成人拔牙正畸矫治中应用骨密质松解术与尖牙快速移动装置的效果分析

目的观察成人拔牙正畸矫治中应用骨密质松解术与尖牙快速移动装置的效果分析。方法选取2015年9月—2017年7月本院收治错畸形患者64例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组各32例,对照组采用常规拔牙正畸矫治,研究组在拔牙正畸中采用骨密质松解术与尖牙快速移动装置进行矫治。观察两组尖牙远移到位时间、牙周情况、尖牙牙根吸收情况,比较两组并发症情况。结果研究组尖牙远移到位时间显著短于对照组;治疗后3个月,两组牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)和菌斑指数(PLI)均较治疗前显著升高(P<0.05),研究组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);尖牙远移到位后,研究组尖牙牙根吸收体积显著小于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论成人拔牙矫治中应用骨密质松解术与尖牙快速移动装置能加速尖牙的远中移动,且安全性较好。

微种植支抗关闭正畸拔牙间隙对下颌垂直向位置的影响

目的分析应用微种植支抗关闭正畸拔牙间隙对下颌垂直向位置的影响。方法选择2008年1月~2011年12月解放军306医院患者20例，将应用微种植支抗的高角正畸拔牙患者进行5项与下颌垂直位置有关的指标测量，对治疗前后指标进行统计学分析。结果上颌中切牙（U1）治疗前后【（33．01±2．43）、（30．70±2．53）mm】垂直向位置变化具有高度统计学意义（P〈0．01）；上颌第一磨牙（U6）平均压低治疗前后『（23．93±1．99）、（22．78±2．02）mm]垂直向位置变化具有统计学意义（P〈0．05）；治疗前后下颌平面角及合平面角（GOGN—SN、FNA、Oc．cp—FH）变化差异具有统计学意义（19〈0．05）。结论种植支抗辅助高角拔牙正畸治疗后，上颌中切牙及上颌第一磨牙呈现一定程度压低，下颌平面角及合平面角减小，下颌产生一定程度逆时针旋转。

为14例下前牙缺失患者进行正畸治疗的效果分析

目的 :评价为下前牙缺失(减数下颌单个切牙)患者进行正畸治疗的临床效果。方法 :为14例下前牙缺失(减数下颌单个切牙)患者应用下颌固定矫治器进行治疗,并分析其临床疗效。结果 :本组患者在进行治疗后,其下切牙拔牙间隙完全关闭,相邻牙齿的牙冠无倾斜,近远中向轴倾良好,经X线片全颌曲面断层片检查发现其切牙间隙关闭处两侧牙齿牙根平行,下前牙排列整齐,前牙覆颌和覆盖关系正常,后牙段维持了治疗前的排列、颌关系及治疗前协调的软组织侧貌关系。结论 :在为下前牙缺失患者进行正畸治疗时应谨慎地选择病例,进行细致的临床操作,以获得理想的临床疗效。与烤瓷、种植等固定修复法相比,为下前牙缺失患者进行正畸治疗可避免破坏其患牙的邻牙,无需使用修复体,可有效解除下颌前牙区拥挤的问题,而且修复效果自然美观,此法值得在临床上推广应用。

自锁托槽在非拔牙正畸治疗中的应用效果观察

目的:研究在非拔牙正畸治疗中采取自锁托槽的应用效果。方法:选取随机数字表法模式对样本实施分组研究,样本为2017 年3 月~2018年3 月收治的60 例非拔牙矫治正畸治疗患者,每组收入30 例患者,参照组予以传统托槽治疗,实验组予以自锁托槽治疗,分析对比实验组和参照组非拔牙矫治正畸治疗患者对治疗满意度评分、临床治疗有效率计算值。结果:参照组非拔牙矫治正畸治疗患者对治疗满意度评分、临床治疗有效率计算值低于实验组数据,统计学具有组间数据计算意义(P<0.05)。结论:将自锁托槽应用在非拔牙矫治正畸治疗中具有显著疗效,值得应用。

减数下颌切牙在正畸-种植修复联合治疗中的设计和应用

目的评价正畸-种植修复联合治疗患者减数下颌单个切牙矫治的临床疗效，探讨其适合的病例选择标准及临床操作要点。方法从148例正畸-种植修复联合治疗病例中选出涉及减数下颌单个切牙矫治的21例患者，男9例，女12例，平均年龄32．1岁。所有患者均存在缺失数目不等的上颌前牙。21例患者均存在针对具体矫治目标而需要考虑的前牙牙量不调。其中7例接受了上下颌矫治，14例仅接受了下颌固定矫治器治疗。正畸治疗和种植修复完成后，对21例患者的前牙咬合关系和牙齿排列进行临床疗效评价。结果21例下切牙拔牙间隙完全关闭，相邻牙齿牙冠无倾斜，X线全口曲面断层片显示拔牙间隙关闭处两侧牙齿牙根平行。所有患者治疗后下前牙排列整齐，前牙覆[牙合]覆盖关系正常，后牙段维持了治疗前的排列和与[牙合]关系。下切牙间隙关闭处未出现和邻近牙位明显差异的“黑三角间隙”。正畸治疗后上前牙种植牙处覆盖平均2mm。种植医师对正畸治疗后的前牙[牙合]关系满意。结论对存在Bolton指数不调，上前牙牙量较小，下前牙中度拥挤或伴有下牙轻度前突的Ⅰ类或轻度Ⅲ类正畸-种植修复联合治疗患者，设计减数单个下切牙治疗，可以获得正畸和种植均满意的牙齿排列和前牙[牙合]关系。

拔除病变第一磨牙矫治成人双颌前突的临床评价

目的评价成人双颌前突错骀拔除病变第一磨牙正畸治疗的临床疗效，探讨拔除第一磨牙进行正畸治疗的可行性。方法通过回顾性研究，对临床已完成的10例由于病变需要拔除第一磨牙的成人双颌前突患者做矫治结果的临床分析。患者平均年龄25．5岁，均存在一颗或多颗第一磨牙严重病损或者早失。矫治设计拔除病损侧的第一磨牙而保留健康的双尖牙，已早失磨牙一侧不再减数，健康侧常规拔除第一前磨牙。所有病例均使用直丝弓矫治器，采用传统支抗技术。通过对10例患者的正畸治疗，总结该类患者的矫治要点并评价其疗效。结果10例患者平均疗程34．5±4．5月，磨牙拔牙间隙完全关闭。治疗后第三磨牙与对骀的第二或第三磨牙均建立良好的咬合关系，且第二磨牙与第三磨牙牙根平行状况良好。测量显示面凸角减小，上下唇角增加，反映出侧貌突度的减小。矫治后的硬组织改变主要为上下前牙的内收。结论：对于第一恒磨牙存在严重龋坏或过早缺失的成人双颌前突患者，非常规拔除第一磨牙，经过仔细的支抗设计和精心的临床操作，可以获得较满意的临床治疗效果。