拔牙与非拔牙矫治尖牙间宽度变化的Meta分析

目的系统比较拔牙与非拔牙矫治对尖牙间宽度的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochranelibrary、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库,收集通过模型测量拔牙与非拔牙矫治对尖牙间宽度影响的所有文献,检索时间为1990年1月1日至2012年4月10日。由2名评价员独立地对纳入文献进行资料提取、质量评价并交叉核对,而后采用RevMan 5.1.4软件进行Meta分析。结果共纳入文献12篇,包括846例患者。Meta分析结果:①拔牙组与非拔牙组相比,前后对照试验(CBAs)Meta分析结果显示上颌尖牙间宽度的变化差异显著[WMD=0.61 mm,95%CI(0.41,0.81)];随机对照试验(RCTs)Meta分析结果显示组间无显著差异[WMD=-0.32 mm,95%CI(-1.41,0.77)];②下颌尖牙间宽度的变化前后对照试验(CBAs)及随机对照试验(RCTs)Meta分析结果均显示差异显著[CBAs:WMD=0.61 mm,95%CI(0.41,0.81);RCTs:WMD=0.81 mm,95%CI(0.23,1.39)]。结论拔牙矫治不会导致上颌尖牙间的宽度缩小,且拔牙矫治下颌尖牙间的宽度增大更多。

骨性Ⅱ类错牙合畸形患儿拔牙与非拔牙矫治前后的软组织侧貌的比较

目的分析骨性Ⅱ类错牙合畸形患儿拔牙与非拔牙矫治前后的软组织侧貌对美观的影响,指导临床对骨性Ⅱ类错牙合畸形患儿的治疗。方法收集我院在1年内收治的骨性Ⅱ类错牙合畸形患儿20例,将其进行随机分组,即对照组和观察组,均为10例。对照组和观察组分别实施拔牙与非拔牙矫治,比较其在治疗后的侧貌美观情况。结果两组患儿在经过治疗后均出现了较大软组织侧貌的变化,但观察组患儿在治疗前后的ALs-FH、ALs-BLi、Li-REP和Z角差值均明显低于对照组,观察组家长对外观满意程明显高于对照组,并且其审美平面情况经对比后显示也明显更佳,所有差异经过统计学分析后显示均有统计学意义(P<0.05)。结论在对骨性Ⅱ类错牙合畸形患儿实施临床治疗时,若使用拔牙矫治则会对软组织侧貌造成较大改变,患儿外部美观也会受到更大影响。而非拔牙矫治的影响则明显较低。