓拔除尿管。结果两组病人在拔除尿管后首次排尿时出现的异常症状、第一次排尿时间及平均时间及拔管后血尿发生情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在神经外科术后留置导尿管的病人中,应用改良尿管拔除法,能有效地减少尿管拔除后首次排尿时出现的异常症状,减少黏膜的损伤及再次导尿的机会,减轻了病人躯体上和精神上的痛苦,值得推广应用。